Hypertrophe Kardiomyopathie bei Katzen

Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) ist eine organische Erkrankung, bei der eine Verdickung der Wände der linken Herzkammer beobachtet wird. Dies stört die normale Funktion des Organs, kann zu schwerer Herzinsuffizienz führen und zur Invalidität oder sogar zum Tod des Tieres führen.

Ursachen der HCM

Hypertrophe Kardiomyopathie wird bei Katzen am häufigsten bei männlichen Tieren mittleren Alters diagnostiziert. Kastration und Sterilisation haben keinen Einfluss auf das Risiko, an HCM zu erkranken. Die Ursachen der Myokardhypertrophie sind nicht immer klar. Als eine der Hauptursachen wird eine genetische (rassespezifische) Veranlagung angesehen. Einige Katzenrassen wie Maine Coon, Ragdoll, Sphynx und Britisch Kurzhaar sind anfälliger für die Entwicklung dieser Krankheit.

Systemische Erkrankungen können die Entwicklung von HCM auslösen:

• arterielle Hypertonie (hoher Blutdruck),
• Myokardischämie (Durchblutungsstörung des Herzmuskels durch Verengung der Koronararterien),
• Hyperthyreose (Überschuss an Schilddrüsenhormonen).

Die oben genannten pathologischen Zustände erhöhen den Sauerstoffverbrauch des Gewebes, belasten das Herz der Katze zusätzlich und können zu anatomischen Veränderungen des Myokards führen. Auch die langfristige Anwendung bestimmter Medikamente, wie zum Beispiel hormoneller Präparate, kann das Risiko einer Kardiomyopathie bei Katzen erhöhen.

Anzeichen der Kardiomyopathie bei Katzen

Die Kardiomyopathie wird in symmetrische und asymmetrische unterteilt. Im ersten Fall verdickt sich die Wand des Ventrikels, im zweiten Fall nur der obere Teil des interventrikulären Septums. Die Anzeichen einer HCM hängen von der Lage der hypertrophierten Bereiche des Herzventrikels ab. So fehlt bei der apikalen Form der Prozess der Obstruktion (teilweisen Blockade) des Ausflusstrakts des Ventrikels.

Zu den häufigsten Symptomen einer Kardiomyopathie bei Katzen gehören:

• Beschleunigte Atmung und Dyspnoe – die Katze kann schneller und schwerer atmen, selbst im Ruhezustand.
• Heiserer Husten aufgrund geschwollener Kehlkopfwände oder Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge.
• Verschlechterter Appetit und Gewichtsverlust – das Tier kann aufgrund allgemeiner Schwäche oder Schwellungen im Verdauungssystem die Nahrungsaufnahme verweigern.
• Erhöhte Müdigkeit und allgemeine Schwäche. Die Katze wird weniger aktiv, interessiert sich weniger für Spiel oder Spaziergänge als gewöhnlich und ermüdet schnell selbst bei geringer körperlicher Aktivität.
• Verdickung der Halsvenen – die Halsvenen der Katze können ausgeprägter und sichtbarer werden.
• Schwellungen im Bauchbereich oder an den Gliedmaßen.
• Ohnmacht oder Bewusstlosigkeit aufgrund unzureichender Durchblutung des Gehirns.

Es gibt das sogenannte Syndrom des intermediären stabilen Herz-Zustands (SPUSS), bei dem leichte Symptome der HCM bei der Katze, wie mäßige Müdigkeit, leichte Atemnot oder gelegentlicher Husten, nicht von Anzeichen einer Herzinsuffizienz begleitet werden.

Es ist wichtig zu beachten, dass die oben beschriebenen Symptome nicht immer spezifisch nur für die hypertrophe Kardiomyopathie sind. Daher muss die Diagnose von einem qualifizierten Tierarzt auf der Grundlage klinischer Anzeichen, einer körperlichen Untersuchung und einer Reihe von Labor- und apparativen Untersuchungen gestellt werden.

Diagnostik

Bei Verdacht auf eine hypertrophe Kardiomyopathie bei der Katze beginnt die Untersuchung des Tieres mit einer gründlichen Anamnese. Der Tierarzt wird auf Symptome und Risikofaktoren achten, die auf eine mögliche HCM hinweisen. Danach wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt, die das Abhören des Herzens, die Messung des Blutdrucks, der Atemfrequenz und des Pulses umfasst.

Zur Beurteilung des Allgemeinzustands können dem Tier Blut- und Urinuntersuchungen verordnet werden. Die Differentialdiagnose der HCM basiert auf dem Einsatz apparativer Methoden – Doppler-Sonographie, Elektrokardiographie und Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Diese Methoden helfen, die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems zu beurteilen und das Vorhandensein anatomischer Anomalien im Herzen zu identifizieren. So zeigt die Röntgenuntersuchung bei HCM eine Vergrößerung der linken Herzkammer und des Vorhofs.

Als effektivste Methode der apparativen Diagnose der HCM gilt die Echokardiographie. Es handelt sich um eine nichtinvasive und sichere Untersuchung, die es ermöglicht, die Herzwände, den Zustand der Klappen und die allgemeine Funktion des Herzmuskels zu visualisieren und zu messen sowie den Grad der Hypertrophie zu beurteilen. Die meisten Katzen mit Kardiomyopathie weisen elektrokardiographische Störungen auf, einschließlich Anzeichen eines Linksschenkelblocks und ventrikulärer Tachyarrhythmien.

Behandlung

Heute gibt es keine Methoden, die eine vollständige Heilung der Kardiomyopathie bei der Katze ermöglichen. Als Hauptmethode gilt die medikamentöse Therapie, die auf die Linderung der Symptome und die Verlangsamung des Krankheitsfortschritts abzielt. Ziel der Behandlung ist es, die Füllung der Herzkammern zu verbessern, Stauungen zu verringern und Arrhythmien sowie Embolien (Verschlüsse) der Blutgefäße zu verhindern.

Die meisten Medikamente zur Behandlung der HCM sind in Form von Tabletten, Kapseln, Pulvern, Sirupen und Gelen erhältlich, sodass sie unter Einhaltung der ärztlichen Anweisungen und Gebrauchshinweise zu Hause angewendet werden können.

Der Tierarzt kann Medikamente verschreiben, die helfen, den Herzrhythmus zu kontrollieren und die Belastung des Herzens zu verringern.

Zu diesem Zweck werden in der Tiermedizin eingesetzt:

• Antiarrhythmika wie Verapamil, Sidnopharm, Etatsizin.
• Medikamente, die die Kontraktilität des Herzmuskels verbessern (Kardioprotektoren) – Angiosil, Asparkam, Vertex.
• Kalziumkanalblocker, die eine Entspannung der glatten Gefäßmuskulatur bewirken und den systemischen Gefäßwiderstand senken: Amlodipin, Diltiazem;
• Betablocker, die die dynamische Obstruktion des linksventrikulären Ausflusstrakts beseitigen und die Herzfrequenz senken: Atenolol, Propranolol.
• Zur Vorbeugung einer Myokarddysfunktion werden antianginöse und antiarrhythmische Mittel aus der Gruppe der Kalziumkanalblocker Diltiazem und Verapamil sowie Riboxin verwendet, das eine antihypoxische und antiarrhythmische Wirkung hat.
• Die pathologische Remodellierung des Myokardgewebes können ACE-Hemmer wie Captopril, Zofenopril, Fosinopril, Lisinopril reduzieren; das Fortschreiten der Hypertrophie stoppt auch das Immunsuppressivum Rapamycin.
• Die Ansammlung von Pleuraerguss wird durch Thorakozentese und/oder Diuretika (Furosemid, Spironolacton, Hydrochlorothiazid) beseitigt.
• Bei hypertropher Kardiomyopathie können auch Präparate aus der Gruppe der β-Adrenoblocker verschrieben werden: Bisoprolol, Atenolol, Anaprilin.

Bei Bedarf kann der Katze eine antithrombotische Prophylaxe (Aspirin, Clopidogrel, Heparin, Warfarin) verordnet werden. Katzen mit ausgeprägten Symptomen einer dekompensierten Herzinsuffizienz erhalten in der Regel eine Sauerstoffunterstützung.

Bei Kardiomyopathie wird der Katze eine Diät verordnet, die zur Erhaltung der Herzgesundheit beiträgt und das Risiko von Komplikationen verringert.

Die Nahrung des Tieres sollte eine ausreichende Menge an Nährstoffen enthalten, aber einen niedrigen Salzgehalt aufweisen. Die Auswahl der Diät sollte mit einem Tierarzt abgestimmt werden.

In einigen Fällen kann die Behandlung einer Kardiomyopathie bei Katzen einen chirurgischen Eingriff erfordern, beispielsweise zur Korrektur von Klappendefekten oder zur Entfernung von Thromben. Dies ist jedoch ein selten angewendetes Verfahren bei Katzen, das spezialisierte chirurgische Erfahrung erfordert.

Vorbeugende Maßnahmen

Obwohl angenommen wird, dass viele Aspekte der Entstehung der hypertrophen Kardiomyopathie (HCM) genetisch bedingt sind, können Vorsichtsmaßnahmen dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit des Auftretens dieser Erkrankung bei der Katze zu verringern.

Hier sind einige vorbeugende Maßnahmen:

1. Planmäßige Tierarztbesuche. Regelmäßige medizinische Untersuchungen können helfen, mögliche Gesundheitsprobleme der Katze, einschließlich Herzkrankheiten, zu erkennen. Früherkennung und rechtzeitig eingeleitete Behandlung können das Fortschreiten der Erkrankung verhindern.
2. Ausgewogene Ernährung. Es ist wichtig, die Katze mit einer nährstoffreichen Diät zu versorgen. Eine Ernährung, die reich an Antioxidantien und den Vitaminen E und C ist, ist förderlich für die Erhaltung der Herzgesundheit. Eine Beratung durch einen Tierarzt hilft, ein geeignetes Katzenfutter auszuwählen.
3. Vermeidung von Stress. Psychische Überlastung kann sich negativ auf die Herzgesundheit der Katze auswirken. Eine günstige Wohnumgebung und die Vermeidung von chronischem Stress können die Wahrscheinlichkeit des Auftretens einer hypertrophen Kardiomyopathie bei der Katze verringern.
4. Körperliche Aktivität. Moderate körperliche Aktivität, regelmäßiges Spielen und Training tragen zur allgemeinen körperlichen Fitness der Katze bei und verringern das Risiko von Herzproblemen.
5. Gentest. Wenn Ihre Katze eine Rasseprädisposition für die Entwicklung einer HCM hat, kann ein Gentest hilfreich sein, um Mutationen zu identifizieren, die mit dieser Krankheit verbunden sind. Dies kann Ihnen und Ihrem Tierarzt helfen, Entscheidungen über Präventionsmaßnahmen und besondere Pflege für Ihre Katze zu treffen.

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