Ritis-Koeffizient bei Katzen
Blutuntersuchungen bei Haustieren müssen oft nicht nur vor, sondern auch nach einer abgeschlossenen Behandlung durchgeführt werden. Sie zeigen Abweichungen im Gesundheitszustand des Tieres und ermöglichen eine Bewertung der Wirksamkeit der Therapie. Einer der wichtigen Indikatoren ist der De-Ritis-Quotient, bei Katzen ermöglicht er die Diagnose vieler Herz- oder Lebererkrankungen mit verschwommener Symptomatik.
Inhalt
Was ist der De-Ritis-Quotient
Im allgemeinen (klinischen) Blutbild wird das Verhältnis seiner einzelnen Fraktionen gemessen: Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten, Blutprotein (Hämoglobin), BSG. Bei seiner Auswertung zeigt sich das Vorhandensein von Entzündungsprozessen, Infektionen, Blut- und Knochenmarkserkrankungen im Körper des Tieres.
Im biochemischen Bluttest wird der Gehalt von Substanzen bestimmt, die die Funktion der inneren Organe charakterisieren: Gesamtprotein, Glukose, Harnstoff, Cholesterin, Bilirubin und der De-Ritis-Quotient – das Verhältnis der Enzymwerte von Alanin-Aminotransferase und Aspartat-Aminotransferase.
Ein zu hoher oder zu niedriger De-Ritis-Quotient bei einer Katze deutet fast immer auf Erkrankungen der inneren Organe hin.
Intrazelluläre Enzyme sind komplexe Proteine, die Bestandteil der Gewebe vieler innerer (viszeraler) Organe sind und an verschiedenen biochemischen (hydrolytischen, Redox- und Synthese-)Prozessen teilnehmen.
Diese spezifischen Proteine dienen im Körper als Biokatalysatoren, indem sie die chemische Umwandlung bestimmter Substanzen fördern, wobei die Enzyme selbst dabei nicht verbraucht werden, und ihre Wirkung ist selektiv – jedes Enzym ist für seine eigene Reaktion verantwortlich.
Erstmals wurde die Laboruntersuchung der Transaminasenwerte bei der Differentialdiagnose von Hepatitis im Jahr 1957 von dem italienischen Arzt Fernando De Ritis vorgeschlagen. Heute ist der dc Ritis coefficient ein hochzuverlässiger Marker für Schädigungen der Leber- und Herzmuskelzellen.
Die Transferasen ALT und AST gehören zur Gruppe der endogenen Enzyme und sind in der Leber, den Nieren, den Herzmuskelzellen, der Darmwand und der Skelettmuskulatur enthalten. Zu ihren Funktionen gehören:
- Verarbeitung von Nährstoffen;
- Spaltung toxischer Verbindungen in sichere Bestandteile;
- Beteiligung an der Gallenproduktion, der Proteinsynthese und der metabolischen Umwandlung von Aminosäuren.
Das Enzym Aspartat-Aminotransferase wird innerhalb der Myokardzellen synthetisiert, Alanin-Aminotransferase in der Leber. Eine geringe Menge dieser Enzyme gelangt ins Blut; ihre Spiegel korrelieren bei gesunden Tieren. Die statistische Korrelation wird bei Erkrankungen dieser Organe sowie bei Muskelschäden durch Traumata und intravaskulärer Hämolyse gestört.
Die Bestimmung des Transaminasengehalts im Blut hilft in vielen Fällen, Erkrankungen innerer Organe mit ähnlichen klinischen Symptomen zu unterscheiden.
So ist der AST-Spiegel (und der De-Ritis-Quotient) bei Katzen bei Myokardschäden und septischen Zuständen erhöht. Bei der Entwicklung eines organischen Defekts des Herzmuskelgewebes gelangt mehr Aspartat-Aminotransferase als gewöhnlich ins Blut, während die Aktivität der Alanin-Aminotransferase nahezu stabil bleibt. Der ALT-Wert steigt bei pathologischen Veränderungen der Leberparenchymzellen an. In diesem Fall ändert sich der AST-Spiegel jedoch nur geringfügig, und der De-Ritis-Quotient bei der Katze ist dann verringert.
In welchen Fällen wird die Analyse verordnet? auf den De-Ritis-Quotienten
Die biochemische Blutuntersuchung mit Bestimmung des De-Ritis-Quotienten wird Katzen verordnet bei:
- Lebererkrankungen (Hepatitis, Kupferstoffwechselstörungen), Entzündung der Gallenwege (Cholangitis), Gallenstau (Cholestase). Symptome solcher Pathologien sind in der Regel Blähungen, Gelbsucht, dunkler Urin, entfärbter Stuhl.
- Endokrine Erkrankungen (Hyperthyreose). Bei Schilddrüsenerkrankungen zeigen Katzen Apathie, erhöhte Müdigkeit, das Tier liegt mehr.
- Entzündung des Muskelgewebes (Myositis).
- Verdacht auf onkologische Erkrankungen oder Behandlung bösartiger Tumore jeglicher Lokalisation.
- Ischämische Herzkrankheit (Durchblutungsstörungen des Myokards), Präinfarktzustände und Herzinfarkt.
- Autoimmunerkrankungen.
Durchführung der Analyse des dc Ritis coefficient
Die qualitative und quantitative Analyse der proteolytischen Enzyme AST und ALT sowie des De-Ritis-Quotienten bei Katzen im Blutserum wird mittels Spektrophotometrie durchgeführt. Dieser kinetische Test ermöglicht die Bestimmung der Art und Konzentration der Komponenten der zu bestimmenden Substanz anhand der Menge des absorbierten oder reflektierten Lichts, das durch das Material in einem biochemischen Analysegerät – einem Spektrophotometer – geleitet wird.
Ein Spektralanalysator ist ein Laborgerät zur Bestimmung der Blutzusammensetzung, einschließlich der Menge proteolytischer Enzyme im Serum und Plasma. Es besteht aus einer Lichtquelle (Wolfram-, Ultraviolett- oder Infrarotlampen), einer Küvette für das Untersuchungsmaterial, Prismen zur Auswahl und Bündelung von Lichtstrahlanteilen sowie einem System zur Registrierung der durch die Probe gegangenen Strahlung.
Bei der Durchführung der Spektralanalyse wird das Serum oder Plasma von den zellulären Bestandteilen getrennt, zentrifugiert und zusammen mit einem Kontrollproteinpräparat in ein manuelles oder automatisches Spektrophotometer gegeben.
Der Analysator erfasst die Stärke des Photonenflusses, der beim Durchgang durch Küvetten mit der Arbeits- und Kontrollprobe einfällt und reflektiert wird. Anschließend wird anhand spezieller optischer Dichtetabellen die Konzentration der Aspartat-Aminotransferase und Alanin-Aminotransferase im Blutserum berechnet.
Für die biochemische Blutuntersuchung bei Katzen wird Blut aus der subkutanen Vene des Unterschenkels, des Unterarms oder der äußeren Jugularvene entnommen. Wie beim Menschen sollte diese Untersuchung bei Tieren morgens auf nüchternen Magen durchgeführt werden.
Auswertung der Analyse
Der De-Ritis-Quotient wird anhand der durch die Spektralanalyse gewonnenen Aktivitätswerte der serumproteolytischen Enzyme berechnet. Zur Berechnung wird die Konzentration der Aspartat-Aminotransferase durch die der Alanin-Aminotransferase dividiert.
Bei erwachsenen Katzen beträgt der normale AST-Spiegel 10–55 U/l, bei Kätzchen 7–40 U/l. Erkrankungen, die mit einer gestörten Durchblutung des Herzmuskels oder einer Nekrose des Herzgewebes einhergehen, erhöhen diesen Wert um ein Vielfaches. Ein erhöhter AST-Spiegel wird auch bei angeborenen Gefäßanomalien oder Vergiftungen mit kardiotoxischen Giften beobachtet.
Der normale ALT-Spiegel bei erwachsenen Katzen liegt bei 10–85 U/l, bei Kätzchen bei 10–75 U/l. Bei Leberproblemen der Katze kann der ALT-Spiegel um das 8- bis 10-fache und der AST-Spiegel etwa um das 2-fache ansteigen. Häufig wird die Leber geschädigt, wenn die Katze ständig mit fettem Fleisch gefüttert wird.
Liegt der De-Ritis-Quotient im Bereich von 1,33 bis 1,75 U/l, gilt dieser Quotient für Katzen als Norm. Dieser Wert ist erniedrigt, wenn das Tier an einer Lebererkrankung (z. B. Piroplasmose, Babesiose, viraler Hepatitis) oder einer Vergiftung mit lebertoxischen Substanzen (einschließlich Arzneimitteln) leidet. Ein erhöhter De-Ritis-Quotient deutet auf eine KHK, einen Herzinfarkt oder eine Myokarditis hin – Erkrankungen, die typisch für ältere Tiere sind.
Zusätzliche Untersuchungen
Um die Diagnose zu präzisieren und die Ursache für einen erniedrigten oder erhöhten De-Ritis-Quotienten bei Katzen zu ermitteln, kann der Tierarzt für das Tier folgende Untersuchungen anordnen:
- ein großes Blutbild (dieses zeigt entzündliche Prozesse, die zu einem Abfall des Hämoglobinspiegels und einem Anstieg der Leukozytenzahl geführt haben);
- eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs (diese Untersuchung deckt pathologische Veränderungen der Weichteile und Knochen auf);
- eine Ultraschalluntersuchung der inneren Organe (zeigt Größe und Form von Herz, Leber, Milz, Bauchspeicheldrüse und Gallenblase und erkennt das Vorhandensein eines Tumors oder Pleuraergusses).
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