Vorfall des dritten Augenlids bei Hunden

Viele Wirbeltiere haben im inneren Augenwinkel ein drittes Augenlid – eine kleine Bindehauthautfalte. Beim Blinzeln schützt und reinigt diese Membran den Augapfel, und die darunterliegende Tränendrüse befeuchtet die Hornhaut und verhindert deren Austrocknung. In einigen Fällen vergrößert sich die Tränendrüse und verschiebt sich unter dem Lid nach außen. Dieser pathologische Zustand – der Vorfall des dritten Augenlids – kann bei Hunden bei bestimmten Erkrankungen oder aufgrund einer Rasseprädisposition auftreten.

Ursachen der Pathologieentwicklung

Den Vorfall des 3. Augenlids bei Hunden können verursachen:

• eine Hornhautverletzung oder ein Fremdkörper, der unter das Lid gelangt ist;
• eine Luxation oder Subluxation der Linse;
• Ektropium (Auswärtswendung des Lides);
• ein Adenom des 3. Augenlids (anatomischer Defekt der Nickhaut);
• Trichiasis (Einwärtswachsen der Wimpern in Richtung Hornhaut);
• trockene Keratoconjunctivitis;
• akutes Glaukom (erhöhter Augeninnendruck).

Ein Vorfall der Tränendrüse des dritten Augenlids wird bei Hunden häufiger diagnostiziert als bei Katzen und entwickelt sich in der Regel bei Welpen unter einem Jahr. In der Regel ist einige Monate nach dem Auftreten des Vorfalls an einem Auge auch das andere Auge betroffen. Zu dieser Pathologie neigen die Rassen Mastino, Bulldogge, Shar Pei, Mops, Pekinese, Cane Corso, Chihuahua und Toy Terrier. Diese genetische Prädisposition erklären Fachleute mit einer Hyperplasie der Tränendrüse und einer Schwäche ihrer Muskelbänder bei diesen Rassen.

Bei Katzen tritt der Vorfall hauptsächlich bei brachyzephalen Rassen mit breitem Schädel und flacher Schnauze auf – das sind Perser, Scottish Fold, Britisch Kurzhaar und Himalaya-Katze.

Symptome und Diagnose

Im Anfangsstadium äußert sich der Vorfall des 3. Augenlids bei Hunden als eine zeitweise im Augenwinkel auftretende kleine runde rosafarbene Schwellung. Im Laufe der Zeit wird die verschobene Drüse eingeklemmt, schwillt an und nimmt eine dunkelrote Farbe an. Es kommt zu einer Rötung der gesamten Bindehaut, starkem Tränenfluss, Blepharospasmus (häufige unwillkürliche Kontraktion der Lidmuskeln). Das Auge eitert, der Hund versucht ständig, es zu kratzen.

Die vorläufige Diagnose wird auf der Grundlage einer visuellen Untersuchung durch einen Veterinärophthalmologen gestellt. Es ist wichtig, den Vorfall der Tränendrüse bei Hunden von anderen Pathologien zu unterscheiden, insbesondere von einer durch Entzündung verursachten Hypertrophie des dritten Augenlids. Daher können die diagnostischen Verfahren bei Bedarf Folgendes umfassen:

• Untersuchung des dritten Augenlids unter lokaler Anästhesie mit einer Pinzette;
• Messung des Augeninnendrucks (Rötung der Sklera kann durch Augenhypertonie verursacht werden);
• Testung der Pupillen (Ursache einer Bindehautrötung kann eine entzündliche Erkrankung Uveitis sein);
• Biomikroskopie der vorderen Augenwand (Untersuchung mit einer speziellen Spaltlampe mit Mikroskop, die es ermöglicht, Hornhautverletzungen oder das Eindringen eines Fremdkörpers zu erkennen).
• Neurologische Untersuchung (zu einer Verminderung des Muskeltonus des Augenlids oder einer Protrusion des Augenlids kann eine Reihe neurologischer Erkrankungen führen).
• Ultraschall des Auges und des Orbitagewebes, Röntgen des Schädels (zur Erkennung möglicher anatomischer Pathologien).

Behandlung

Die Behandlung eines Prolapses der Nickhautdrüse erfordert einen chirurgischen Eingriff. Im Anfangsstadium der Erkrankung können die Symptome von Entzündung, Reizung und Tränenfluss mit Augentropfen wie Keratostil, Burdi, Multi Avizor Moisture, Nutri Vet Eye Cleanse gelindert werden. Dies beseitigt jedoch nicht das Problem, da die vorgefallene Drüse nicht an ihren Platz zurückgebracht wird.

Das Ziel des chirurgischen Eingriffs hängt von den Ursachen der Pathologie ab: Bei einem Riss oder einer Schwächung des Bandes wird die Tränendrüse nicht entfernt, sondern in der richtigen Position fixiert. Eine Resektion der Drüse ist nur erforderlich, wenn eine Neubildung auf ihr vorhanden ist, da ohne die Tränendrüse der Augapfel nicht ausreichend geschmiert wird, was zur Entwicklung von Pathologien wie trockener Konjunktivitis oder Keratitis führen kann.

Eine Woche vor der Operation wird beim Hund eine antibakterielle Therapie durchgeführt. Die Operation wird in der Klinik unter allgemeiner intravenöser Anästhesie mit einer binokularen Lupe durchgeführt. Es gibt zwei Varianten zur Fixierung der Drüse in der anatomisch korrekten Position.

Technik „Tasche“

Die Methode besteht darin, die vorgefallene Drüse in eine Tasche zu legen, die durch kleine Einschnitte in die Bindehaut auf beiden Seiten der Drüse gebildet wird. Diese Einschnitte werden dann mit einem dünnen, resorbierbaren Faden vernäht. Eine solche Naht verursacht beim Tier keine Unannehmlichkeiten, verletzt die Hornhaut nicht und verhindert zuverlässig einen erneuten Prolaps der Drüse.

Technik „Tabaksbeutelnaht“

Diese Methode zur Behebung des Prolapses besteht darin, um die Drüse auf der bulbären Oberfläche des dritten Augenlids eine ringförmige Naht zu legen. Beim Zuziehen der Naht wandert die Drüse unter das Augenlid und nimmt die richtige Position ein. Der Knoten der Naht wird auf der palpabralen (zum Lid hin gerichteten) Seite der Bindehaut platziert, als Nahtmaterial dient ein resorbierbarer Faden.

Rehabilitationsphase

Nach der Operation werden dem Hund für ein bis zwei Wochen Antibiotika, nichtsteroidale Antiphlogistika und immunmodulierende Medikamente verordnet. Um Verletzungen des Auges durch das Tier zu vermeiden, wird dem Hund bis zur vollständigen Heilung der Nähte ein Schutzkragen angelegt.

Bei rechtzeitiger Behandlung hat der Vorfall der Nickhautdrüse bei Hunden eine günstige Prognose: Laut Statistik tritt in 95-98 % der Fälle eine vollständige Heilung ein. Kontrolluntersuchungen mit der Spaltlampe und die Bewertung der Tränensekretproduktion der Drüse mithilfe des Schirmer-Tests führt der Tierarzt in der Regel zwei Wochen und zwei Monate nach der Operation durch.

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