Gelbsucht bei Hunden: Symptome, mit welchen Mitteln und wie behandeln

Gelbsucht (Ikterus) bezeichnet eine Veränderung der Farbe der Bindehaut, der Schleimhäute des Mauls (Zunge, Zahnfleisch) und/oder einzelner Hautstellen – sie nehmen einen gelben Farbton an. Dies ist ein Symptom, das bei erhöhtem Gehalt des Gallenbestandteils Bilirubin im Blut auftritt. Gelbsucht bei Hunden wird bei vielen Erkrankungen beobachtet.

Arten der Gelbsucht

Der Ikterus wird unterteilt in prähepatischen, parenchymatösen (hepatischen) und mechanischen (posthepatischen) Ikterus.

Die größte Menge an Bilirubin ist im Erythrozytenprotein – Hämoglobin – enthalten. Bei physiologischer Alterung oder vorzeitigem Absterben von Erythrozyten wird Bilirubin in den Blutkreislauf abgegeben. Im Falle einer prähepatischen (hämolytischen) Gelbsucht erfolgt die Hämolyse (Zerstörung der Erythrozyten) schneller, und ein Teil des Pigments lagert sich in den Geweben ab, wodurch die Haut am Bauch des Hundes gelb wird und die Augen einen gelben Farbton annehmen. Ein solches Phänomen wird bei Babesiose (Piroplasmose) und Ehrlichiose sowie bei immunvermittelter Anämie beobachtet.

Bei der parenchymatösen Form der Gelbsucht wird das Pigment Bilirubin aufgrund einer beeinträchtigten Leberfunktion nur schlecht verwertet, wenn die Drüse mit seiner Umwandlung nicht zurechtkommt. Die hepatische Form der Gelbsucht wird bei Krankheiten wie Zirrhose, Cholangiohepatitis, Lipidose sowie bei Neubildungen und Infektionskrankheiten beobachtet, die mit einer Schädigung des Lebergewebes einhergehen. Ein parenchymatöser Ikterus kann sich auch vor dem Hintergrund hormoneller Störungen entwickeln.

Bei einer posthepatischen Gelbsucht ist die Ableitung der Galle und des darin enthaltenen Bilirubins in den Darm gestört. Ursache der Störung ist eine Obstruktion (teilweise oder vollständige Verstopfung) der Gallenwege.

Anzeichen einer Gelbsucht

Die typischsten und ausgeprägtesten Symptome eines Ikterus sind gelbe Zunge, Augenbindehäute und Haut an den Augenlidern und am Unterbauch des Hundes. Der Urin verfärbt sich dabei ebenfalls oft gelblich-braun.

Zu den weiteren möglichen Anzeichen eines Ikterus zählen Appetitlosigkeit, Anämie, verminderte Aktivität, Stuhlgangstörungen (Wechsel von Durchfall und Verstopfung). Je nach Art der Grunderkrankung können Erbrechen, ständiger Durst, Blässe der Schleimhäute, Mydriasis (krankhaft erweiterte Pupillen), Juckreiz der Haut, unangenehmer Uringeruch auftreten.

Gelbsucht bei Hunden ist für den Menschen nicht gefährlich, aber mit der Erkrankung, die sie verursacht hat (z. B. Leptospirose oder Helminthose) kann man sich anstecken.

Ursachen der Ikterusentwicklung

Symptome von Gelbsucht beim Hund treten bei folgenden Erkrankungen und pathologischen Zuständen auf:

• Vorhandensein von Neoplasien in der Leber oder den Nieren;
• Cholelithiasis (Gallensteinleiden);
• infektiösen Hepatitiden;
• Cholangiohepatitis (Entzündung des Lebergewebes und der Gallenwege);
• Amyloidose (Ablagerung des Protein-Polysaccharid-Komplexes Amyloid im Leberparenchym);
• Bartonellose;
• Babesiose (Piroplasmose);
• Borreliose (Lyme-Borreliose);
• Anaplasmose (infektiöse Thrombozytopenie);
• Vorhandensein von Würmern, die in den Gallengängen leben.
• Schädigung der Leber durch toxische Substanzen;
• genetischen Störungen der Bilirubinverwertung (z. B. Gilbert-Syndrom), mit erhöhtem Risiko bei den Rassen Boxer, Shar-Pei, Bedlington-Terrier, Jagdhunde;
• Pilzinfektionen – Histoplasmose (Darling-Krankheit), Kokzidioidomykose.

Gelbe Maulschleimhaut und Skleren der Augen beim Hund können auf eine toxische Wirkung von Arzneimitteln bei falscher Anwendung oder Überdosierung zurückzuführen sein.

Diagnostik

Wenn die Augen oder die Maulschleimhaut des Hundes gelb geworden sind, ermittelt der Tierarzt durch Anamnese sowie labor- und apparative Untersuchungen die Art der Erkrankung, die die Gelbsucht verursacht hat, da vorrangig diese und nicht die Symptome des Ikterus behandelt werden müssen.

Die Diagnostik beginnt mit der Durchführung von Blutuntersuchungen:

• Bei der klinischen Analyse wird der Gehalt an Erythrozyten und ihr Sättigungsgrad mit Hämoglobin bestimmt.
• Die biochemische Analyse zeigt den Gehalt an Leberenzymen und Bilirubin und weist auf das Vorliegen von Immunpathologien hin.
• Das Blut wird auch auf Parasiten, Herpesvirus, Hepatitis, Toxoplasmose, Staupe, Brucellose untersucht. Bakteriologische und serologische Blutuntersuchungen ermöglichen den Nachweis und die Identifizierung der Erreger sowie spezifischer Antikörper gegen diese.

Der nächste Schritt der Differenzialdiagnostik ist eine nichtinvasive apparative Untersuchung mittels Röntgen und Ultraschall. Es werden Größe und Zustand des Leberparenchyms und der Gallengänge bestimmt. Bei Bedarf kann beim Hund eine Leberbiopsie zum Nachweis maligner Zellen durchgeführt werden.

Behandlung

Wie die Gelbsucht beim Hund behandelt wird, entscheidet der Arzt: Jede Erkrankung, die den Ikterus verursacht hat, erfordert einen individuellen Therapieplan. Die spezifische Therapie zielt auf die Abtötung des Erregers der Gelbsucht ab. Die palliative Behandlung dient der Linderung der Symptome und der Verbesserung des Allgemeinzustands des Tieres.

Je nach Situation (Art der Erkrankung und auftretende Symptome) kann der Arzt dem Hund Folgendes verschreiben:

• zur Beseitigung von Ödemen die Diuretika Furosemid oder Indapamid;
• zur Behandlung von Herzerkrankungen Cordiamin, Sulfocamphocain;
• Antiemetika Vetsprocoin, Metoclopramide, Serenia, Atropinsulfat;
• entzündungshemmende Mittel Previcox, Ricarfa;
• Spasmolytika Buscopan, No-Spa;
• Antikonvulsiva Levetiracetam, Kaliumbromid, Gabapentin;
• zur Unterstützung der Leberfunktion Hepadol, Hepasafe, Hepacarnitol;
• bei allergischen Reaktionen Antihistaminika Glucortin, Allergostop, Dexamethason;
• Bei Entwicklung von Dehydratation wird intravenös Glucoselösung oder Ringer-Laktatlösung verabreicht.

Während der Erkrankung Ihres Haustieres sollten Sie es von großen körperlichen Belastungen befreien – Training, lange Spaziergänge, aktive Spiele. Es ist auch wichtig, den Hund in einem warmen Raum zu halten.

Ernährung des Hundes bei Gelbsucht

Die Behandlung von Gelbsucht bei Hunden beinhaltet auch eine diätetische Ernährung. In der Nahrung des Hundes sollte über einen längeren Zeitraum die Menge an fettreichen und eiweißreichen Produkten eingeschränkt werden. Das Tier sollte mit Brei, Suppen und Gemüse gefüttert werden. Alle Breisorten sind erlaubt, außer Perlgraupen (sie sind schwer verdaulich).

Wenn der Hund an Fertigfutter gewöhnt ist, sollten Sie therapeutische Varianten wählen, und besser nicht Trockenfutter, sondern Nassfutter. Fachleute sprechen gut über die Nassfutter Royal Canin Hepatic Canine Cans, Brit VD Hepatic Dog Cans, Hill’s PD Canine L/D, die für Hunde mit Leber-, Nieren- und Magen-Darm-Problemen entwickelt wurden.

Ein Hund mit Gelbsucht sollte mehr Flüssigkeit zu sich nehmen, dies erleichtert die Ausscheidung von Gallenpigmenten über den Urin. Neben frischem Wasser ist es sinnvoll, einen Sud aus Hagebutten und Wacholderbeeren zu geben. Dem Wasser kann Glukose zugesetzt werden, außerdem werden Vitamin-Mineral-Komplexe empfohlen (mit Schwerpunkt auf Vitamin B6, B1, B2 und E).

Prognose

Die Lebensprognose bei Gelbsucht bei Hunden hängt von der Art und Schwere der Grunderkrankung ab, sowie in hohem Maße vom Alter des Tieres und seinem Allgemeinzustand. Eine wichtige Rolle für die Prognose spielt die rechtzeitige Konsultation eines Tierarztes. Wenn der Hund rechtzeitig in die Klinik gebracht wurde, die notwendigen diagnostischen Maßnahmen durchgeführt und eine Therapie begonnen wurden, steigen seine Heilungschancen deutlich.

Ein tödlicher Ausgang, insbesondere bei Welpen und älteren Tieren, wird am häufigsten bei Leptospirose und schweren Lebererkrankungen beobachtet. Lebensgefährlich sind auch schwere Vergiftungen, die bei Tieren eine Schädigung des Gehirns verursachen.

Vorbeugende Maßnahmen

Zu den wichtigsten Maßnahmen zur Vorbeugung von Gelbsucht bei Hunden gehören:

• Eine richtig organisierte Ernährung, die den Körper des Tieres mit den notwendigen Nährstoffen versorgen kann.
• Der Verzehr von thermisch behandelter Nahrung – in rohem Fleisch können pathogene Mikroorganismen oder Wurmlarven enthalten sein.
• Einhaltung der Hygiene – der Ort, an dem der Hund lebt, sollte regelmäßig desinfiziert werden.
• Aufbewahrung von giftigen Substanzen und Medikamenten an für das Tier unzugänglichen Orten.
• Rechtzeitige Impfung des Hundes gegen Infektions- und Parasitenkrankheiten.
• Regelmäßige Entwurmung (sie schützt das Tier vor einer Verstopfung der Gallenwege durch Parasitenwürmer).

Wenn Ihr Haustier eine genetische Veranlagung für Erkrankungen hat, die mit der Verwertung von Bilirubin zusammenhängen, sollten Sie das Tier von Zeit zu Zeit untersuchen, um Anzeichen von Gelbsucht nicht zu übersehen, und nicht vergessen, regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Tierarzt durchzuführen.

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