Eiweiß im Urin bei Katzen: Ursachen und Behandlung
Die klinische Urinanalyse bildet die im Körper des Tieres ablaufenden Stoffwechselprozesse recht vollständig ab und ermöglicht es, viele Krankheiten zu erkennen. So kann bei einer Laboruntersuchung im Urin der Katze Eiweiß (Protein) nachgewiesen werden. Normalerweise sollte der Urin eines gesunden Tieres kein Eiweiß enthalten. Sein Vorhandensein ist in einer Menge von nicht mehr als 0,3 g/l zulässig.
Und obwohl das Auftreten von Eiweißverbindungen im Urin der Katze manchmal durch unbedenkliche physiologische Ursachen hervorgerufen wird, weist es in den meisten Fällen auf Erkrankungen des Fortpflanzungs-, Harn- oder Blutsystems des Tieres hin.
Inhalt
Ursachen für Protein im Urin der Katze
Wenn der Eiweißgehalt im Urin selbst die Obergrenze des Normwerts erreicht, liegt noch keine Krankheit vor. Als pathologisch wird das Vorhandensein in einer Menge angesehen, die den zulässigen Wert weit übersteigt; ein solcher Zustand wird Proteinurie genannt.
Protein im Urin kann eines der Symptome folgender Erkrankungen sein:
- Zystitis;
- Urethritis;
- Pyelonephritis;
- Glomerulonephritis;
- renale Amyloidose (Störung des Eiweiß-Kohlenhydrat-Stoffwechsels);
- Urolithiasis;
- Anämie;
- Infektionskrankheiten (Ehrlichiose, Lyme-Borreliose);
- erhöhter Blutdruck;
- Pyometra (eine der gefährlichen Formen der Endometritis);
- Lipämie (Vorhandensein von Lipiden im Blut);
- systemischer Lupus erythematodes;
- Diabetes mellitus;
- onkologische Erkrankungen des Urogenitalsystems.
Formen der Proteinurie
Proteinurie kann funktionell (physiologisch) oder pathologisch sein. Erstere ist ungefährlich; es handelt sich um eine vorübergehende Reaktion auf plötzliche körperliche Belastung, Überhitzung, Unterkühlung oder eiweißreiches Futter. Der Wert normalisiert sich in der Regel, wenn die auslösende Wirkung auf den Körper aufhört, zum Beispiel bei einer Umstellung der Katzenernährung.
Die pathologische Form entsteht im Zusammenhang mit einer Erkrankung und wird unterteilt in:
- Prärenal, wenn kleine Proteinmoleküle aus dem Blut durch die Filtrationsbarriere in die Nieren gelangen.
- Postrenal – die Proteinfraktionen entstehen in den Harnwegen infolge ihrer Entzündung. Am häufigsten entwickelt sich diese Form bei einer bakteriellen Infektion.
- Renale Proteinurie, die durch funktionelle oder anatomische Nierenerkrankungen verursacht wird. In diesem Fall ist das Auftreten von Eiweiß im Urin eine Folge von Entzündungen oder Schäden am Parenchymgewebe.
Symptome
In einigen Fällen wird Eiweiß im Urin der Katze zufällig entdeckt, ohne dass andere Krankheitsanzeichen beobachtet werden. Dies ist bei funktioneller Proteinurie oder im Anfangsstadium der pathologischen Form der Erkrankung möglich. Im weiteren Verlauf der Krankheit können Symptome auftreten, die vielen Pathologien eigen sind, daher ist eine Diagnose allein aufgrund der Anamnese nicht realisierbar.
Eine Proteinurie bei der Katze kann vermutet werden, wenn das Tier:
- den Appetit verloren hat;
- es schnell an Gewicht verliert;
- Schwäche und Apathie beobachtet werden;
- häufig Erbrechen auftritt;
- der Urin trüb ist und Blutbestandteile darin zu finden sind.
Wichtig! Wenn die Katze auch nur einige dieser Symptome zeigt, ist dies ein Grund, sofort eine Tierklinik aufzusuchen, um die Ursache der Erkrankung so früh wie möglich zu finden. Proteinurie ist eine der Pathologien, deren Behandlungserfolg weitgehend von der genauen Bestimmung der auslösenden Erkrankung und einer rechtzeitig begonnenen Therapie abhängt.
Diagnostik
Die Liste der diagnostischen Untersuchungen legt der Tierarzt fest. Die erste diagnostische Methode ist der allgemeine Urintest. Der Schnelltest auf Eiweiß im Urin, der mit einem pH-Papierstreifen durchgeführt wird, liefert nicht immer ein zuverlässiges Ergebnis und liefert keine quantitativen Daten.
Bei Verdacht auf Proteinurie werden der Katze bakteriologische und chemische Urinanalysen verordnet. Es werden folgende Parameter bestimmt:
- Farbe;
- Transparenz;
- Dichte;
- Säuregrad (pH);
- Art des Sediments;
- Eiweiß;
- Schleim;
- Epithel;
- Fett und Ketonkörper;
- Vorhandensein von Blutelementen;
- «hepatisches» Pigment Bilirubin;
- Glukose.
Achtung! Damit die Ergebnisse des Urintests auf Eiweiß nicht falsch sind, wird empfohlen, das Tier mindestens einen Tag vor der Probenentnahme nicht mit eiweißreichem Futter zu füttern. Dazu gehören Geflügelfleisch, Leber, Hüttenkäse, Milch, Eier.
Die Differenzialdiagnose der Proteinurie kann auch allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Ultraschall, Röntgen und andere Untersuchungen umfassen.
Behandlung
Proteinurie wird meist ambulant behandelt. Die Therapie hängt direkt von der Erkrankung ab, die das Auftreten von Proteinen im Urin verursacht hat.
Am häufigsten sind Nierenerkrankungen die Ursache für Eiweiß im Urin. Handelt es sich um eine funktionelle Erkrankung, können der Katze zur Beseitigung der Niereninsuffizienz ACE-Hemmer wie Benazepril, Imidapril, Lisinopril, Ramipril verschrieben werden. Medikamente, die die Fettsäuren ALA, EPA und DHA (Gruppe Omega-3) enthalten, helfen, den Zustand der Nierengefäße zu verbessern. Diese ungesättigten Fettsäuren werden über einen längeren Zeitraum eingenommen, und bei älteren Tieren wird empfohlen, sie dauerhaft zu verabreichen.
Bei entzündlichen Prozessen in den Nieren oder Harnwegen (Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis) werden Antibiotika aus der Gruppe der Penicilline oder Cephalosporine (Penicillin, Carbenicillin, Amoxicillin, Cefepim, Cefotaxim) sowie Sulfonamide (Sulfen, Sulfadimethoxin) verordnet. Eine Antibiotikatherapie mit Tetracyclinpräparaten wird angewendet, wenn bei Ihrer Katze Ehrlichiose diagnostiziert wurde – eine akut verlaufende Infektionskrankheit, die durch Zecken übertragen wird.
Wenn festgestellt wird, dass Ihre Katze an Bluthochdruck leidet, wird ihr eine Behandlung mit blutdrucksenkenden Mitteln (Losartan oder Telmisartan) und/oder kaliumsparenden Diuretika (z. B. Spironolacton) verordnet. Als zusätzliche Behandlungs- und Präventionsmaßnahme wird eine fett- und salzarme Diät empfohlen.
Bei einer nicht durch Blutverlust verursachten Anämie (hämolytische, hypoplastische oder alimentäre Anämie) werden dem Tier Mittel verordnet, die den Hämoglobinspiegel erhöhen. Dazu gehören Eisen-, Kupfer- und Kobaltpräparate sowie B-Vitamine. Eine alimentäre Anämie mit verminderter Erythrozyten- und Hämoglobinkonzentration im Blut tritt häufig bei jungen Katzen und Kätzchen aufgrund einer falschen Ernährung oder einer gestörten Eisenaufnahme auf. In solchen Fällen empfiehlt der Tierarzt, der Katze tierische Leber in den Speiseplan aufzunehmen.
Die Intensität der Proteinurie, selbst wenn sie durch eine schwere Pathologie verursacht wird, kann durch eine Einschränkung proteinreicher Nahrung im Katzenmenü und eine Erhöhung des Anteils an Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren wirksam reduziert werden. Auch der Zustand des Immunsystems des Tieres ist von Bedeutung. Zur Steigerung der Widerstandsfähigkeit wird der Katze nach einer überstandenen Proteinurie eine kurmäßige Einnahme von Immunmodulatoren empfohlen; Tierärzte verordnen in der Regel Gamapren, Gamavit, Vetosal oder Immunovet.
Wie Sie den Urin Ihrer Katze für die Analyse sammeln: Video
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6 Kommentare
Schenja
Guten Tag! Mein Kater ist 3 Jahre alt und nicht kastriert. Es begannen Probleme mit dem Toilettengang (beim Wasserlassen) – bevor er uriniert, jammert er kläglich, er kann beim ersten Mal nicht urinieren, mal pinkelt er nur wenig, mal normal. Manchmal geht er am Katzenklo vorbei mit kleinen Portionen. Er zittert oft (der ganze Körper wie vor Kälte), aber stärker an den Pfoten und am Rücken. Wir sind zum Tierarzt gegangen, haben den Urin analysieren lassen: im Urin erhöhtes Protein 3,0, pH 6,5, spezifisches Gewicht 1,030, Farbe hellgelb, Trübung schwach trüb; Ketonkörper, Bilirubin, Urobilinogen, Nitrite – negativ; Sedimentmikroskopie: Erythrozyten 1–3 pro Gesichtsfeld, Leukozyten 2–5, Plattenepithel vereinzelt; Übergangsepithel –, Nierenepithel –, Zylinder –, Fett +++, Mikroflora Kokken +, Mikroflora Stäbchen –, Schleim +, Salze –, Spermatozoen ++.
Wir haben eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane durchführen lassen: Befund – Anzeichen einer reichlichen echogenen Suspension in der Harnblasenhöhle; Verformung und Erweiterung des Blasengangs der Gallenblase (L-förmig). Zuerst wurde Canephron für einen Monat verschrieben – das Urinieren wurde etwas besser. Nach Abschluss der Kur begann alles von neuem. Wir gingen in eine andere Tierklinik: Blut für die Biochemie entnommen – kein entzündlicher Prozess festgestellt, Harnstoff 13,7; Kreatinin 139,7; Glucose 5,8; Protein 64,1; Cholesterin 3,2; alkalische Phosphatase 66,2; ALT 55,4; AST 16,4. Urin erneut getestet: wieder Protein 3,0; pH 6,5; kein Fett. Es wurden Hofitol, Papaverin, Uiston, Kotervin, Renal-Futter verschrieben, aber es scheint keine Besserung einzutreten. Nach etwa einer Woche hat er das Futter erbrochen.
Danach gingen wir wieder zum Tierarzt – er setzte Hofitol, Papaverin und Kotervin ab, verschrieb Gabapentin, Buscopan. Schon am nächsten Tag schwellte das Gesicht des Katers an, er bewegte sich kaum, taumelte, die Augenlider schwollen an, er begann sich an den Augen zu kratzen, der Körper rötete sich, ihm war ständig übel, es kam zu Durchfall, aber der Appetit blieb – wir setzten alle Medikamente ab. Wir gingen in die Tierklinik – es wurden zwei subkutane Injektionen Dexamethason und subkutan Serenia verabreicht. Am selben Tag wurde es besser, er hat keine Übelkeit und keinen Durchfall mehr. Bitte helfen Sie! Vielleicht hatte jemand ähnliche Symptome? Sie können nicht feststellen, was mit dem Kater ist und verschreiben einfach einen Haufen Medikamente, die ihm nur noch schlechter machen.
Darja – Tierärztin
Guten Tag! Sind die Nieren in Ordnung? Es müssten dort auch Probleme bestehen, da das Tier so viel Eiweiß im Urin hat (die Nieren erfüllen ihre Hauptfunktion – die Filtration – nicht richtig). Aufgrund einer entzündlichen Reaktion in den Nieren gelangt das Eiweiß in den Urin. Man muss beobachten, wie viel der Kater trinkt und uriniert. Wenn beides häufig vorkommt, muss man einen Diabetes (sowohl Diabetes mellitus als auch Diabetes insipidus) ausschließen. Lassen Sie uns den Urin genauer betrachten. Die Urindichte befindet sich an der unteren Grenze. Auch eine chronische Nierenerkrankung muss ausgeschlossen werden.
Da die Katze auch nach der Therapie immer noch einen hohen Proteinspiegel hat, müssen unbedingt die Nieren untersucht werden. Diese sogenannte Proteinurie ist oft ein Hauptmarker für die Entwicklung schwerer Nephropathien (diabetische Nephropathie, primär chronische Glomerulo- und Tubulointerstitielle Nephropathien, infektiöse und nichtinfektiöse Nieren- und Harnwegserkrankungen). Auf Erythrozyten und Leukozyten achten wir nicht (zu geringe Menge, ohne diagnostische Bedeutung). Fett im Urin von Katzen gilt als normal, auch darauf achten wir nicht.
Darja – Tierärztin
Nun zur Blutchemie. Der Harnstoff liegt über dem Normalwert. Da dieser Wert im Blut erhöht ist, ist die erste Ursache eine Nierenerkrankung (parenchymatöse Erkrankung aufgrund einer glomerulären Erkrankung, Tubulusfunktionsstörung, Nekrose, Fibrose). Auch Schock, Dehydrierung, ein schwaches Herz, kürzliche Fütterung von proteinreichem Futter, Darmblutung, Fieber können zu einem Anstieg beitragen. Kreatinin ist ebenfalls erhöht, was ebenfalls auf Probleme mit dem Harnsystem hinweist (prärenale, renale und postrenale Faktoren), und die Serumphosphorkonzentration ist in diesem Fall äußerst wichtig. Die übrigen Werte liegen im Normalbereich. Daher war Chophytol nicht unbedingt notwendig. Ultraschall der Nieren ist unbedingt erforderlich!
Darja – Tierärztin
Zur Antibiotikatherapie: Wurde diese wirklich nicht verschrieben? Die erste Wahl fällt auf Amoxicillin (11 mg/kg oral (im Folgenden p.o.) 3-mal täglich), Cephalexin (8 mg/kg p.o. 3-mal täglich), Ampicillin (22 mg/kg p.o. 3-mal täglich). Zweite Wahl (falls oben Genanntes nicht hilft): Chloramphenicol (33 mg/kg p.o. 3-mal täglich), Gentamicin (6 mg/kg subkutan 3-mal täglich), Enrofloxacin (5-10 mg/kg p.o. 3-mal täglich), Tetracyclin (18 mg/kg p.o. 3-mal täglich).
Die Medikamente, die zu einer Schwellung der Schnauze geführt haben, dürfen nicht mehr gegeben werden, da sie eine allergische Reaktion (bekannter als Quincke-Ödem) ausgelöst haben; es ist gut, dass kein anaphylaktischer Schock aufgetreten ist. Das Haustier muss infundiert werden, wenn Anzeichen einer Dehydrierung auftreten. Aber zuerst unbedingt den Zustand der Nieren beurteilen! Viele Medikamente haben nephropathische Eigenschaften, was den Zustand des Haustieres nur verschlimmern würde.
Nastja
Hallo, meine Britisch Kurzhaar Katze, 1 Jahr 2 Monate alt. Sie konnte 5 Tage lang nicht normal auf die Toilette gehen, setzte sich oft hin, aber es gelang nicht, oder nur tropfenweise. Wir gingen zum Arzt, der No-Spa in Tabletten und Amoxicillin verschrieb. Wir gaben es abends und am nächsten Morgen, es klappte dann. Zwei Tage lang ging sie etwas weniger als normal, aber insgesamt gut. Wir machten eine Ultraschalluntersuchung, es wurden keine Ablagerungen oder Steine gefunden, die Blasengröße war normal. Wir gaben eine Urinprobe ab, und nach 2 Tagen konnte sie wieder nicht auf die Toilette gehen, setzte sich oft hin, etwa 10 Mal pro Stunde.
Die Analyse ergab:
pH 7,
Dichte 1,066,
Protein 3,
Blut +,
Plattenepithel 0-3,
Erythrozyten Leukozyten 1-3,
Kokkenbakterien ++,
Struvit +++
Der Arzt sagte, ich solle Amoxicillin bis zu 10 Tagen weitergeben, No-Spa zu verabreichen bereitete Schwierigkeiten und Qualen, er sagte, ich solle Koterwin geben, Futter Royal Canin Urinary LP34.
1,5 Tage lang frisst die Katze das Futter nach Vorschrift, trinkt normal etwa 100 ml pro Tag, aber am nächsten Tag hat sie erbrochen. Bitte sagen Sie mir, was das genau sein könnte und was ich tun kann, um es nicht zu verschlimmern, denn mir scheint, es wird immer schlimmer (((
Darja – Tierärztin
Guten Tag! Wie kann es kein Sediment geben, wenn im Urin Struvite sind? Bakterien im Urin — eindeutig Zystitis. Aber Struvite sind bereits eine beginnende Harnsteinerkrankung. Blut erscheint, weil Sandkörner die Harnröhre zerkratzen. Geben Sie das Antibiotikum mit dem Futter oder spritzen Sie es intramuskulär? Haben Sie die Nieren nicht per Ultraschall untersuchen lassen? Haben Sie kein Blut für die Biochemie abgenommen?
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