Kryptorchismus bei Hunden: Was ist das, Symptome und Behandlung

Als Kryptorchismus wird die Pathologie bezeichnet, bei der sich einer der männlichen Fortpflanzungsorgane, der Hoden, nicht im Hodensack, sondern in der Bauchhöhle oder der Leistengegend befindet. Kryptorchismus entwickelt sich bei Hunden während der Entwicklung des Urogenitalsystems; diese Anomalie macht 7–13 % aller Fälle anatomischer Pathologien bei Rüden aus.

Arten des Kryptorchismus

Die Hoden sind paarige, in der Haut des Hodensacks liegende ovale Organe, in denen der Prozess der Spermienbildung stattfindet. Während der intrauterinen Entwicklung werden die Hoden im Bereich der Nieren angelegt und durch eine Muskelbinde, das Gubernaculum testis, mit dem Hodensack verbunden. In den ersten eineinhalb bis zwei Wochen nach der Geburt des Welpen verkürzt sich dieses Band und zieht die Hoden in den Hodensack, wo sie für das ganze Leben verbleiben.

Bei den meisten Welpen im Alter von eineinhalb Monaten sind die Hoden bereits in den Hodensack abgestiegen.

Der Hoden kann aufgrund der Elastizität des Bandes relativ beweglich sein und sich leicht durch den noch nicht verschlossenen Leistenkanal absenken. Dieses Phänomen wird als falscher Kryptorchismus bezeichnet, der normalerweise in der Pubertät verschwindet.

Man unterscheidet zwei Formen der gestörten Wanderung des Hodens in den Hodensack: die ektopische und die Retentionsform. Bei der Ektopie handelt es sich um eine Art anormaler Lage, bei der der Hoden die Bauchhöhle verlässt und in die Bauchmuskulatur oder den Dammbereich gelangt. Bei der Retention verbleibt der Hoden in der Bauchhöhle oder am Eingang des Leistenkanals.

Je nach Ausprägung tritt Kryptorchismus bei Hunden beidseitig oder einseitig auf (bilateral oder monolateral), das heißt, im Hodensack können ein oder zwei Hoden fehlen.

Gefahren des Kryptorchismus

Bei warmblütigen Tieren ist die Temperatur im Hodensack niedriger als die durchschnittliche Körpertemperatur. Daher führt eine abnormale Lage der Hoden zu einer verminderten Produktion und Lebensfähigkeit der Spermien, zu einer Verringerung oder vollständigen Einstellung der Spermatogenese und in einigen Fällen zur Entwicklung lebensbedrohlicher Zustände und Krankheiten bei dem Tier.

So ist ein nicht abgestiegener Hoden leicht mechanischen Verletzungen ausgesetzt, es kann zu einer Torsion des Samenstrangs kommen, die mit starken Schmerzen aufgrund von Gefäßkompression und Einklemmung von Weichteilen einhergeht. Kryptorchismus führt auch häufig zur Bildung von Prostatazysten, Hyperplasie (Gewebewucherung) der Analdrüsen, zur Entwicklung von entzündlichen Erkrankungen wie Orchitis oder Epididymitis.

Wenn die Hoden ständig überhitzt werden, kann dies zur Bildung verschiedener Tumore führen. So können die Folgen von Kryptorchismus bei Hunden sein:

• Sertoliom – ein Tumor, der mit der Produktion von Östrogenen einhergeht, deren erhöhter Spiegel zum Feminisierungssyndrom bei Rüden führt.
• Seminom (Spermatoblastom) – eine bösartige Neubildung.
• Leydigom – ein hormonaktiver Tumor, der die Testosteronproduktion stimuliert.

Ursachen der Pathologie

Je nach Entwicklungszeitraum der Pathologie wird der Kryptorchismus in embryonalen und postembryonalen (also angeborenen oder erworbenen) unterteilt.

Bedingungen für die Entstehung der embryonalen Form des Kryptorchismus bei einem Welpen können ein Mangel an androgenen Hormonen Gonadotropin und Testosteron sowie Infektionskrankheiten sein, die die Hündin während der Trächtigkeit durchgemacht hat. Infolgedessen können bei dem Welpen anatomische Defekte auftreten:

• die Hoden fehlen vollständig oder haben während der Entwicklung nicht die normale Größe erreicht;
• der Samenstrang ist zu kurz;
• der Leistenkanal ist nicht weit genug;
• der Hodensack ist unterentwickelt;
• der Hoden ist zu groß.

Ursachen der postembryonalen Form der anatomischen Pathologie können Verletzungen der Leistenregion sein, die den Prozess der Hodenwanderung behindern, oder Krankheiten, die eine Entzündung des Urogenitalsystems verursachen.

Es gibt Hunderassen mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Kryptorchismus, wobei Mischlingsrassen weniger anfällig für diese Pathologie sind.

Was Kryptorchismus bei Hunden ist, wissen viele Besitzer von reinrassigen:

• Chihuahuas;
• Pudel;
• Möpse;
• Bulldoggen;
• Staffordshire- und Yorkshire-Terrier;
• Dackel;
• Pekinesen;
• Spitze.

Diagnostik

Bei Verdacht auf Kryptorchismus wird zunächst eine Untersuchung des Hundes und eine Palpation der Leistenregion durchgeführt. Wird ein ektopischer Hoden im Leistenkanalspalt gefunden, wird versucht, ihn manuell in den Hodensack zu verlagern; bei einem falschen Kryptorchismus gelingt dies relativ leicht.

Bei intraabdominaler (innerbauchlicher) Lage des Hodens ergeben die äußere Untersuchung und Palpation keine Ergebnisse. In diesem Fall wird die Lage der Hoden mittels Ultraschall oder Laparoskopie ermittelt. Die Ultraschalldiagnostik des Kryptorchismus ist jedoch nicht immer zuverlässig, da Hodensackfett oder vergrößerte Lymphknoten einen Hoden vortäuschen können.

Als eine zuverlässige Methode zur Differenzialdiagnose des Kryptorchismus gilt ein Bluttest mit Gonadotropin. Dabei wird der Spiegel des androgenen Hormons Testosteron vor und nach der Injektion von Gonadotropin gemessen. Ein höherer Testosterongehalt in der zweiten, nach einer Stunde entnommenen Probe gilt als Anzeichen für Kryptorchismus.

Behandlung

Wenn bei einem Hund Kryptorchismus diagnostiziert wurde, hängt die Behandlungsmethode von der bei der Untersuchung festgestellten Art der Pathologie, der Lage des Hodens, seiner Größe sowie der Ursache ab, die zur Entwicklung der Anomalie geführt hat.

Konservative Behandlung

Eine Behandlung des Kryptorchismus ohne Operation ist möglich, wenn die Ursache seiner Entwicklung endokrine Störungen sind: eine unzureichende Produktion von Androgenhormonen (Testosteron, Luteotropin), die für den Prozess der Hodenwanderung verantwortlich sind. Wenn das Alter des Welpen nicht älter als 6 Monate ist und der Leistenkanal noch nicht geschlossen ist, können dem kryptorchiden Hund eine Massage und eine Hormontherapie verordnet werden.

Die Massage sollte so oft wie möglich durchgeführt werden, dann wird der Hoden allmählich in den Hodensack gezogen. Bei der Hormontherapie werden Medikamente eingesetzt, die die Produktion des Hormons steigern, das das Herabsteigen des Hodens fördert. Dies sind das dem luteinisierenden Hormon ähnliche Choriongonadotropin, das von den Zellen der Hypophyse sezerniert wird, und das im Hypothalamus produzierte Gonadotropin-Releasing-Hormon.

In den meisten Fällen wird Kryptorchismus bei Hunden chirurgisch behandelt. Er kann schwerwiegende Komplikationen verursachen, und Rüden mit jeder Form von Kryptorchismus sollten nicht als Zuchttiere eingesetzt werden, selbst wenn sie ihre Fruchtbarkeit (Fortpflanzungsfähigkeit) behalten.

Vorbereitung auf die Operation

Vor einem geplanten chirurgischen Eingriff wegen Kryptorchismus ist Folgendes erforderlich:

• 3-4 Wochen vor der Operation den Rüden gegen Infektions- und Parasitenkrankheiten impfen;
• 1,5-2 Wochen vorher eine Entwurmung durchführen;
• Zur Auswahl der korrekten Dosis der Anästhesie und Beurteilung des Zustands des Tieres 2-3 Tage vor der geplanten Operation einen biochemischen und allgemeinen Bluttest sowie einen Urintest durchführen;
• falls erforderlich, eine Röntgenuntersuchung und Echokardiographie oder eine Screening-Ultraschalluntersuchung des Herzens durchführen;
• 2-3 Tage vorher den Hund gegen Ektoparasiten behandeln;
• am Tag vor der Operation das Tier mit Shampoo waschen; wenn der Hund langhaarig ist, muss er gebürstet werden;
• die letzte Mahlzeit 12 Stunden vor der Operation, das Trinken sollte 6 Stunden vorher eingeschränkt werden.

Zur Operation zugelassen werden Tiere, bei denen keine Infektionskrankheiten festgestellt wurden und keine Verschlimmerung der in der Anamnese vorhandenen chronischen Krankheiten festgestellt wurde.

Operationsverlauf

Es gibt zwei Methoden der operativen Behandlung von Kryptorchismus bei Hunden. Die erste ist die Orchidopexie, das erzwungene Herabführen des Hodens in den Hodensack. Diese Methode wird derzeit kaum noch verwendet, da sie nicht immer vor einem Rezidiv schützt. Normalerweise wird Kryptorchismus bei Hunden durch Orchidektomie beseitigt – Entfernung der Hoden. Die Resektionsoperation wird unter Vollnarkose durchgeführt, die Wahl der Technik hängt von der Lage des Hodens ab.

Bei inguinalem Kryptorchismus ist die Operation wenig traumatisch und ihre Dauer beträgt 15-20 Minuten, wie bei einer normalen Kastration. Bei intraabdominaler (bauchhöhlen) Lage des Hodens ist die Orchidektomie des kryptorchiden Rüden eine Bauchhöhlenoperation, deren Dauer zwischen 30 und 60 Minuten liegt.

Schritte der Operation:

1. Prämedikation – vorbereitende medikamentöse Vorbereitung auf die Allgemeinanästhesie. Es werden Analgetika, Antihistaminika und Cholinolytika verabreicht, die die Vagusreflexe unterdrücken und den Tonus der glatten Muskulatur senken.
2. Einleitung in die Narkose. Es können inhalative (Masken), intravenöse oder endotracheale Verfahren angewendet werden.
3. Vorbereitung des Operationsfeldes. Es werden die Haare entfernt und der Operationsbereich mit Antiseptika behandelt.
4. Operativer Zugang zum intraabdominalen Hoden. Dieser erfolgt durch Einschneiden der Haut und Muskulatur über der Stelle, an der sich der Hoden befindet. Die durchtrennten Blutgefäße werden unterbunden oder koaguliert. Auf die Hodenvene und -arterie wird eine Ligatur gelegt; anschließend werden sie an der Verbindungsstelle zum Hoden durchtrennt.
5. Extirpation (Entfernung) des kryptorchiden Hodens.
6. Die Wunde wird schichtweise mit fortlaufenden oder Einzelknopf-Nähten verschlossen, wobei eine Spannung der Haut vermieden wird. Üblicherweise werden monofile oder polyfile resorbierbare Fäden verwendet, sodass ein Entfernen der Nähte nicht erforderlich ist.

Selbst wenn der Hund einen einseitigen Kryptorchismus hat, wird auf die gleiche Weise der zweite, normale Hoden entfernt, da dieser meist hypertrophiert ist und der Hund nicht zur Zucht verwendet wird.

Postoperative Phase

Nach Abschluss der Operation wird der Hund in der Tierklinik untergebracht, wo er für einige Tage bleiben kann, auch wenn dies nicht zwingend erforderlich ist. Das Aufwachen aus der Narkose dauert zwischen einer halben und zwei Stunden; die vollständige Ausscheidung der für die Anästhesie verwendeten Medikamente aus dem Körper dauert zwischen sechs Stunden und einem halben Tag. Dies hängt von der Komplexität der Operation, dem Alter und dem Zustand des Hundes ab. Gefüttert und getränkt werden darf der Hund 5–7 Stunden nach dem Aufwachen aus der Narkose.

Über einen Zeitraum von 10–14 Tagen müssen die Nähte zweimal täglich mit den vom Arzt verschriebenen antiseptischen Präparaten behandelt werden: Lösungen, Sprays oder Salben. Bei Bedarf werden am ersten Tag Schmerzmittel angewendet. Um Verschmutzung, Belecken und Beschädigung der Naht zu vermeiden, wird empfohlen, dem Hund einen Schutzkragen oder eine postoperative Schutzhülle – einen Verband, dessen Form mit Verschlüssen eingestellt werden kann – anzulegen.

Das Tier kann 2–3 Tage nach vollständiger Resorption der Nähte gebadet werden. Jegliche körperliche Belastung, einschließlich langer Spaziergänge, sollte in der ersten Woche vermieden werden.

Die Prognose bei der operativen Behandlung von Kryptorchismus bei Hunden ist positiv. Die Kastration hat keine negativen Auswirkungen auf den Gesundheitszustand. Der Rüde behält seine normale körperliche Aktivität vollständig bei. Besitzer kastrierter Hunde stellen oft fest, dass ihre Haustiere nach der Kastration ihre natürliche Aggressivität verlieren und freundlicher werden.

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