Cushing-Syndrom bei Hunden

Cushing-Syndrom ist eine endokrine Erkrankung bei Hunden, die mit einem erhöhten Cortisolspiegel im Körper einhergeht. Die Störung des Hormonhaushalts führt zu schwerwiegenden, irreversiblen Gesundheitsschäden. Ein rechtzeitiger Besuch beim Tierarzt und eine fachgerechte Behandlung können das Leben des Haustieres verlängern, ohne dass die Lebensqualität beeinträchtigt wird.

Inhalt

1 Allgemeine Beschreibung
2 Krankheitsformen
3 Risikogruppe
4 Krankheitssymptome
5 Diagnostische Verfahren
6 Behandlungsmethoden
- 6.1 Chirurgischer Eingriff
- 6.2 Medikamentöse Therapie
7 Lebensprognose

Allgemeine Beschreibung

Cortisol ist ein Steroidhormon, das von den Nebennieren produziert wird. Deren ordnungsgemäße Funktion und der Hormonspiegel selbst werden von der Hypophyse durch die Synthese von adrenokortikotropem Hormon (ACTH) kontrolliert. Unter normalen Bedingungen sorgt Cortisol für die Regulierung des Blutdrucks, die Blutgerinnung und die Verringerung von Entzündungsprozessen. Aber sein Hauptzweck ist die schnelle Mobilisierung der Körperkräfte in Stresssituationen durch sofortige Erhöhung des Blutdrucks und des Glukosespiegels (der Hauptenergiequelle).

Beim Cushing-Syndrom kontrolliert die Hypophyse die Cortisolsynthese nicht mehr, was zu einem mehrfachen Anstieg seiner Konzentration im Blut führt. Infolgedessen befindet sich der Körper ständig in einem Zustand der „Kampfbereitschaft“ gegenüber schädlichen Einflüssen, die in Wirklichkeit nicht vorhanden sind. Mit der Zeit führt dies zu einer schnellen Erschöpfung der Energiereserven, zur „Abnutzung“ von Organen und Systemen und zu vorzeitiger Alterung.

Krankheitsformen

Die Krankheit wird durch eine übermäßige Produktion des Hormons Cortisol über einen längeren Zeitraum verursacht. Die Störung kann auf eine der folgenden Ursachen zurückzuführen sein, je nachdem sich eine der Formen entwickelt:

Morbus Cushing-Itsenko (hypophysärer Hyperadrenokortizismus) – entwickelt sich bei einem Tumor der Hypophyse (Hyperplasie, Adenom), der eine übermäßige ACTH-Produktion auslöst. Gleichzeitig wird in den Nebennieren die Produktion von Cortisol verstärkt. Das Neoplasma selbst entwickelt sich oft über einen langen Zeitraum und wird jahrelang nicht entdeckt. Diese Form wird bei 80% der erkrankten Tiere diagnostiziert.
Cushing-Itsenko-Syndrom (Glukosterom) – tritt bei einem Tumor der Nebennierenrinde (oft bösartig) auf, der durch eine Funktionsstörung verursacht wird. Infolgedessen beginnt das Drüsengewebe zu wachsen und eine übermäßige Cortisolproduktion wird ausgelöst. Die Pathologie tritt in 10-15% der Fälle auf.

Iatrogener Hyperadrenokortizismus – ist eine Reaktion auf die übermäßige Zufuhr von Hormonen von außen bei langfristiger Behandlung anderer Erkrankungen mit Kortikosteroidpräparaten (Prednisolon, Dexamethason). Dies ist eine erworbene Pathologie, aber ihre Symptome verschwinden oft nach Absetzen der Medikamente.

Achtung! Bei der Entwicklung des Cushing-Syndroms unter Einnahme von Hormonpräparaten darf man die Einnahme nicht abrupt beenden. Es ist eine schrittweise Reduzierung der Tagesdosen erforderlich, bis die Symptome endgültig verschwinden.

Risikogruppe

Die Entwicklung des Cushing-Syndroms ist bei jedem Hund möglich, unabhängig von Geschlecht, Alter und Rasse. Es wird jedoch angenommen, dass eine gewisse Prädisposition für die Krankheit bei Vertretern der folgenden Rassen vorliegt:

Dackel;
Boxer;
Pudel;
Beagle;
Gruppe der Terrier.

Darüber hinaus sind Haustiere mittleren und höheren Alters häufiger betroffen. Das Durchschnittsalter der Hunde, die an der Krankheit leiden, beträgt 7-10 Jahre.

Krankheitssymptome

Das Cushing-Syndrom ist durch recht deutliche Symptome gekennzeichnet, deren Auftreten mit hoher Wahrscheinlichkeit auf das Vorliegen dieser Erkrankung hinweist. Für Hundebesitzer sollte das Auftreten folgender Störungen Beachtung finden:

pathologischer Durst;
vermehrtes Harnlassen, manchmal in Verbindung mit Harninkontinenz;
Appetitsteigerung;
Verschlechterung des Haarkleides mit anschließender Entwicklung symmetrischer kahler Stellen im Bereich der Nieren, des Rückens, des Halses, des Schwanzes;
Schwächung der Bauchmuskulatur, was zu einer Vergrößerung und Erschlaffung des Bauches führt;
apathisches Verhalten;
Gewichtszunahme mit Fettablagerungen am Rücken, an der Brust, am Hals und im Schwanzbereich;
starke Stimmungs- und Verhaltensänderungen.

Cortisol beeinflusst die Funktion aller Körpersysteme, daher wirkt sich das Cushing-Syndrom auf die Arbeit des Immun-, Nerven-, Herz-Kreislauf-, Skelettmuskel-, Harn- und Fortpflanzungssystems aus. Darüber hinaus wird die normale Hormonsynthese durch andere Drüsen gestört. Weitere Symptome und Komplikationen:

Hyperpigmentierung der Haut;
Blutdruckschwankungen;
Koordinationsstörungen;
Osteoporose und mögliche Frakturen;
Diabetes mellitus;
Störung des Sexualzyklus (bei Hündinnen);
Hodenatrophie (bei Rüden).

Diagnostische Verfahren

Zur Bestätigung des Cushing-Syndroms werden neben der visuellen Untersuchung des Hundes mehrere diagnostische Verfahren eingesetzt:

klinische und biochemische Blutanalysen;
Urinanalyse auf das Verhältnis von Cortisol zu Kreatinin;
Tests mit Dexamethason und ACTH, anhand derer die Funktion der Nebennieren beurteilt wird.

Ein wichtiger Schritt der Diagnose ist die Bestimmung der Ursachen und des Krankheitsherdes, wofür Folgendes durchgeführt wird:

Ultraschall des Abdomens – zeigt die Struktur der Organe, ermöglicht den Vergleich der Größe der beiden Nebennieren und das Auffinden von Neubildungen.
Röntgenuntersuchung – ermöglicht die Erkennung der für die Krankheit typischen Lebervergrößerung und der durch Osteoporose geschädigten Knochengewebe sowie die Beurteilung der Organmineralisation.
MRT und CT – werden bei Verdacht auf Hypophysentumoren durchgeführt.

Behandlungsmethoden

Die Therapie des Cushing-Syndroms wird je nach betroffenem Organ, den Ergebnissen der durchgeführten Untersuchungen und dem Allgemeinzustand des Hundes ausgewählt.

Chirurgischer Eingriff

Bei beiden Krankheitsformen bedeutet der Eingriff die Entfernung der Nebennieren: einer betroffenen (wenn darin ein Tumor auftritt und keine Metastasen in Lunge und Leber vorhanden sind) oder beider (bei einem Hypophysentumor). Im letzteren Fall wird dem Tier eine Hormontherapie mit Glukokortikoiden und Mineralokortikoiden für das gesamte Leben verschrieben.

Hypophysentumoren werden in Russland aufgrund der hohen Sterblichkeitsrate bei Hunden und schwerwiegenden Komplikationen nach einem chirurgischen Eingriff nicht operiert. In solchen Fällen werden nur Medikamente zur Normalisierung des Hormonhaushalts eingesetzt. Große Neubildungen (über 1 cm) können neurologische Störungen verursachen, bei denen eine Strahlentherapie verordnet wird.

Eine chirurgische Behandlung ist nicht für alle Fälle geeignet. Vor dem Eingriff muss der Arzt das Verhältnis von Komplikationsrisiko und Operationsnutzen abwägen. Da das Cushing-Syndrom häufig ältere Tiere betrifft, können in diesem Alter weitere Erkrankungen auftreten, die die Möglichkeit einer operativen Behandlung einschränken.

Medikamentöse Therapie

Zur Therapie des Cushing-Syndroms werden in erster Linie Medikamente verschrieben, die auf eine Normalisierung der Cortisolproduktion abzielen. Darüber hinaus können zusätzliche Mittel zur Regulierung der Stoffwechselprozesse im Knochengewebe und zur Normalisierung der Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems verordnet werden.

Hinweis! Eines der Hauptprobleme der medikamentösen Behandlung des Cushing-Syndroms in Russland sind die hohen Kosten für Medikamente, die die Cortisolsynthese hemmen, und ihre geringe Verfügbarkeit auf dem Markt, sodass sie aus dem Ausland bestellt werden müssen.

Zu den verschriebenen Medikamenten gehören:

Mitotan (Lysodren) – wird bei Hypophysentumoren eingesetzt. Seine Einnahme führt zur Zerstörung von Nebennierenzellen, wodurch die Cortisolkonzentration kontrolliert wird.

Wichtig! Die Anwendung von Mitotan kann eine Reihe schwerwiegender Nebenwirkungen hervorrufen, daher ist eine ständige Überwachung des Tieres durch den Tierarzt erforderlich.

Trilostan – die Wirkung ist ähnlich wie bei Mitotan, aber das Medikament selbst ist bei Nebennierentumoren indiziert.
L-Deprenyl – wird als Mittel zur Behandlung des Cushing-Syndroms propagiert, jedoch gibt es in Russland keine Daten über seine Wirksamkeit und Sicherheit.
Ketoconazol – ist besonders indiziert bei gleichzeitigen Pilzinfektionen der Haut, hat aber keinen Einfluss auf den Hormonspiegel.
Ossin (Osteogenon) oder Tridin – stimulieren die Kalziumaufnahme im Darm, was zur Normalisierung der Stoffwechselprozesse in den Knochen beiträgt.

Achtung! Die genauen Dosierungen und Namen der Medikamente sollte der Tierarzt unter Berücksichtigung des klinischen Bildes für jedes Tier festlegen. Es ist nicht ratsam, sich selbst zu behandeln und das Leben des Hundes zu gefährden.

Der wichtigste Indikator für richtig ausgewählte Medikamente ist das Verschwinden des pathologischen Durstes beim Tier sowie die Verbesserung des Allgemeinzustands. Eine Verschlechterung des Zustands während der Behandlung ist oft mit Komplikationen der Krankheit verbunden. Um diese zu erkennen, werden wiederholte Tests und instrumentelle Untersuchungen durchgeführt.

Lebensprognose

Das Cushing-Syndrom wirkt sich negativ auf den gesamten Körper des Hundes aus und erhöht seine Anfälligkeit für bakterielle Infektionen und den Einfluss von Parasiten. Wenn die Krankheit bei einem älteren Hund auftritt, werden ihre Symptome oft als Anzeichen des Alterns wahrgenommen.

Eine vollständige Heilung der Krankheit ist nicht möglich. Die durchschnittliche Lebenserwartung mit dieser Diagnose beträgt 1,5-3 Jahre. Die Erkennung im Frühstadium in Kombination mit einer fachgerechten Behandlung kann den Zustand des Tieres lindern und sein Leben um weitere Jahre verlängern. Deshalb ist es wichtig, den Gesundheitszustand des Hundes zu überwachen, um bei kleinsten Auffälligkeiten rechtzeitig einen Tierarzt zu konsultieren und die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen.

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