Kreatinin bei der Katze erhöht: Was bedeutet das und was tun

Kreatinin ist ein Endprodukt des Stickstoffstoffwechsels, das aus der anaeroben Kreatin-Phosphat-Reaktion in den Muskeln resultiert. Diese Substanz wird aus Kreatin gebildet, einem wichtigen Bestandteil des Energiestoffwechsels, in das Blut abgegeben und mit dem Urin ausgeschieden. Sein Spiegel im Blut dient als einer der Marker für die Nierenfunktion, obwohl die Gründe, warum Kreatinin bei der Katze erhöht oder erniedrigt ist, nicht immer mit Störungen der Harnorgane zusammenhängen. Daher hilft dieser Parameter des biochemischen Blutbildes in Kombination mit anderen Untersuchungen bei der Diagnosestellung verschiedenster Erkrankungen.

Ursachen für hohe und niedrige Kreatininwerte bei Katzen

Der Kreatininspiegel im Blut einer Katze hängt in gewissem Maße von ihrer Rasse, Muskelmasse, körperlicher Aktivität und Ernährung ab. Der normale Kreatininwert im Urin bei Katzen liegt bei 31,4-82,5 (mg/ml), im Blut bei 70 bis 160 Einheiten/l.

Die Ursache für die Entwicklung einer Azotämie (erhöhter Kreatininspiegel im Blut) ist in der Regel eine Störung der glomerulären Filtration oder eine Veränderung der Blutzusammensetzung. Diese Störungen werden unterteilt in prärenale, die durch Pathologien verursacht werden, die nicht direkt mit den Nieren zusammenhängen, aber deren Funktion beeinflussen, und renale, bei denen die Nieren selbst betroffen sind.

Eine Erhöhung des Kreatininspiegels im Blut einer Katze kann durch verschiedene Pathologien verursacht werden:

• Chronische Nierenerkrankungen (Harnsteinerkrankung, Nephritis, Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Nephroptose, Hydronephrose). Im letzten, vierten Stadium der CNI (chronische Niereninsuffizienz) kann der Kreatininspiegel im Blut der Katze 1000 mmol/l erreichen. Die Prognose ist in diesem Krankheitsstadium oft ungünstig.
• Eine der Ursachen für Niereninsuffizienz ist die polyzystische Nierenerkrankung. Die Neigung zu dieser Erkrankung wird vererbt, daher werden Katzen mit dieser Pathologie nicht für die Zucht verwendet.
• Infektionskrankheiten, die sich negativ auf das Urogenitalsystem auswirken.
• Erbkrankheiten, die die Funktion innerer Organe beeinflussen (z. B. polyzystische Nierenerkrankung bei Britisch Kurzhaar und Scottish Fold oder Nierenamyloidose bei Abessinierkatzen).
• Dehydration. Ein erheblicher Flüssigkeitsverlust durch unstillbares Erbrechen oder anhaltenden Durchfall führt zu einer Eindickung des Blutes und folglich zu einer Erhöhung der Harnstoff- und Kreatininwerte.
• Blutverlust, Anämie, bei der alle Organe, einschließlich der Nieren, leiden.
• Sepsis (Blutvergiftung) – ein lebensbedrohlicher Zustand, der sich im Rahmen eines Entzündungsprozesses entwickelt.
• Endokrine Erkrankungen – Hyperthyreose (Überschuss an Schilddrüsenhormonen), Diabetes mellitus, Cushing-Syndrom (erhöhte Produktion des Hormons Cortisol durch die Bauchspeicheldrüse).
• Obstruktion (Verstopfung) der Harnwege durch feste mineralische Ablagerungen (Steine), Schleim- oder Blutgerinnsel, Neubildungen. Eine gefährliche Komplikation einer Harnröhrenverstopfung kann ein Blasenriss sein.
• Ernährung mit hohem Proteingehalt.

Ein niedriger Kreatininspiegel bei der Katze ist nicht immer ein Zeichen einer Pathologie, er kann natürlich sein, wenn das Tier einen aktiven Lebensstil führt und ein geringes Gewicht hat, folglich also keine sehr große Muskelmasse. Als normale Variante des Kreatininspiegels bei der Katze gilt eine gewisse Senkung dieses Werts bei trächtigen Katzen, da das Blutvolumen in dieser Zeit zunimmt.

Was Pathologien betrifft, die zu einer Verringerung der Muskelmasse führen, so wird dies bei chronischen Erkrankungen des Verdauungssystems, einigen endokrinen und onkologischen Erkrankungen beobachtet. Die Muskelmasse nimmt auch bei älteren Tieren und Tieren, die an Fettleibigkeit leiden, ab.

Anzeichen einer Azotämie

Die Symptome bei erhöhtem oder erniedrigtem Kreatininspiegel hängen von der Ursache ab, die diese Veränderungen hervorgerufen hat:

• Bei einem Flüssigkeitsgehalt im Körper unterhalb der physiologischen Norm treten Symptome auf, die zur Dehydrierung geführt haben: Durchfall, Erbrechen, Störung des Wasserlassens (verminderte Urinmenge), ständiger Durst. Atmung und Puls der Katze beschleunigen sich, die Schleimhäute sind trocken, die in eine Falte gelegte Haut richtet sich langsam wieder auf.
• Bei Blutverlust oder Blutarmut (Anämie) werden Blässe der Schleimhäute, Trägheit, Apathie, Muskelschwäche, Kurzatmigkeit festgestellt.
• Nierenerkrankungen zeigen sich klinisch in Fällen, in denen ihre Funktionsfähigkeit deutlich eingeschränkt ist. Bei der Katze liegt ein hoher Kreatininspiegel im Blut vor, es entwickelt sich eine Hypertonie (erhöhter Blutdruck), und vor dem Hintergrund einer Intoxikation werden Erbrechen, verminderter Appetit, Gewichtsverlust, Durst und ausgeprägte Schwäche beobachtet.
• Eine Verstopfung der Harnröhre führt zu einem akuten Harnverhalt.
• Eine Sepsis geht mit Blässe der Schleimhäute, erhöhter Körpertemperatur, beschleunigtem Puls und Atmung, Futterverweigerung, allgemeiner Benommenheit und Bewusstseinsstörungen einher.

Diagnostik

Wenn Sie bei Ihrer Katze Anzeichen von Unwohlsein festgestellt haben und eine Tierarztpraxis aufgesucht haben, wird der Arzt zunächst das Tier untersuchen und im Detail erfragen, welche Symptome wann aufgetreten sind. Zur vorläufigen Diagnose wird eine biochemische Blutuntersuchung und eine Untersuchung des Verhältnisses von Protein zu Kreatinin im Urin der Katze durchgeführt. Die Blutuntersuchung sollte nüchtern erfolgen, der Zeitraum beträgt 8 bis 12 Stunden.

Falls die Blutuntersuchung einen zu niedrigen oder zu hohen Kreatininspiegel bei der Katze gezeigt hat, können zur differenzialdiagnostischen Abklärung bei Ihrem Haustier weitere Untersuchungen durchgeführt werden:

1. Ultraschall des Abdomens. Die Ultraschalluntersuchung wird strukturelle Veränderungen der inneren Organe feststellen und ermöglicht es, Anzeichen von Nierenerkrankungen, innere Blutungen, Risse oder Verstopfungen des Harnleiters zu erkennen.
2. Eine Röntgenuntersuchung ist bei Verdacht auf eine Obstruktion der Harnleiter oder der Harnröhre erforderlich.
3. Eine bakteriologische Urinanalyse wird bei Verdacht auf eine Infektion durchgeführt.
4. Augentonometrie. Die Messung des Augeninnendrucks wird bei Tieren mit chronischer Nieren- und Schilddrüsenerkrankung durchgeführt.

Bei Bedarf kann das Untersuchungsspektrum Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) umfassen. Die CT ermöglicht die schichtweise Untersuchung der inneren Organe und das Erkennen von Neubildungen, Gefäßthromben und Veränderungen der Muskel-Knochen-Struktur. Die MRT, bei der ein Magnetfeld und Radiowellen eingesetzt werden, liefert detaillierte, hochauflösende Bilder der Organe.

Behandlung

Ein leichter Anstieg des Kreatinins im Blut der Katze erfordert keine Behandlung und normalisiert sich in der Regel von selbst. Tierärztliche Hilfe ist erforderlich, wenn eine gefährliche Pathologie festgestellt wird. Bei schweren Zuständen – Sepsis, Blasenruptur, vollständige Obstruktion der Harnwege, akute Nierenschädigung – wird die Katze zur Behandlung stationär aufgenommen.

Bei Niereninsuffizienz werden dem Tier Infusionen mit Kochsalzlösung, Aminosäurelösungen und Elektrolyten verabreicht. Die Infusionstherapie ermöglicht es, den Wasser-Salz-Haushalt wiederherzustellen. Die Verbesserung der Durchblutung und die Verlangsamung des Fortschreitens der chronischen Niereninsuffizienz können durch Kalziumkanalblocker und ACE-Hemmer erreicht werden, die den Blutdruck senken.

Bei Blutverlust wird eine Bluttransfusion durchgeführt. Um die Vergiftung zu lindern und den Nieren die Möglichkeit zur Erholung zu geben, wird eine Hämodialyse (Blutfiltration durch ein spezielles Gerät, das sie von Blutgiften reinigt) verordnet.

Neben der medikamentösen Therapie wird Tieren mit Niereninsuffizienz eine lebenslange Diät verordnet. In ihre Ernährung werden selbst zubereitete Futtermittel mit niedrigem Proteingehalt aufgenommen (viel Protein enthalten Hülsenfrüchte, Buchweizen, Perlgraupen, Eiweiß). Empfohlen werden fertige Trocken- und Nassfuttermittel mit der Aufschrift 'Renal'.

Wenn bei einem Kater eine Blockade der Harnwege auftritt, kann diese durch Einlegen eines Katheters und Spülung der Harnröhre oder des Harnleiters beseitigt werden. Bei einem Blasenriss ist eine Operation angezeigt.

Bei stabil hohen Kreatininwerten bei Katzen mit Hyperthyreose umfasst die Behandlungsstrategie eine spezielle Diät und, abhängig vom Schweregrad der Erkrankung, die Einnahme von Medikamenten, die die Thyroxinproduktion senken, oder die Entfernung der dieses Hormon produzierenden Schilddrüse.

Wenn bei einer Katze während der Untersuchung Diabetes mellitus diagnostiziert wird, werden ihr zur Normalisierung des Glukosespiegels Insulintabletten oder -injektionen verordnet, die in den Nacken gegeben werden. In der Ernährung sind Futtermittel mit hohem Kohlenhydratgehalt (Getreide, Hülsenfrüchte, Kartoffeln) verboten. Bei angeborenem Diabetes sind Diät und Behandlung lebenslang erforderlich.

Vorbeugung

Zu den wichtigsten Empfehlungen gehören:

• Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Tierarzt.
• Impfung von Katzen gegen Viruserkrankungen, Behandlung gegen äußere und innere Parasiten.
• Rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten.
• Vermeidung von Vergiftungen. Ihre Katze sollte keinen Zugang zu potenziell gefährlichen Substanzen von Haushaltschemikalien, Insekten- und Nagetierbekämpfungsmitteln, Medikamenten und Zimmerpflanzen haben.
• Eine ausgewogene Ernährung, die alle für den Körper der Katze notwendigen Nährstoffe, Vitamine und Spurenelemente enthält. Wenn die Katze Fertigfutter frisst, kaufen Sie Kroketten und Konserven nicht unter der Premiumklasse. Der Übergang zu einer neuen Futtersorte sollte schrittweise erfolgen – die Dauer der Gewöhnung an das neue Futter sollte mindestens eine Woche betragen. Es wird nicht empfohlen, Katzen mit Gerichten vom Esstisch zu füttern – viele „menschliche“ Lebensmittel sind schädlich für Tiere.
• Kontrolle des Körpergewichts. Wenn Ihre Katze Übergewicht hat, erhöhen Sie ihre Aktivität und verringern Sie die Portionsgrößen des Futters.

Besondere Aufmerksamkeit sollte Tieren aus der Risikogruppe gewidmet werden. Dazu gehören Perser, Siam-Oriental-Rassen und Katzen, die durch Kreuzung dieser Rassen entstanden sind, sowie kleine Kätzchen, ältere Katzen oder Tiere mit geschwächtem Immunsystem.

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