Fistel beim Hund: Wie behandeln?
Die Ursache für die Bildung einer Fistel bei einem Hund kann ein pathologischer Prozess im Körper sein, Komplikationen nach einem chirurgischen Eingriff. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, kann sich eine Sepsis, Peritonitis, vollständige oder teilweise Lähmung entwickeln. Der Schlüssel zur Genesung ist ein rechtzeitiger Besuch beim Tierarzt, das Erkennen der Ursache und eine frühzeitig begonnene Behandlung.
Inhalt
Fistel: Definition, allgemeine Informationen, Unterschied zu einem Abszess
Als Fistel (von lateinisch 'fistula' = 'Röhre') bezeichnet man eine pathologische Bildung in Form eines Kanals (Röhre), die Hohlorgane, Hohlräume natürlichen oder pathologischen Ursprungs miteinander oder mit der äußeren Umgebung verbindet. Verbindet der Kanal innere Organe, spricht man von einer inneren Fistel, gibt es einen Ausgang nach außen, von einer äußeren Fistel.
Zu den Fisteln zählen verschiedene pathologische Zustände angeborener oder erworbener Natur, die durch Gewebezerstörung entstehen. Im entzündeten Bereich bildet sich Flüssigkeit (Eiter), die über einen engen Kanal, den Fistelgang, nach außen abfließt.
Die Innenwände der Fistel sind mit Granulationsgewebe bedeckt, das allmählich wächst und das Lumen verschließt. Dadurch kommt es zur Ansammlung von pathologischem Inhalt und zur Bildung von Taschen im Gewebe, was einen langwierigen Verlauf des eitrigen Prozesses begünstigt.
Ohne Beseitigung der Entzündung heilt der Kanal nicht und durch ihn kann eine Sekundärinfektion in den Körper eindringen.
Im Gegensatz zu einem Abszess, der sich durch die Bildung einer Kapsel äußert, die entzündetes von gesundem Gewebe trennt, hat eine Fistel keine solche Kapsel. Ein Abszess öffnet sich normalerweise nach außen, während eine Fistel überall hinführen kann. Ohne Behandlung wird aus einem Abszess eine Phlegmone, die wie ein begrenzungsloser Eiterherd aussieht.
Arten von Fisteln bei Hunden, Ursachen, Symptome
Die Bildung einer Fistel kann man als eine Art Abwehrreaktion des Körpers betrachten, die andere Gewebe vor einer Infektion schützt. Bei Hunden, wie auch bei anderen Tieren, können Fisteln angeboren oder erworben sein.
Erstere entstehen durch eine abnormale Entwicklung des Fötus im Mutterleib und verbinden ein Organ mit der Körperoberfläche. Es entsteht eine für das Leben der Mutter und des Welpen kritische Situation. Ohne eine Operation kommt man hier nicht aus.
Im Laufe des Lebens erworbene treten viel häufiger auf. Sie können am Bauch, Schwanz, Pfoten oder der Schnauze auftreten als Folge von:
- mechanischer Verletzung;
- Vorhandensein eines Fremdkörpers im Gewebe.
- Arthritis, Arthrose;
- Entzündungsprozess im Zahnfleisch und an der Zahnwurzel;
- Verstopfung der Analbeutel;
- Nichteinhaltung der Asepsisregeln während der Operation;
- Verwendung eines sehr dichten Nahtmaterials;
- Infektion der Wunde.
Bei Fremdkörpern
Ein Fremdkörper gelangt meist während des Spaziergangs hinein. Es kann sich um eine trockene Ähre, scharfkantiges Gras (z. B. Trespe), einen kleinen Glassplitter oder andere kleine Gegenstände handeln. Betroffen sind Augen, Ohren und Pfotenballen.
Der Hund leckt nach einer Verletzung an der Wunde, ist unruhig, winselt, schüttelt den Kopf, humpelt. Man sollte ihn sorgfältig untersuchen, den festsitzenden Gegenstand entfernen und die Wunde reinigen. Geeignet sind Chlorhexidin, Brillantgrün oder Furacilin-Lösung.
Große Wundflächen sollten nicht mit Wasserstoffperoxid und Jod behandelt werden – Alkohol verstärkt die Schmerzen.
Die Behandlung erfolgt über drei Tage. Wird die Wunde nicht behandelt, beträgt die Wahrscheinlichkeit einer Entzündung fast 100 % und die Eiterungsstelle muss ausgeschnitten werden.
Pararektal (rektal) oder paraanal
Bei Hunden befinden sich links und rechts der Afteröffnung paarige Drüsen, die als Analbeutel bezeichnet werden. Sie sind symmetrisch angeordnet, mit einem Sekret gefüllt, das einen individuellen Geruch hat. Die Sekretflüssigkeit tritt bei der Defäkation aus, wenn der Hund erregt ist oder sein Revier markiert.
Die Ansammlung von Flüssigkeit und die Bildung von Fisteln werden bei einer Abflussstörung aus folgenden Gründen beobachtet:
- minderwertiger Ernährung;
- Störungen der Stoffwechselprozesse;
- rassetypischer (z. B. dichtes Fell) oder genetischer Veranlagung;
- zu dickflüssigen Sekrets;
- fehlender Hygiene im Analbereich.
Symptome: Das Tier ist unruhig, winselt, „rutscht mit dem Po auf dem Boden“, leckt den Anus, im Entzündungsbereich treten Verhärtung, Schwellung, Dermatitis auf, die Temperatur kann ansteigen.
Zudem werden schmerzhafter Stuhlgang, Blut im Kot und Eiter festgestellt, wenn die Fistel in den Enddarm mündet.
Postoperativ (Ligaturfistel)
Diese Art von Fistel tritt bei Hunden als Komplikation nach einer chirurgischen Operation auf, z. B. nach einer Sterilisation oder einem Kaiserschnitt. Wenn der Faden oder die Naht nicht ausreichend desinfiziert wurden, beginnt eine Entzündung um die Naht, es bildet sich Eiter, das Bindegewebe wuchert und verdickt sich, und es entsteht eine Fistelöffnung.
Die Erstdiagnose kann selbst durchgeführt werden. Das erste Anzeichen sind kleine Knoten an der Naht. Nach 3–4 Tagen beginnt daraus ein übelriechendes Sekret auszutreten. Dabei kann es zu keinem Anstieg der Temperatur oder Schwellung kommen. Dann beginnt das Fell an der betroffenen Stelle auszufallen, bei Sekundärinfektion wird die Haut um die Öffnung nass, schuppt sich, es können kleine Geschwüre auftreten. Die Fistelöffnung ist stets mit Eiter bedeckt; wenn dieser eintrocknet, bildet sich eine Kruste, unter der Exsudat hervorquillt.
Es kommt vor, dass die Fistel verheilt, aber in der Regel ist das nicht von Dauer – die Flüssigkeit sammelt sich im Inneren und findet einen Ausgang, d. h. die Fistel bricht wieder auf.
Diagnose und Behandlung
Nur ein Tierarzt kann die Ursache für das Auftreten einer Fistel bei einem Hund feststellen und die richtige Behandlung verschreiben. In manchen Fällen kann eine Röntgenaufnahme oder Laboruntersuchungen notwendig sein. Wie und womit behandelt wird, hängt vom Schweregrad des Entzündungsprozesses und vom Zustand des Haustiers ab.
Zum Beispiel wird bei einer Fistel an der Wange oder unter dem Auge eine Diagnostik der Mundhöhle, der Zähne und des Zahnfleisches durchgeführt. Wenn eine Verstopfung der Analdrüsen festgestellt wird, kann das Tier nur durch deren Entfernung geheilt werden. Die Anwendung von Medikamenten bringt keine langfristigen Ergebnisse.
Sehr oft ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Zuerst wird die Fistel entfernt, dann wird die Höhle gereinigt und zugenäht. Danach erhält der Hund eine Antibiotikakur, Antiseptika, bei Bedarf Schmerzmittel, fiebersenkende Mittel, Antihistaminika, Vitamine und physiotherapeutische Maßnahmen.
Vor dem Tierarztbesuch muss die Fistelstelle mit Furacilin desinfiziert und die Höhle mithilfe einer Spritze oder einer kleinen Ballonspritze gespült werden.
Behandlungen zu Hause:
- Während der Behandlung muss darauf geachtet werden, dass der Hund die Wunde nicht leckt oder kratzt – dafür gibt es spezielle Decken und Halskragen;
- Für die postoperative Periode einen warmen, sicheren Platz auf dem Boden bereitstellen;
- Eine Schonkost verschreiben und kleine Portionen füttern;
- Die Naht und die entzündete Stelle desinfizieren.
Um das Auftreten von Fisteln zu vermeiden, sollte man das Haustier nach Spaziergängen untersuchen, alle Hautverletzungen desinfizieren und auf die Ernährung sowie den Zustand von Zähnen, Zahnfleisch, Mundhöhle und After achten. Manchmal kann eine Fistel ohne Operation geheilt werden, dies ist jedoch nur im Anfangsstadium möglich.
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