Lymphom beim Hund: Symptome und Behandlung

Lymphome (Lymphosarkome) sind bösartige hämatologische Erkrankungen, die das Lymphsystem befallen, mit anschließender Dissemination (Ausbreitung) von Krebszellen in verschiedene Organe. Bei Hunden entwickelt sich ein Lymphom häufiger im höheren Alter und führt in den meisten Fällen zum Tod des Tieres.

Inhalt

1 Ursachen der Entstehung
2 Formen des Lymphosarkoms
3 Symptome
4 Krankheitsstadien
5 Diagnostik
6 Behandlung
7 Prognose

Ursachen der Entstehung

Lymphozyten sind eine Art von Leukozyten und dienen als Hauptbestandteil des Immunsystems. Sie werden in zwei Typen unterteilt: B-Lymphozyten sind für die Produktion von Antikörpern zuständig, T-Lymphozyten sind direkt an der Zerstörung von pathogener Mikroflora und Tumorzellen beteiligt. Beim Lymphom entarten (malignisieren) einige Lymphozytenzellen (verändern sich und nehmen einen bösartigen Charakter an). Sie beginnen sich unkontrolliert zu teilen, was die Organfunktionen gravierend stört und die Schutzfunktionen des Immunsystems blockiert.

Die genauen Ursachen für die Entwicklung eines Lymphoms sind derzeit unbekannt. Nach bisherigen Vermutungen kann die Entstehung dieser Erkrankung ausgelöst werden durch:

Einwirkung von Schadstoffen. Eine krebserzeugende Wirkung auf den Körper des Hundes können Herbizide haben, die im Hausgarten verwendet werden, Gase, die von nahegelegenen Fabriken in die Atmosphäre abgegeben werden, sowie Lacke und Farben, wenn sie in großen Mengen bei Renovierungsarbeiten im Haus verwendet werden.
Immunschwächezustände, die durch schwere Erkrankungen oder die Einnahme von immunsuppressiven (das Immunsystem unterdrückenden) Medikamenten verursacht werden.
Langzeitanwendung von Steroidpräparaten (Kortikosteroiden) oder Antibiotika.
Genetische Veranlagung. Häufiger treten Lymphome bei Hunden folgender Rassen auf: Dackel, Pekinesen, Terrier, Chow-Chow, Bulldoggen, Bullmastiffs, Rottweiler, Boxer, Deutsche Schäferhunde.

Formen des Lymphosarkoms

Es gibt mehr als 30 verschiedene Formen des Lymphoms. Sie unterscheiden sich hinsichtlich der Lokalisation der Tumore und folglich auch in den klinischen Erscheinungen. Gemäß der Klassifikation werden unterschieden:

Multizentrische (Non-Hodgkin-)Form. Diese Art der Krebserkrankung bei Hunden macht bis zu 85 % aller Fälle von Krebs des Lymphsystems aus. Die Erkrankung ist gekennzeichnet durch eine schmerzlose Vergrößerung der Lymphknoten; innere Organe können in späteren Stadien befallen werden.
Mediastinale Form. Bei dieser Form der Erkrankung sind die retrosternalen oder mediastinalen Lymphknoten sowie die Thymusdrüse (Thymus) betroffen.
Alimentäre Form. Sie verläuft als Infiltration des Darms, wobei Verwachsungen entstehen, die die Durchgängigkeit des Darms beeinträchtigen. Bei dieser Form können auch die Leber und die Lymphknoten des Gekröses betroffen sein.
Extranodale Form. Eine Art von Lymphom, bei der Organe betroffen sind, die nicht direkt zum lymphatischen System gehören – Augen, Nasenschleimhaut, Nieren, Herz, Milz, Leber, Verdauungsorgane, Nervensystem, Haut, Talg- und Schweißdrüsen.

Achtung! Das extranodale Lymphom ist schwer zu diagnostizieren, da eine Vergrößerung der Lymphknoten erst in späteren Stadien der Erkrankung beobachtet werden kann. Zum Beispiel können bei der epitheliotropen (kutanen) Form multiple, nicht heilende Geschwüre am Körper, an der Mund- und Nasenschleimhaut das einzige Anzeichen eines frühen Stadiums des kutanen Lymphoms sein.

Symptome

Die klinischen Manifestationen des Lymphoms bei Hunden hängen davon ab, welche Organe und Systeme betroffen sind und in welchem Ausmaß. Eine Vergrößerung der subkutanen Lymphknoten, die bei der Palpation leicht festgestellt werden kann, ist ein charakteristisches, aber nicht obligates Symptom dieser Erkrankung. Zu den Anzeichen, die bei jeder schweren Erkrankung allgemein sind, können bei einem Lymphosarkom Folgende beobachtet werden:

allgemeine Schwäche, schnelle Ermüdung;
verminderter Appetit;
Störungen der Verdauungsfunktion;
periodisches grundloses Erbrechen;
Gewichtsverlust;
Anstieg der Körpertemperatur, oft nur bis subfebril;
bei der Untersuchung des Hundes werden Aszites (Flüssigkeit in der Bauchhöhle), Vergrößerung der Leber oder Milz festgestellt;
bei der mediastinalen Form – Husten, Dyspnoe, Schluckstörungen;
bei Beteiligung des Nervensystems – Koordinationsstörungen, Krämpfe, Paresen;
bei Hautbeteiligung – multiple, schlecht heilende Geschwüre.

Krankheitsstadien

Es gibt fünf Stadien der Lymphomentwicklung:

Stadium 1 – ein oder zwei Lymphknoten sind vergrößert und manchmal bei Palpation empfindlich (am häufigsten submandibuläre, inguinale oder präskapuläre), beim Hund kann ein gewisser Aktivitätsverlust beobachtet werden.
Stadium 2 – die sogenannte lokalisierte Lymphadenopathie, mehrere Lymphknoten sind betroffen, meist in einer Zone. Das Allgemeinbefinden des Tieres verschlechtert sich allmählich.
Stadium 3, 4 – es beginnt eine generalisierte Lymphadenopathie (alle Lymphknotengruppen sind vergrößert und mutiert). Dabei zeigen sich die meisten für die Erkrankung charakteristischen klinischen Symptome.
Stadium 5 – ist gekennzeichnet durch eine allgemeine Intoxikation des Körpers, Beteiligung des zentralen Nervensystems und des Knochenmarks. Führt innerhalb weniger Wochen oder Monate zum Tod des Tieres.

Diagnostik

Bei Verdacht auf ein Lymphom sind zur Diagnosestellung beim Hund zahlreiche Labor- und apparative Untersuchungen erforderlich. Zu den obligaten Laboruntersuchungen gehören:

Klinischer Bluttest. Bei einem Lymphom ist der Hämoglobinspiegel in der Regel erniedrigt und die Leukozytenzahl über der Norm.
Biochemischer Bluttest. Hilft, einen entzündlichen Prozess zu erkennen und das Krankheitsstadium zu bestimmen. Als ein Indikator für die Entwicklung eines Lymphoms gilt ein hoher Spiegel des Proteins β-2-Mikroglobulin im Blut.
Zytologische oder histologische Untersuchung einer Gewebeprobe, die aus einem vergrößerten Lymphknoten entnommen wurde, auf das Vorhandensein abnormaler lymphozytärer Zellen. In einigen Fällen wird das Biopsiematerial aus einem zuvor entfernten Lymphknoten entnommen.

Zur genaueren Diagnose kann eine Ultraschall- oder Röntgenuntersuchung des Abdomens sowie eine Magnetresonanztomographie erforderlich sein.

Behandlung

Die Hauptbehandlungsmethode für Lymphome bei Hunden ist die Chemotherapie – die Verabreichung von zytotoxischen Medikamenten, die Krebszellen abtöten. In der Veterinärmedizin werden eingesetzt: Vincristin, L-Asparaginase, Doxorubicin, Cyclophosphamid, Cyclophosphan. Die Wahl der Medikamente hängt von den Ergebnissen der Blut- und Biopsieuntersuchungen ab. Meistens wird eine Kombination mehrerer Krebsmedikamente verschrieben.

Da Antitumormedikamente als Inhibitoren (Unterdrücker) des Zellteilungsprozesses wirken, schädigen sie auch normales Körpergewebe: Knochenmark, Verdauungstrakt und andere Organe. Daher ist die Einnahme von Medikamenten, die die Nebenwirkungen von Zytostatika lindern, ein notwendiger Bestandteil der Behandlung. Zu den wirksamsten gehört Prednisolon, das eine entzündungshemmende und immunsuppressive Wirkung hat.

Während der Chemotherapiezyklen (es sind in der Regel mehrere) ist eine Überwachung des Zustands des Tieres erforderlich; oft erfordert die Behandlung von Komplikationen durch Zytostatika einen stationären Aufenthalt des Tieres.

Wichtig zu wissen. Die Schwierigkeit der Lymphombehandlung besteht unter anderem darin, dass Krebszellen eine Resistenz gegen Medikamente entwickeln können. Nach einer Kur mit einem bestimmten Zytostatikum entwickeln sie eine Resistenz gegen dessen Wirkung, und der Arzt muss andere, den Tumorzellen «unbekannte» Medikamente auswählen.

Prognose

Eine vollständige Heilung eines Hundes mit der Diagnose «Lymphom» ist nicht möglich. Die Behandlung zielt darauf ab, die Lebensqualität des Tieres zu verlängern und zu verbessern. Die Lebensprognose hängt von der Art des Tumors, dem richtig gewählten Behandlungsschema und der individuellen Empfindlichkeit des Hundekörpers gegenüber den verschiedenen Antitumormedikamenten ab.

Die Chemotherapie ermöglicht oft eine langanhaltende Remission von bis zu 6–8 Monaten, bei der die Krankheitssymptome deutlich abgeschwächt werden, und verlängert das Leben eines Hundes mit Lymphom auf ein Jahr, manchmal sogar auf mehrere Jahre. Ohne aggressive Chemotherapie lebt ein Hund mit Lymphosarkom nicht länger als einige Monate.

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