CNI (chronische Niereninsuffizienz) bei Katzen und Katern: Symptome und Behandlung

Chronische Niereninsuffizienz ist eine recht häufige Erkrankung bei Katzen, sie entwickelt sich hauptsächlich bei älteren Tieren. Es wird angenommen, dass britische, abessinische, Perserkatzen und Maine Coon anfälliger für diese Pathologie sind. Diese Krankheit ist irreversibel, aber wenn sie zu Beginn der Entwicklung erkannt und rechtzeitig behandelt wird, kann die Katze ein langes Leben mit gutem Befinden führen.

Was ist CNI?

Die Stoffwechselendprodukte des Tierkörpers gelangen mit dem Blutstrom in die Nieren und werden dort von Giftstoffen gefiltert, die anschließend mit dem Urin ausgeschieden werden. Die Rolle der Filter übernehmen die Nierennephrone. Der Zustand, bei dem die Nieren ihre Arbeit nicht bewältigen und der Körper der Katze mit Stoffwechselprodukten vergiftet wird, wird als chronische Niereninsuffizienz bezeichnet.

Das Schema der CNI-Entwicklung umfasst zwei Varianten. Bei der ersten nimmt die Anzahl der funktionierenden Nephrone ab, und die verbleibenden müssen unter erhöhter Last arbeiten. Bei der zweiten ist die Struktur der Nephrone gestört, daher ist die Filtrationsgeschwindigkeit verlangsamt.

Das sollte man wissen! Nach Schweregrad unterscheidet man mehrere Stadien der CNI: Kompensation, Subkompensation, Dekompensation und terminales Stadium. In den ersten beiden Stadien treten die Symptome der Niereninsuffizienz kaum auf. Im Stadium der Dekompensation sind sie recht ausgeprägt, aber die Prognose für das Leben kann bei kontinuierlicher unterstützender Therapie noch positiv sein. Das terminale Stadium der Erkrankung ist praktisch ein Todesurteil; solche Katzen müssen oft eingeschläfert werden, um sie von Qualen zu befreien.

Ursachen der Pathologieentwicklung

Chronische Niereninsuffizienz bei Katzen kann sich als Folge eines Traumas, einer Einwirkung toxischer Substanzen oder einer durchgemachten infektiösen Nierenerkrankung (einschließlich viraler Peritonitis) entwickeln. Ursache einer CNI kann auch sein:

• Erkrankungen des Immunsystems;
• Nephrolithiasis (Nierensteinleiden);
• angeborene anatomische Defekte des Nierengewebes;
• Vorhandensein von gut- oder bösartigen Neubildungen in den Nieren.

Symptome

Diese Krankheit ist tückisch, weil sie selten im Frühstadium erkannt wird: Die ersten offensichtlichen Anzeichen einer Niereninsuffizienz treten erst auf, wenn das Organ aufgrund sklerotischer Schädigung des Nierengewebes weniger als mit halber Kraft arbeitet. Dennoch können einige Anzeichen von Unwohlsein bei der Katze auf die Entwicklung einer chronischen Niereninsuffizienz (CNI) hindeuten. In verschiedenen Stadien der Erkrankung können diese Symptome unterschiedlich sein.

Stadien der Kompensation und Subkompensation

In den frühen Stadien der Krankheit zeigt die Katze leichtes Unwohlsein, Aktivitätsverlust, schlechten Appetit. Eine Blutuntersuchung zeigt einen erhöhten Kreatininspiegel. Kreatinin ist eines der Stoffwechselprodukte des Aminosäure-Protein-Stoffwechsels; ein erhöhter Wert (250-300 µmol/l) weist auf eine Nierenfunktionsstörung hin.

Stadium der Dekompensation

Das Tier ist träge, apathisch und frisst schlecht. Obwohl der Kater viel trinkt, zeigt er Anzeichen von Dehydrierung, da aufgrund der Polyurie (vermehrtes Urinieren) die gesamte Flüssigkeit schnell ausgeschieden wird. Es treten Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung auf. Der Kreatininspiegel kann 400 µmol/l erreichen. Im Ultraschall können strukturelle Veränderungen des Nierengewebes sichtbar sein. In diesem Stadium haben Katzen oft einen erhöhten Blutdruck.

Terminalstadium

Dies ist das letzte Stadium der Erkrankung, in dem der Zustand des Tieres als schwerwiegend eingeschätzt wird. Das Tier verliert schnell an Gewicht und verweigert die Nahrungsaufnahme. Es entwickelt sich eine Urämie – eine Vergiftung des Körpers durch Stoffwechselprodukte, wobei der Kater einen unangenehmen Mundgeruch hat. Es kommt zu schwerwiegenden Veränderungen der Blutzusammensetzung: Die Konzentration von Kalium- und Phosphationen ist erhöht, der Kalziumgehalt ist erniedrigt, und der Kreatininspiegel kann 450 µmol/l überschreiten. Die Röntgenaufnahme zeigt eine verminderte Dichte der Skelettknochen. In schweren Fällen kann der Kater ein Lungenödem entwickeln.

Diagnostik

Die Diagnose einer CNI bei Katzen beginnt mit der Untersuchung des Tieres durch einen Tierarzt und der Erfassung der vom Besitzer vorgelegten Symptome. Wenn die klinischen Anzeichen auf eine mögliche Niereninsuffizienz hindeuten, werden zur Bestätigung der Diagnose Laboruntersuchungen von Blut und Urin durchgeführt. Bei Bedarf können der Katze apparative Untersuchungsmethoden wie Röntgen oder Ultraschall verordnet werden. Mit ihrer Hilfe können Ursachen der CNI wie polyzystische Nierenerkrankung, Tumore oder Harnsteine erkannt werden.

Über die Bedeutung der Differentialdiagnose. Labor- und apparative Untersuchungen sind nicht nur notwendig, um eine CNI von anderen Pathologien zu unterscheiden, sondern auch um zusätzliche Probleme zu identifizieren, die im Zusammenhang mit der Erkrankung aufgetreten sind: Erscheinungen Anämie, Wasser-Elektrolyt-Ungleichgewicht, Mineralstoffmangel. Auf der Grundlage der Untersuchungsergebnisse wird die Behandlungsstrategie für die Niereninsuffizienz entwickelt und eine Lebensprognose gestellt.

Behandlung

Es ist unmöglich, die durch sklerotische Veränderungen funktionsunfähig gewordenen Nieren-Nephrone wiederherzustellen. Die Therapie der chronischen Niereninsuffizienz bei Katzen besteht aus Maßnahmen zur Erhaltung gesunder Nierenzellen und zur Aufrechterhaltung einer zufriedenstellenden Lebensqualität des Tieres.

Für Katzen im Stadium 1 und 2 der CNI reicht es oft aus, eine Diät mit einem Mindestmaß an Phosphaten und Proteinen sowie einem erhöhten Calciumgehalt einzuhalten. Diese Diät muss Ihr Haustier lebenslang befolgen. Das Futter für eine Katze mit CNI kann zu Hause zubereitet oder als Fertigfutter gekauft werden – spezielle medizinische Dosennahrung für Katzen mit Nierenerkrankungen wird von fast jedem Tierfutterhersteller angeboten. Da bei schlecht funktionierenden Nieren mehr Wasser zur Ausscheidung von Giftstoffen aus dem Körper benötigt wird, muss der Katze viel zu trinken gegeben werden.

Die Behandlung von Katzen mit chronischer Niereninsuffizienz im Stadium 3 und 4 kann neben einer speziellen Diät Folgendes umfassen:

• ständige Kontrolle des Blutdrucks, bei Bedarf Einnahme von Medikamenten zur Senkung;
• bei Erbrechen – Gastroprotektiva und Antiemetika;
• bei Anämie – Vitamin B₁₂ und Erythropoetin (ein Hormon, das die Produktion roter Blutkörperchen stimuliert);
• bei Hyperkaliämie – Verabreichung von Calciumgluconat;
• zur Senkung des Phosphorspiegels – Chitosan-Präparate;
• zur Korrektur von Elektrolytstörungen – intravenöse Infusionstherapie.

Auf die Frage «Wie lange leben Katzen mit CNI?» kann man antworten, dass ihre Lebensdauer direkt von einer rechtzeitigen Diagnose und der Angemessenheit der Behandlung abhängt. Wenn die Erkrankung frühzeitig erkannt wurde und alle notwendigen Maßnahmen ergriffen wurden, um ihr Fortschreiten zu verhindern, kann Ihr Haustier genauso lange leben wie seine gesunden Artgenossen.

Vorbeugung

Um die Entstehung einer Niereninsuffizienz bei Katzen zu vermeiden, sollte ihre Ernährung richtig gestaltet werden – die Nahrung sollte alle für den Katzenorganismus notwendigen Stoffe enthalten. Ältere Tiere sowie Katzen von Rassen, die zur Risikogruppe gehören, müssen unbedingt planmäßige Vorsorgeuntersuchungen durchführen. Es wird empfohlen, die Untersuchung jährlich durchzuführen, und wenn Ihr Haustier älter als 10 Jahre ist, zweimal im Jahr.

Der Tierarzt erklärt CNI bei Katzen: Video

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