Cholangitis bei Katzen: Behandlung und Symptome

Cholangitis bei Katzen ist eine entzündliche Erkrankung der Gallengänge, die die Leber und den Darm in den pathologischen Prozess einbeziehen kann. Diese Erkrankung tritt häufiger bei Katzen als bei Hunden auf. Sie ist sehr lebensgefährlich für das Tier. Daher ist es wichtig, die Symptome der sich entwickelnden Krankheit rechtzeitig zu erkennen und dem Haustier die entsprechende Behandlung zukommen zu lassen.

Allgemeine Informationen

Das Cholangitis-Syndrom beginnt seine Entwicklung in den Gallengängen und kann sich auf das Leber- und Darmgewebe ausbreiten. Gleichzeitig können verschiedene Erkrankungen dieser Organe das Cholangitis-Syndrom auslösen. In einem fortgeschrittenen Zustand ist es schwierig zu bestimmen, welche Krankheit primär und welche sekundär war.

In vielen Fällen wird die Cholangitis von einer Pankreatitis und einer entzündlichen Darmerkrankung begleitet. Daher wird ihre Kombination als „Triade“ bezeichnet.

Cholangitis kann durch das Eindringen einer bakteriellen Infektion in die Gallenwege entstehen, eine Folge von Parasitenaktivität sein oder einen autoimmunen Ursprung haben.

Es werden drei Haupttypen unterschieden:

• neutrophil (eitrig);
• lymphozytär (nicht-eitrig);
• lymphoplasmozytär.

Am häufigsten wird die Entwicklung des neutrophilen Typs durch eine bakterielle Infektion des Darms oder der Leber begünstigt, die in die Gallengänge eindringt. Häufig geht sie mit einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse einher.

Die lymphozytären und lymphoplasmozytären Typen befinden sich noch in der Forschungsphase. Vermutlich entstehen sie durch eine Fehlfunktion des Immunsystems des Körpers.

Der neutrophile Typ tritt häufiger im jungen Alter der Katze auf, während der lymphozytäre und lymphoplasmozytäre Typ im reifen und höheren Alter auftritt. Eine erbliche Veranlagung zur Cholangitis wird bei Katzen der Perserkatze festgestellt.

Klinisches Bild

Die Symptome einer Cholangitis bei Katzen hängen von der Art der Pathologie ab. Die eitrige Variante ist gekennzeichnet durch einen akuten Beginn mit rascher Zunahme der Symptomatik. Bei der Katze treten Erbrechen, verminderter Appetit, Stuhlveränderungen, Gelbsucht und allgemeine Lethargie auf.

Gelbsucht bei Katzen äußert sich durch eine Veränderung der Haut- und Schleimhautfarbe. Dieses Anzeichen ist an Körperstellen zu erkennen, die minimal behaart sind (Ohren, Bauchbereich, Leiste). Auch die Ikterizität ist deutlich an der Sklera, der Augenschleimhaut und der Mundschleimhaut zu erkennen: Es wird ein ausgeprägter Gelbstich des Gewebes festgestellt.

Wichtig! Die neutrophile (eitrige) Cholangitis schreitet schnell fort und ist besonders gefährlich für den Organismus des Tieres. Ohne rechtzeitige Hilfe kann die Krankheit tödlich enden.

Die nicht-eitrige Form der Krankheit zeichnet sich durch einen trägen Verlauf, langsames Fortschreiten und chronischen Charakter aus. Am häufigsten tritt dieser Zustand bei älteren Katzen auf, und die Entwicklung der Pathologie ist nicht immer sofort erkennbar. Das Tier hat verminderten Appetit, häufiges Erbrechen, schnellen Gewichtsverlust und entwickelt allmählich Gelbsucht.

Wichtig! Der chronische Verlauf der Pathologie ist gefährlich, da es zu einer Komplikation in Form von Aszites (Bauchwassersucht) kommen kann.

Diagnostik

Beim Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheitsentwicklung (Erbrechen, verminderter Appetit, Apathie, Gelbsucht) sollte umgehend ein Tierarzt aufgesucht werden.

Zu den diagnostischen Methoden gehören die klinische Untersuchung, Labortests und instrumentelle Untersuchungsmethoden. Basierend auf dem klinischen Bild führt der Tierarzt eine Differentialdiagnose zu folgenden pathologischen Zuständen durch:

• Vergiftung mit toxischen Substanzen und Medikamenten mit Leberschädigung;
• infektiöse Peritonitis;
• Leberlipidose;
• Lebertrematodose;
• Neubildungen der Leber.

Zur Diagnosestellung können der Katze folgende Untersuchungen verordnet werden:

• allgemeines und biochemisches Blutbild;
• Urinanalyse;
• Röntgenuntersuchung der Bauchhöhle;
• Ultraschall;
• perkutane Leberbiopsie;
• Laparoskopie.

Im Blutbild zeigen sich ein erhöhter Bilirubinspiegel, Anämie, Leukozytose und ein erhöhter Gehalt an Gallensäuren im Serum. Im Ultraschall und Röntgen sind eine charakteristische Vergrößerung der Leber, eine Verstopfung der Gallengänge und eine Gallenstauung zu erkennen.

Mithilfe der Laparoskopie kann der Tierarzt die Leber, die Gallengänge und die Gallenblase gründlich untersuchen sowie biologisches Material für eine Biopsie gewinnen. Trotz der hohen Aussagekraft dieser Methode wird sie jedoch selten durchgeführt.

Eine große Bedeutung für die richtige Diagnosestellung hat die Leberbiopsie, die perkutan durchgeführt wird. Der Eingriff erfolgt nach Stabilisierung des Zustands des Tieres.

Behandlung

Die Therapie der Cholangitis bei Katzen besteht in der Anwendung von Medikamenten. Bei einer Verstopfung der Gallengänge wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Eine Notoperation erfolgt bei Auftreten von Anzeichen einer Peritonitis.

Unter den Medikamenten haben Antibiotika eine zentrale Bedeutung. Sie werden zur Behandlung jeder Art von Cholangitis eingesetzt. In der Therapie werden am häufigsten Amoxicillin (bei Vorliegen anaerober Bakterien) und Aminoglykoside (bei Vorliegen einer anaeroben Infektion) verwendet. Kontraindiziert ist die Anwendung von Tetracyclin, da es hepatotoxisch wirkt.

Bei der Behandlung der lymphozytären und lymphoplasmozytären Form werden Immunmodulatoren (Prednisolon) eingesetzt.

Vitamin K wird bei verlängerter Blutgerinnungszeit verabreicht.

Zur Unterstützung der Leberfunktion können Hepatoprotektoren eingesetzt werden. Sie verhindern die Zerstörung der Zellstrukturen und stimulieren deren Regeneration.

Während der Behandlung müssen Sie die Ernährung Ihrer Katze umstellen. Es wird empfohlen, leicht verdauliches Futter (oder natürliche Nahrung) mit niedrigem Proteingehalt zu verwenden.

Prognose

Die Behandlung einer Cholangitis erfordert viel Zeit. Die Dauer kann zwischen mehreren Wochen und mehreren Monaten liegen. In dieser Zeit werden zusätzliche Tests zur Überwachung des Zustands erforderlich sein.

Alle zwei Wochen ist ein erneuter biochemischer Bluttest mit Untersuchung der Leberenzyme erforderlich. Wenn die Erkrankung innerhalb von 4-6 Wochen nicht abklingt, wird eine zusätzliche Leberbiopsie durchgeführt.

Diese Pathologie erfordert eine stabile medikamentöse Therapie. Bei unzureichender oder verspäteter Behandlung besteht das Risiko von Komplikationen (Aszites, hepatische Enzephalopathie).

Der eitrige Typ der Pathologie hat trotz seines akuten Verlaufs eine günstigere Prognose. Andere Formen der Erkrankung führen recht häufig zu Leberzirrhose.

Lesen Sie auch:

• Lymphom bei Katzen
• Coronavirus-Enteritis bei Katzen
• Enteritis bei Katzen: Symptome und Behandlung