Peritonitis bei Hunden: Symptome und Behandlung

Peritonitis ist eine Entzündung des Peritoneums, der Deckschicht, die die inneren Organe der Bauchhöhle umgibt. Wie bei allen Warmblütern gilt Peritonitis bei Hunden als ernste und oft lebensbedrohliche Erkrankung.

Ursachen der Peritonitis

Eine Bauchfellentzündung kann durch aggressive Einwirkung natürlicher biologischer Elemente (Blut, Galle, Harnstoff, Magensaft) verursacht werden. Dieses Phänomen kann bei Pankreatitis beobachtet werden, wenn die Bauchspeicheldrüse Enzyme absondert, die das umliegende Gewebe zerstören.

Eine Peritonitis kann durch Perforation von Organen in der Bauchhöhle verursacht werden:

• Magen, Darm, Gallenblase, Harnblase können durch einen Verkehrsunfall, Schlag, Sturz aus großer Höhe verletzt werden;
• der Darm kann durch Kotstauungen perforiert werden;
• Bei Hündinnen kann eine Bauchfellentzündung durch spontanes Aufbrechen von eitrigen Ovarialzysten oder Gebärmutterriss bei Pyometra (eitrige Gebärmuttererkrankung) verursacht werden.

Bakterielle, pilzliche oder virale Peritonitis bei Hunden kann durch die Ausbreitung einer Infektion aus einem anderen Körperteil entstehen.

Diese Erkrankung kann auch durch chirurgische Komplikationen ausgelöst werden: postoperative Abszesse, Infektion der Operationswunde (z. B. bei Sterilisation des Hundes) oder Eindringen von Infektionen in die Bauchhöhle bei Peritonealdialyse.

Formen und Stadien der Peritonitis

Die Stadien der Peritonitis können wie folgt unterteilt werden:

1. Anfangsstadium. Die Entzündung ist lokalisiert, auf einen bestimmten Bereich der Bauchhöhle begrenzt. Die klinischen Symptome der Erkrankung sind minimal.
2. Mittleres, fortschreitendes Stadium. Die Entzündung breitet sich auf benachbarte Organe und Gewebe aus. Die klinischen Symptome der Peritonitis beim Hund werden ausgeprägt, es kommt zu Multiorganversagen und reichlicher Exsudatbildung.
3. Schweres, generalisiertes Stadium. In diesem Stadium hat die Entzündung die gesamte Bauchhöhle erfasst, die Organfunktion ist gestört, es entwickelt sich eine Sepsis (Blutvergiftung). Dieser Zustand ist sehr ernst und kann mit einem hohen Lebensrisiko für den Hund verbunden sein.

Es gibt zwei Hauptformen der Peritonitis: die primäre und die sekundäre. Die primäre wird durch die Ausbreitung von Bakterien aus einer inneren Infektionsquelle oder durch das Eindringen reizender Substanzen aus Organen (Galle, Blut, Eiter) in die Bauchhöhle verursacht. Die sekundäre Peritonitis ist durch das Eindringen einer Infektion in die Bauchhöhle durch eine Perforation oder durch ihre Ausbreitung über das Blut oder die Lymphe bedingt.

Klinische Anzeichen einer Peritonitis bei Hunden

Die Symptome einer Peritonitis bei Hunden können je nach Ursache und Form der Erkrankung variieren. Dazu können gehören:

• Schmerzen und Empfindlichkeit des Bauches. Der Hund kann bei Berührung des Bauches oder beim Versuch, sich auf die Seite zu legen, Schmerzreaktionen zeigen.
• Vergrößerung des Bauchvolumens: Der Bauch kann aufgetrieben und gespannt sein, was auf das Vorhandensein von Flüssigkeit oder Luft in der Bauchhöhle hinweist.
• Schwäche. Der Hund kann matt wirken und bereits bei geringer Belastung schnell ermüden.
• Appetitlosigkeit. Ihr Haustier kann die Nahrung verweigern oder deutlich weniger fressen als gewöhnlich.
• Verdauungsprobleme. Es kommt zu häufigem Erbrechen oder Durchfall, beides oft mit Blutbeimengungen.
• Erhöhte Körpertemperatur, die auf einen entzündlichen Prozess im Körper hinweist.
• Erschwerte Atmung und häufiger Puls.
• Schwierigkeiten beim Urinieren oder Veränderungen der Farbe und des Geruchs des Urins.

Diagnostik

Die Diagnose einer Peritonitis bei Hunden basiert auf der Anamnese, den klinischen Symptomen sowie Labor- und bildgebenden Untersuchungen.

Körperliche Untersuchung

Der Tierarzt wird den Hund untersuchen, einschließlich einer digitalen Untersuchung der Bauchhöhle, um Schmerzen, Anzeichen von Flüssigkeitsansammlungen im Bauchraum und andere Auffälligkeiten festzustellen, und den Allgemeinzustand beurteilen.

Labordiagnostische Verfahren

Ein großes Blutbild und eine Urinanalyse können Anzeichen einer Entzündung und Infektion aufdecken, wie eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen oder einen hohen C-reaktiven Protein (CRP)-Spiegel. Eine biochemische Blutuntersuchung kann zur Beurteilung der Organfunktion und zum Nachweis von für eine Peritonitis typischen Abweichungen eingesetzt werden. Zur Beurteilung der Blutgerinnung kann beim Hund eine Koagulogramm durchgeführt werden.

Instrumentelle Diagnoseverfahren

Sie werden vom Arzt verordnet und können unterschiedlich sein:

• Ultraschalluntersuchung. Sie dient dem Nachweis von Veränderungen der Bauchorgane und dem Vorhandensein freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle.
• Computertomographie, mit der Tumore und zystische Bildungen, einschließlich parasitärer Zysten, in der Bauchhöhle diagnostiziert werden können.
• Laparoskopie. Dies ist ein invasiver Eingriff, bei dem der Tierarzt über einen kleinen Schnitt eine winzige endoskopische Kamera, die mit einem Monitor verbunden ist, in die Bauchhöhle des Hundes einführt, um den Zustand der Organe visuell zu beurteilen oder eine Gewebeprobe für eine Biopsie zu entnehmen.
• Die Punktion (Einstich) der Bauchhöhle zur Gewinnung einer Probe der retroperitonealen Flüssigkeit; bei der bakteriologischen Analyse des Exsudats kann die Zusammensetzung der Aszitesansammlungen untersucht, der pathologische Mikroorganismus, der ihre Entstehung verursacht hat, nachgewiesen, seine Art und seine Empfindlichkeit gegenüber antimikrobiellen Arzneimitteln bestimmt werden.
• Röntgenaufnahme. Die Untersuchung ermöglicht eine Beurteilung des Zustands der in der Bauchhöhle befindlichen Organe und den Nachweis von Infiltrationszeichen.

Behandlung

Die Behandlung der Peritonitis bei Hunden kann folgende Methoden umfassen:

• Antimikrobielle Therapie. Bei infektiöser Peritonitis kann dem Hund zur Bekämpfung des Erregers des Entzündungsprozesses eine Antibiotikakur in Form von oralen Arzneimitteln oder Injektionen verschrieben werden. Abhängig von der Empfindlichkeit des bei der Untersuchung festgestellten pathologischen Mikroorganismus gegenüber den Arzneimitteln können dies Amoxicillin, Clavaseptin, Enroxil, Enrocloxacin, Cyclofloxacin, Cobactan oder Kombinationspräparate Trimethoprim/Sulfonamid und Gentam (Amoxicillin/Gentamicin) sein.
• Entwurmung. Eine antiparasitäre Therapie kann erforderlich sein, wenn die Bauchfellentzündung durch parasitäre Würmer verursacht wird.
• Anwendung von Analgetika und entzündungshemmenden Mitteln. In der Veterinärmedizin werden zur Schmerz- und Entzündungsbekämpfung in der Regel Carprofen, Firocoxib, Meloxicam, die NSAID-Präparate Ibuprofen, Naproxen eingesetzt.
• Infusionstherapie – intravenöse Verabreichung einer salzhaltigen Elektrolytlösung in den Blutkreislauf zur Wiederherstellung des Wasser-Salz-Gleichgewichts und zur Unterstützung des Herz-Kreislauf-Systems.
• Allgemeine Kräftigungsmethoden. Zur Steigerung der Immunität wird der Tierarzt dem Hund auf jeden Fall die Vitamine A, B, C, E, D und Immunmodulatoren wie Placestim, Immunal, Ribotan, Cycloferon verschreiben.
• Chirurgischer Eingriff. Die Bauchoperation wird unter Vollnarkose im stationären Rahmen durchgeführt. Sie ist erforderlich, um eitrige Herde zu entfernen und zu drainieren, die Bauchhöhle zu reinigen und zu sanieren und die Ursache der Peritonitis zu beseitigen (z. B. Resektion eines durch einen Tumor oder eine Perforation vollständig betroffenen Organs).

Die Behandlung der Peritonitis bei Hunden kann komplex sein und erfordert je nach Einzelfall einen individuellen Ansatz. Es ist wichtig, so schnell wie möglich einen Tierarzt aufzusuchen, um diese Erkrankung zu diagnostizieren und erfolgreich zu behandeln.

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