Patellaluxation beim Hund

Die Luxation der Kniescheibe bei Hunden (Patellaluxation) ist eine der häufigsten orthopädischen Erkrankungen. Das Problem tritt bei Vertretern aller Rassen auf, am häufigsten kommt es jedoch bei Zwergrassen vor – wie York, Chihuahua, Spitz, Toy Terrier sowie deren Mischlingen.

Inhalt

1 Ursachen
2 Klassifikation der Luxationen
3 Symptome einer Luxation
4 Diagnostik
5 Behandlungsmethoden
- 5.1 Konservative Behandlung
- 5.2 Operation
6 Tipps von Tierärzten

Ursachen

Meistens ist die Luxation der Kniescheibe bei Hunden mit bestimmten angeborenen orthopädischen Erkrankungen verbunden, kann aber auch als Folge von Verletzungen oder entzündlichen Erkrankungen auftreten.

Die Mechanik des Kniegelenks wird durch ein komplexes Zusammenspiel von Elementen gewährleistet. Normalerweise befindet sich die Kniescheibe in einer Vertiefung des Gelenks (zwischen seinen knöchernen Vorsprüngen). Beim Beugen und Strecken der Pfote ist sie beweglich, wird aber durch Bänder in der richtigen Position gehalten.

Die Luxation der Kniescheibe bei Hunden kleiner Rassen tritt sehr häufig aufgrund angeborener Besonderheiten der Kniegelenkstruktur auf. Die Vorsprünge, die die charakteristische Vertiefung im Gelenk bilden, sind bei Vertretern kleiner Rassen schwach ausgeprägt, sodass die Kniescheibe einfach über die Knochenoberfläche gleitet, ohne sich in der richtigen Position zu fixieren.

Eine traumatische Luxation der Kniescheibe kann nicht nur bei Spitz oder York auftreten, sondern auch bei allen großen Hunden (sowie Katzen). Die Pathologie entsteht häufig bei Verletzungen der die Kniescheibe fixierenden Bänder und Sehnen, was oft bei Knochen- oder Kniegelenksverletzungen vorkommt.

Klassifikation der Luxationen

Je nachdem, welche Ursache zur Verschiebung der Kniescheibe geführt hat und in welche Richtung die Kniescheibe relativ zur Hauptachse verschoben ist, unterscheidet man:

mediale Luxation (tritt bei angeborenen Pathologien auf) – die Verschiebung erfolgt zur Innenseite;
laterale Luxation (entsteht bei einer Funktionsstörung des Kreuzbandes) – die Verschiebung erfolgt zur Außenseite.

Dabei wird bei kleinen Hunden am häufigsten die mediale Luxation der Kniescheibe diagnostiziert, bei Katzen und großen Hunden hingegen die laterale.

Man unterscheidet vier Grade der Kniescheibenluxation (die Klassifikation gilt sowohl für den medialen als auch für den lateralen Fall).

Grad I

In der Gelenkfunktion sind charakteristische Veränderungen vorhanden, aber die Verschiebung der Kniescheibe ist geringfügig oder tritt nicht ständig auf. Die Kniescheibe kehrt von selbst in die normale Position zurück, ohne den Knorpel zu schädigen.

Häufig verläuft die Erkrankung in diesem Stadium symptomlos und wird erst bei einer vollständigen Untersuchung des Tieres anhand von Röntgenaufnahmen des Gelenks diagnostiziert, bei denen charakteristische strukturelle Merkmale erkennbar sind.

Grad II

Die Verschiebung wird dauerhaft oder tritt sehr häufig auf, und die Kniescheibe kann nicht mehr von selbst in die richtige Position zurückkehren.

Bei Knorpelschädigung treten Entzündung und Schmerzsyndrom auf, vor deren Hintergrund sich häufig Lahmheit entwickelt. In diesem Stadium kann die Lahmheit periodisch auftreten und die verschobene Kniescheibe kann reponiert (manuell in die normale Position zurückgebracht) werden.

Grad III

Die Kniescheibe befindet sich ständig außerhalb der Gelenkgrube, wodurch Schmerzen und Lahmheit dauerhaft vorhanden sind und der Hund das betroffene Bein nicht mehr belastet.

Wenn man versucht, die Kniescheibe zu reponieren, kann man sie zwar in die Grube zurückbringen, aber bei der geringsten Bewegung des Gelenks verschiebt sie sich wieder, was dem Tier starke Schmerzen bereitet und zu Schädigungen des Knorpelgewebes führen kann.

Grad IV

Die Kniescheibe befindet sich ständig in einer verschobenen Position, kann aber aufgrund erheblicher Veränderungen des Knorpelgewebes nicht mehr manuell reponiert werden. Es entwickelt sich eine Strukturveränderung der Gliedmaße, die Mechanik der Gelenkfunktion wird gestört.

Symptome einer Luxation

Bei einer Störung Grad I oder II kann die Kniescheibenluxation bei einem York oder Spitz kaum bemerkt werden. Die Besitzer können feststellen, dass der Hund gelegentlich zu hinken beginnt oder das Bein nicht mehr aufsetzt. Das Problem tritt nicht häufig auf und verschwindet von selbst, weshalb unerfahrene Halter keinen Tierarzt aufsuchen, da sie meinen, das Haustier habe sich nur leicht das Pfötchen verletzt.

Daher ist es für die Besitzer wichtig zu wissen, dass eine Kniescheibenluxation bei einem Hund anhand der folgenden Symptome vermutet werden kann:

verminderte Aktivität (der Hund beginnt, Belastungen zu vermeiden);
periodisches Strecken oder Schütteln des Beins (auf diese Weise kann das Haustier bei einer Luxation Grad I die Kniescheibe selbst reponieren);
Lahmheit (hüpfender Gang);
Einknicken des Beins (der Hund belastet das kranke Bein nicht);
Verschiebung des Kniegelenks (nach innen oder außen).

Wichtig! Wenn Sie feststellen, dass Ihr Haustier eine deutliche Gelenkverschiebung hat, versuchen Sie nicht, die Kniescheibe selbst zu reponieren. Der Eingriff sollte von einem Tierarzt durchgeführt werden, der den Aufbau und die Funktionsweise des Kniegelenks versteht.

Diagnostik

Wenn bei einer Gelenkverletzung oder einer Luxation Grad III-IV das klinische Bild offensichtlich ist, ist die Diagnosestellung bei einer angeborenen Pathologie Grad I-II nur durch eine vollständige Untersuchung des Tieres möglich.

Die Beweglichkeit der Kniescheibe und das Vorhandensein von Schmerzen im Bein kann der Tierarzt bei der Erstuntersuchung beurteilen. Den Zustand des Kniegelenks, die Position der Kniescheibe und das Vorhandensein pathologischer Veränderungen des Knorpelgewebes kann man jedoch nur anhand von Röntgenuntersuchungen oder Computertomographie feststellen.

Behandlungsmethoden

Nach der Diagnose einer medialen Patellaluxation bei Hunden kleiner Rassen kann der Arzt die effektivste Behandlung auswählen, unter Berücksichtigung von:

dem Grad der Verschiebung der Kniescheibe;
den Ursachen der Pathologie;
den begleitenden Faktoren.

Hunde, bei denen angeborene orthopädische Probleme diagnostiziert wurden, dürfen auch nach erfolgreicher Behandlung nicht zur Zucht eingesetzt werden, da diese Pathologie an die Nachkommen weitergegeben wird.

Konservative Behandlung

Angewendet wird es bei der Luxation ersten bis zweiten Grades, die nicht von einer Entzündung begleitet wird, sowie bei Tieren, bei denen aus irgendeinem Grund eine Operation kontraindiziert ist.

Die konservative Behandlung sollte umfassend sein und Folgendes beinhalten:

Schmerzlinderung (bei Bedarf);
entzündungshemmende Medikamente;
Probiotika für den Magen-Darm-Trakt (nichtsteroidale Antirheumatika können den Magen negativ beeinflussen);
Kompressen mit Dimexid-Lösung;
Vitaminpräparate;
physiotherapeutische Methoden.

Operation

In den meisten Fällen empfehlen Tierärzte den Besitzern eine chirurgische Behandlung, wenn bei Hunden kleiner oder großer Rassen eine Patellaluxation diagnostiziert wurde, denn bei rechtzeitiger Durchführung der Operation können die Tiere zu einem normalen aktiven Leben zurückkehren.

Heutzutage gibt es viele chirurgische Methoden zur Lösung dieses orthopädischen Problems. Welche Operation für Ihr Haustier geeignet ist, wird der Tierarzt nach Beurteilung des Gelenkzustands, der Ursachen der Pathologie und anderer wichtiger Faktoren mitteilen.

Wenn Sie ein thematisches Forum besuchen, können Sie leicht erfahren, dass Tierkliniken heute Folgendes durchführen:

Osteosynthese;
Arthroplastik;
Osteotomie der Schienbeinknochen;
keilförmige Plastik der Rinne (zur Bildung der korrekten Vertiefung);
laterale Naht;
Implantation eines künstlichen Bandes und andere.

Die Prognose für Patienten nach einer rechtzeitig durchgeführten operativen Behandlung ist in mehr als 99% der Fälle günstig. Nach der Rehabilitationsphase kann der Hund wieder vollständig zu einem aktiven Lebensstil zurückkehren. Dies wird auch durch die zahlreichen Rückmeldungen von Besitzern bestätigt, deren Haustiere nach der Diagnose ‚Patellaluxation‘ operiert wurden.