Anzeichen von Tollwut nach einem Hundebiss beim Menschen

Tollwut ist eine gefährliche Infektionskrankheit, die das zentrale Nervensystem befällt und fast immer zum Tod des Tieres oder Menschen führt. Die Ansteckung erfolgt meist durch den Speichel eines infizierten Haus- oder Streunenhundes. Bei Verdacht auf Kontakt mit einem kranken Tier sollte man unverzüglich einen Arzt aufsuchen, da die Behandlung nach Auftreten der ersten Symptome nahezu wirkungslos ist. Betrachten wir die wichtigsten Anzeichen von Tollwut nach einem Hundebiss beim Menschen.

Allgemeine Informationen

Tollwut ist eine akute Viruserkrankung, die durch Bisse infizierter Tiere übertragen wird. Das Virus befällt das zentrale Nervensystem und verursacht eine schwere Hirnentzündung - Enzephalitis, die fast immer zum Tod des Tieres oder Menschen führt.

Obwohl die Zahl der Todesopfer durch Tollwut geringer war als bei Pest, Pocken und Cholera, empfanden die Menschen jahrhundertelang Angst vor dieser Krankheit aufgrund ihres unvermeidlichen tödlichen Ausgangs.

Bis zum 19. Jahrhundert kam es in Europa regelmäßig zu Massenausbrüchen von Tollwut bei Füchsen, Hunden und Wölfen. So biss beispielsweise im Jahr 1851 in Frankreich ein infizierter Wolf an einem einzigen Tag 46 Menschen und 82 Rinder.

Damals kannte man den Erreger noch nicht, eine Diagnostik existierte nicht, daher beschränkte sich die Vorbeugung auf die massenhafte Tötung von Tieren. Im Großbritannien der Mitte des 18. Jahrhunderts zahlte man 2 Schilling für einen getöteten streunenden Hund – eine für damalige Verhältnisse beträchtliche Summe. Zu Beginn des 19. Jahrhunderts tötete man ganze Rudel von reinrassigen Jagdhunden, um das Risiko der Krankheitsausbreitung zu verringern.

Wie man sich anstecken kann

Hunde und andere Haustiere (Katzen, Nagetiere, Nutztiere) stecken sich mit Tollwut an, nachdem sie von einem infizierten Wildtier gebissen wurden. Am stärksten gefährdet sind Jagd- und Wachhunde, die das Hausgelände verlassen und unbeaufsichtigt bleiben können. Daher ist es sehr wichtig, jegliche Interaktion zwischen Haustieren und streunenden Tieren zu vermeiden. Außerdem sollte man unbedingt die vorbeugende Impfung der Haustiere durchführen lassen. Je nach Hersteller bietet der Impfstoff einen Schutz vor der Krankheit für 1-3 Jahre. Befindet sich das Haustier in einer epidemiologisch ungünstigen Region, muss die Wiederholungsimpfung jedes Jahr erfolgen.

Die Infektion des Menschen mit Tollwut erfolgt durch das Eindringen von Speichel eines infizierten Hundes in den Körper über eine Wunde oder Schleimhäute. Dies geschieht meist nach einem Biss. Das Virus kann in den Körper gelangen, wenn Speichel auf verletzte Haut (bei Kratzern, Schürfwunden, Verbrennungen usw.), das Gesicht oder die Hände gelangt. Daher muss die Haut nach dem Kontakt mit einem Tier mit antibakterieller Seife oder antiseptischen Mitteln behandelt werden.

Das Tollwutvirus dringt über die Nervenbahnen in das periphere und zentrale Nervensystem ein, wo es degenerativ-dystrophische und nekrotische Prozesse verursacht. Die Zellen des Rückenmarks und des Gehirns stellen ihre Funktionen ein und sterben allmählich ab, was zu erheblichen Störungen der Gehirnfunktion und anschließend zum Tod des Menschen führt.

Symptome von Tollwut nach einem Hundebiss

Anzeichen einer Tollwut nach einem Hundebiss beim Menschen können nach 10 oder mehr Tagen auftreten. Im Durchschnitt dauert die Inkubationszeit ein bis drei Monate. In seltenen Fällen kann das Virus ein oder mehrere Jahre symptomlos im Körper bleiben. Das Auftreten von Tollwutsymptomen beim Menschen: zeigt an, dass die Krankheit bereits weit fortgeschritten ist und bereits schwerwiegende pathologische Prozesse im zentralen Nervensystem ablaufen.

Wichtig zu wissen! Die Tollwuttherapie beim Menschen ist am wirksamsten VOR Auftreten der Symptome. Andernfalls ist die Krankheit praktisch nicht heilbar und führt zum Tod. Daher ist es lebensnotwendig, unmittelbar nach einem Biss durch ein vermutlich infiziertes Tier ärztliche Hilfe aufzusuchen.

Die Krankheit hat drei Entwicklungsstadien, für die jeweils bestimmte Symptome charakteristisch sind:

• Das erste Stadium — die Prodromalphase (frühe Phase). Dauer 1-3 Tage. Als Erstes macht sich die Wunde bemerkbar, auch wenn sie längst verheilt ist. Es treten Schmerzen in der Wunde, Brennen und Juckreiz auf. Rötung und Schwellung können auftreten. Es kommt zu einem Temperaturanstieg auf subfebrile Werte (37,1-37,5 °C), gedrückter Stimmung, Ängstlichkeit, Appetitlosigkeit, Schlaflosigkeit.
• Das zweite Stadium – die Höhepunktphase. Dauer 1-4 Tage. Beim Menschen treten Aggression, übermäßige Erregung, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Reizen (helles Licht, laute Geräusche, unangenehme Gerüche, Berührungen) auf. Häufige Krämpfe verschiedener Muskeln werden beobachtet. Es entwickelt sich eine Wasserscheu (Hydrophobie), bei der es beim Versuch, etwas Wasser zu trinken, zu einem Kehlkopfkrampf kommt. Der Krampf kann die Atmung blockieren, und später tritt er sogar beim Anblick von Wasser auf. Es treten Aerophobie, akustische, visuelle und olfaktorische Halluzinationen auf. Der Speichelfluss nimmt deutlich zu.

• Das dritte Stadium – die Lähmungsphase. Dauer 1-2 Tage. Optisch wird der Patient ruhiger. Es entwickelt sich eine Lähmung der Gliedmaßen, der Augenmuskeln und der Gesichtsmuskeln (herabhängender Kiefer). Der Tod tritt infolge einer Lähmung des Herzmuskels oder der Atmungsorgane ein.

Im Durchschnitt dauert die Krankheit nach Auftreten der ersten Symptome 5–10 Tage. Die Dauer und Geschwindigkeit des Fortschreitens der Erkrankung hängen von der Bissstelle, der Größe der Wunde und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person ab. Als besonders gefährlich gelten Bisse im Kopf- und Gesichtsbereich sowie an den Händen – dort, wo viele Nervenfasern verlaufen.

Tollwut bei Hunden: Symptome

Um bei einem Hund Tollwut zu vermuten, sollte man auf sein Verhalten achten. Bestimmte Symptome können auf eine Gefahr für den Menschen hinweisen, sodass der Kontakt mit dem Tier vermieden werden sollte. Handelt es sich um ein streunendes Tier, wird es wild, aggressiv und meidet Menschen. Auffällig sind starker Speichelfluss und ein heiseres Bellen.

Ein Haushund steckt sich mit Tollwut an, wenn er Kontakt zu einem anderen Tier hatte. In diesem Fall kann der Besitzer Wunden oder Schürfwunden an seinem Haustier bemerken. Mit der Zeit zeigen sich Verhaltensänderungen, Aggressivität und Appetitlosigkeit. Eines der wichtigen Krankheitszeichen ist die Verweigerung von Wasser. Der Hund bekommt einen Kehlkopfkrampf, kann nicht schlucken und hat starken Speichelfluss. Bei Auftreten dieser Anzeichen muss umgehend ein Tierarzt aufgesucht werden.

Verbreitung der Tollwut

Tollwut stellt eine globale Bedrohung für die Gesundheit von Menschen und Tieren dar. Natürliche Virenherde kommen fast überall auf der Welt vor, mit Ausnahme von Ozeanien und der Antarktis. In Australien trat die Infektion erst vor relativ kurzer Zeit auf – die ersten Fälle wurden 1996 registriert.

Langfristige Überträger des Virus sind Fledermäuse. Sie selbst erkranken nicht, dienen jedoch als Reservoir für die Ausbreitung der Infektion in der Natur. Hauptüberträger sind warmblütige Tiere; der Mensch ist nur ein zufälliges Glied in der Übertragungskette und hat keinen Einfluss auf die Zirkulation des Virus in der Natur.

Es gibt zwei Formen der Tollwut: die städtische, die Haus- und Nutztiere befällt, und die wilde, die bei Wildtieren vorkommt. In Russland überwiegt die wilde Form. Die meisten Fälle bei Wildtieren werden in den Föderationskreisen Sibirien, Ural, Zentralrussland, Südrussland und Wolga registriert – dort treten 77 % aller Infektionen auf. Bei Menschen werden über 85 % der Fälle in den Föderationskreisen Zentralrussland, Südrussland, Nordkaukasus und Wolga festgestellt.

Jährlich sterben weltweit bis zu 70.000 Menschen an Tollwut – etwa zwei Menschen alle 15 Minuten und rund 200 pro Tag. Etwa 95 % der Todesfälle entfallen auf Länder in Asien, Afrika und Lateinamerika. Dabei bleibt vermutlich ein erheblicher Teil der Fälle aufgrund schwacher Überwachung und eingeschränkter Diagnostik unentdeckt.

Was tun, wenn ein Mensch von einem Hund gebissen wurde

Nicht jeder Hund, der einen Menschen beißt, ist Träger des Tollwutvirus. Wenn Sie von einem Haushund gebissen wurden, der regelmäßig geimpft wird und zuvor keinen Kontakt mit streunenden Tieren hatte, müssen Sie sich keine Sorgen machen, aber dennoch sollten Sie ärztliche Hilfe aufsuchen. Wenn Sie von einem streunenden Hund gebissen wurden, insbesondere mit Symptomen der Tollwut, müssen Sie sofort in die Notaufnahme fahren. Der Arzt wird die Wunden untersuchen und eine entsprechende Behandlung verschreiben. Der Standard für die Therapie und Vorbeugung von Tollwut beim Menschen nach einem Hundebiss ist die Anwendung des Impfstoffs.

Das Medikament wird sechsmal nach folgendem Schema verabreicht: Tag 0 (der Tag des ersten Arztbesuchs), dann Tag 3, 7, 14, 30 und 90. Die Therapie ist am wirksamsten, wenn die Behandlung am ersten Tag nach der Verletzung beginnt, jedoch nicht später als am 14. Tag. Bei Erwachsenen werden die Injektionen in den Deltamuskel verabreicht, bei Kindern in den Oberschenkel. Wenn es möglich ist, das Verhalten des beißenden Tieres zu beobachten und dieses nach 10 Tagen keine Krankheitsanzeichen zeigt, wird die weitere Impfung abgebrochen. Nach der Impfung entwickelt der Mensch eine Immunität, die ein Jahr lang anhält. Bei erneutem Kontakt mit einem infizierten Tier nach Ablauf dieser Frist wird der Kurs wiederholt.

Bei Vorliegen mehrerer tiefer Bisse kann vor der Impfung Immunglobulin eingesetzt werden. Dies ist ein Präparat, das fertige Antikörper enthält und direkt in den betroffenen Bereich injiziert wird. Immunglobulin blockiert das Eindringen des Virus, hat jedoch stärkere Nebenwirkungen als die Impfung. Daher wird seine Anwendung vom behandelnden Arzt individuell festgelegt.

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