Polyzystische Nierenerkrankung bei Katzen und Katern
Die polyzystische Nierenerkrankung bei Katzen und Katern ist eine autosomal-dominante genetische Erkrankung, die von einem oder beiden Elternteilen vererbt wird. Die polyzystische Nierenerkrankung (PZNE) betrifft etwa 6 % aller Katzen, wird aber am häufigsten bei Vertretern der Perser- und Britisch-Kurzhaar-Rasse diagnostiziert.
Inhalt
Kurzbeschreibung und Ursachen
Die Krankheit ist durch das Auftreten zahlreicher, mit Flüssigkeit gefüllter Zysten in den Nieren gekennzeichnet. Die Zysten können von Geburt an in lebenswichtigen Organen vorhanden sein und allmählich an Größe zunehmen, wobei sie gesundes Gewebe ersetzen. In der Regel endet die Krankheit mit der Entwicklung einer Niereninsuffizienz. Die Anzahl der Zysten, ihre Größe und Wachstumsgeschwindigkeit variieren bei jedem einzelnen Tier. Im Durchschnitt entwickelt sich eine Niereninsuffizienz bei Katzen, die 7 Jahre alt sind, aber in seltenen Fällen tritt die Pathologie in einem früheren Alter auf.
Die polyzystische Nierenerkrankung entsteht durch die Vererbung eines defekten Paares autosomal-dominanter Gene. Das bedeutet, dass selbst wenn das defekte PZNE-Gen nur bei einem Elternteil vorhanden ist, etwa die Hälfte des Wurfes an der Krankheit leiden wird. Wenn jedoch Tiere verpaart werden, die beide das PZNE-Gen tragen, wird höchstwahrscheinlich der gesamte Wurf betroffen sein.
Anzeichen und Symptome
Symptome der polyzystischen Nierenerkrankung bei Katzen hängen normalerweise mit allgemeinen Anzeichen einer Niereninsuffizienz zusammen. Das progressive Wachstum der Zysten verschlechtert die Filterfunktion erheblich, was zu Komplikationen in der Blasenfunktion und Bauchschmerzen führen kann.
Aber als die offensichtlichsten gelten die folgenden Symptome der polyzystischen Nierenerkrankung bei Katzen:
- allgemeine Lethargie des Tieres;
- Polydipsie;
- Polyurie;
- Erbrechen;
- fehlendes Interesse an Spaziergängen und Spielen;
- Gewichtsverlust;
- Verschlechterung des Fellzustands;
- Anämie;
- unkontrolliertes Urinieren;
- Ataxie;
- Auftreten von Blut im Urin.
In einem frühen Stadium der Krankheit kann das Tier möglicherweise keine schmerzhaften Symptome wahrnehmen. Sobald die Krankheit jedoch das Endstadium erreicht hat, wird das Haustier unter akuten, «reißenden» Schmerzen leiden. Leider ist die Antwort auf die Frage «Kann die polyzystische Nierenerkrankung bei Katzen geheilt werden?» negativ, daher können Sie dem Tier nur durch die Gabe von Schmerzmitteln helfen.
Diagnostik
Offensichtliche schmerzhafte Symptome deuten in der Regel darauf hin, dass sich bereits eine Niereninsuffizienz entwickelt hat. Daher wird der Tierarzt wahrscheinlich diagnostische Untersuchungen mit Schwerpunkt auf dem Harnsystem durchführen. Zunächst wird ein vollständiges Blutbild einschließlich eines biochemischen Profils durchgeführt. Da die Nieren Giftstoffe aus dem Blut filtern (die dann mit dem Urin ausgeschieden werden), ist auch eine erweiterte Urinanalyse eine wirksame Diagnosemethode. Nach Bestätigung der vorläufigen Diagnose wird der Tierarzt eine Überweisung für Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen ausstellen. Das Röntgen ermöglicht eine genaue Beurteilung der Größe und Lokalisation der Zysten.
Ultraschall ist eine genaue und vergleichsweise kostengünstige Methode zur Diagnose der polyzystischen Nierenerkrankung, die sich für die Untersuchung erwachsener Tiere eignet. Bei Kätzchen unter neun Monaten können die Zysten möglicherweise nicht sichtbar sein.
Wenn der Verdacht besteht, dass ein Kätzchen das defekte PKD-Gen geerbt haben könnte, sollte man nicht warten, bis das Tier erwachsen ist. Es reicht aus, einen DNA-Test in einem spezialisierten tierärztlichen Labor in Auftrag zu geben.
Behandlung
Die medikamentöse Behandlung der polyzystischen Nierenerkrankung (PKD) bei Katzen wird in der Regel erst nach der Diagnose einer Niereninsuffizienz verordnet. Zunächst wird dem Tier subkutan eine physiologische Flüssigkeit verabreicht, um einer Dehydrierung vorzubeugen. Anschließend muss das Haustier dauerhaft phosphatbindende Medikamente (Calciumcarbonat oder Calciumcitrat) einnehmen. Der Grund ist, dass das geschädigte Gewebe Phosphor nicht mehr richtig aus dem Blut entfernen kann. Dies führt zu einem zu hohen Phosphorspiegel im Körper. Ein dauerhaft erhöhter Phosphorspiegel im Blut wiederum kann dazu führen, dass der Körper Kalzium verliert und das Tier zusätzlich an Osteoporose erkranken kann. Hat die Niereninsuffizienz zu einer Hypertonie (dauerhaft hohem Blutdruck) geführt, werden Kalziumantagonisten verschrieben.
Achtung! Es ist strengstens verboten, einer Katze mit Niereninsuffizienz Diuretika zur Senkung des Blutdrucks zu verabreichen!
Außerdem wird Tieren mit PKD sehr häufig synthetisches Erythropoetin verschrieben. Bei einem gesunden Tier wird dieses Hormon (das für die Regulierung der Produktion roter Blutkörperchen verantwortlich ist) von den Nieren produziert. Sobald jedoch mehr als 50 % des gesunden Gewebes durch Zystengewebe ersetzt ist, erreichen die Signale zur Produktion roter Blutkörperchen das Knochenmark nicht mehr. Infolgedessen zeigen die klinischen Blutuntersuchungen des erkrankten Tieres eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen.
Wichtige Information! Derzeit gibt es in Apotheken keine veterinärmedizinische Form von Erythropoetin, daher müssen Katzen das Präparat erhalten, das für Menschen entwickelt wurde. Ein solcher Ersatz birgt das Risiko, dass der Körper mancher Tiere die synthetische Hormonsubstanz letztendlich als fremd erkennt.
Wichtige Informationen für den Tierhalter
Die polyzystische Nierenerkrankung ist leider unheilbar. Derzeit gibt es keine wirkliche Möglichkeit, das Wachstum der Zysten zu verlangsamen. Auch können die flüssigkeitsgefüllten Bläschen weder entfernt noch durchstochen werden. Daher sollte der Besitzer alle Anstrengungen darauf richten, dem Haustier ein schmerzfreies und komfortables Leben zu ermöglichen.
Um zu verstehen, wie man dem Haustier mit dieser schrecklichen Diagnose helfen kann, muss man den Funktionsmechanismus der Nieren verstehen. Dieses lebenswichtige paarige Organ hilft, den Blutdruck zu kontrollieren, indem es ein einzigartiges Enzym namens Renin freisetzt. Wenn der Blutdruck sinkt (und die Organe dabei nicht genügend Blut erhalten), wird Renin freigesetzt, wodurch sich die Blutgefäße verengen. Sobald sich die Blutgefäße verengen, steigt der Blutdruck. Gesunde Nieren filtern Giftstoffe und überschüssiges Wasser aus dem Blut. Das gereinigte Blut bleibt im Körper, und die Abfallstoffe verlassen den Körper mit dem Urin. Außerdem helfen die Nieren, das richtige Gleichgewicht von Vitaminen und Mineralien im Blut aufrechtzuerhalten, einschließlich Natrium, Kalzium, Kalium und Magnesium. Aber je mehr die Zysten wachsen, desto mehr verschlechtern sich alle oben genannten Nierenfunktionen.
Daher ist es wichtig, den Giftstoffspiegel im Körper der Katze zu senken. Man muss sicherstellen, dass das Haustier nicht mit kranken Tieren in Kontakt kommt, sich einfach, aber nahrhaft ernährt und gegen die häufigsten Infektionskrankheiten geimpft ist. Es ist unbedingt darauf zu achten, dass die Nahrung des Tieres wenig Eiweiß und Phosphor enthält. Natürlich benötigen Katzen Protein für normales Wachstum, Muskelaufbau und schnelle Reparatur von beschädigtem Gewebe. Aber nachdem der Körper das aufgenommene Protein verarbeitet hat, entsteht ein Abfallprodukt namens Harnstoff. Katzen mit Niereninsuffizienz können dieses Verarbeitungsprodukt nicht schnell und folgenlos vollständig loswerden.
Überlebensprognosen
Die Lebensdauer und Lebensqualität einer Katze mit Polyzystose hängt direkt vom allgemeinen Gesundheitszustand des Tieres sowie von der Anzahl und der Wachstumsgeschwindigkeit der Zysten ab. So kann beispielsweise eine Katze mit mehreren kleinen und langsam wachsenden Zysten problemlos ein hohes Alter erreichen und schließlich an etwas sterben, das nichts mit PKD zu tun hat. Zur langen Lebensdauer des Haustieres trägt auch die richtige Pflege bei. Tiere, die mit zahlreichen Zysten geboren wurden, können bereits im ersten Lebensmonat sterben.
Regelmäßige tierärztliche Untersuchungen und richtig ausgewählte Medikamente verlängern das Leben des Hauslieblings.
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14 Kommentare
Inna
Guten Tag! Ich wohne in einer Stadt, in der es viele Tierärzte gibt, aber die meisten interessieren sich nur fürs Geld und nicht für die Gesundheit der Haustiere. Im Ultraschall wurden polyzystische Nieren, Nephrolithiasis und möglicherweise Pankreatitis festgestellt. Man sagte, ich müsse noch ein großes Blutbild und eine Blutchemie machen lassen, aber der Preis war so überhöht, dass ich mir diese Untersuchungen nicht leisten kann, und das Personal verhielt sich auch unfreundlich. Ich möchte solche unhöflichen Leute nicht mehr aufsuchen. Ich müsste in eine andere Stadt fahren, um die Tests zu machen, aber das ist momentan nicht möglich. Ich habe telefonisch Ärzte aus einer anderen Stadt konsultiert. Sie empfahlen vor den Tests «Telsartan N» 0,5 ml dauerhaft, «Canephron» 0,5 Tablette 21 Tage, dann Pause usw. und «Gefal» 1-1,5 ml 3-5 Tage einnehmen, 3-5 Tage Pause usw. Stimmen Sie dieser Behandlung zu? Fast alle sagen, dass dies nicht heilbar ist und die Behandlung nur unterstützend ist. Aber eine Klinik sagte am Telefon, dass sich Zysten mit Hilfe von Hormonen auflösen. Was meinen Sie?
Tatjana Schmonina – Tierärztin
Guten Tag! Das ist alles unterstützende Therapie. Die Tests können Sie in einer anderen Klinik oder einem anderen Labor durchführen lassen.
Iwan
Guten Tag, unser Kater hat vor etwas mehr als einer Woche angefangen, überall hin zu urinieren. Zuerst wussten wir nicht, was mit ihm los war, dachten an Blasenentzündung oder Harnsteine und gaben ihm Tropfen dagegen. Nach 4 Tagen begann der Urin des Katers rötlich zu werden. Wir brachten ihn zum Tierarzt, wo man uns sagte, dass eine Niere vergrößert sei, angeblich Krebs. Bitte sagen Sie mir, wie und womit man das behandelt. Der Kater ist ein Brite, 2,5 Jahre alt.
Darja – Tierärztin
Guten Tag! Wurde der Nierenkrebs nach Augenmaß diagnostiziert? Wurde wenigstens ein Ultraschall durchgeführt? Röntgen? Von CT und MRT schweige ich, das bieten nur seltene Kliniken an. Könnte es polyzystische Nieren, Hydronephrose, Nephritis oder andere Nierenerkrankungen sein? Es gibt viele. Wurde ein biochemisches und großes Blutbild gemacht? Welche Medikamente haben Sie Ihrem Haustier selbst gegeben? Auf wessen Rat hin wurde die Behandlung ohne Diagnose verordnet? Hatte das Tier kürzlich Infektionskrankheiten oder andere Erkrankungen? In einer guten Klinik kann die Niere entfernt werden, und das Tier kann mit einer weiterleben. Ja, es erfordert Pflege, spezielle Fütterung, häufige Kontrollen in der Klinik (Gesundheitschecks mit großem Blutbild, biochemischem Blutbild und Ultraschall). Aber ehrlich gesagt, Nierenkrebs ist nicht so häufig. Häufiger befinden sich in diesen Organen bereits Metastasen. Mein Rat: Suchen Sie eine Klinik, die eine ordentliche Diagnostik mit zusätzlichen Untersuchungen durchführt und eine endgültige Diagnose stellt.
Snezana
Guten Tag. Mein Kater hat polyzystische Nieren auf beiden Seiten. Der Arzt hat ihn per Ultraschall untersucht und gesagt, dass von den Nieren fast nichts mehr übrig ist. Der Arzt war sehr überrascht, dass er aktiv ist, gut uriniert und Kot absetzt. Es wurde nur die Umstellung auf Diätfutter für Nierenkranke verordnet. Man sagte, er würde nicht lange leben. Zuerst dachten wir, er habe zu viel Futter gefressen, weshalb die Flanken angeschwollen sind. Bei der eigenen Untersuchung tasteten wir Verhärtungen. Und all das trat plötzlich auf – innerhalb einer Woche blähte sich der Bauch auf. Es sind schon 2 Tage vergangen, und der Kater ist mit riesigen aufgeblähten Flanken aktiv und zeigt keine Krankheitsanzeichen. Wie kann das sein?
Darja – Tierärztin
Guten Tag! Nun, wenn per Ultraschall diese Diagnose gestellt wurde, woran zweifeln Sie? Es wurde doch nicht einfach mit den Händen getastet, sondern mit einem Ultraschallgerät untersucht. Man hätte auch noch Blut für eine biochemische Analyse nehmen sollen, um den Zustand der Nieren zu beurteilen (wie weit die Niereninsuffizienz fortgeschritten ist). Der Zustand des Tieres sollte erst nach einer umfassenden Untersuchung beurteilt werden. Nicht nur auf Basis des Ultraschalls. Vielleicht bemerken Sie einige Symptome nicht, weil sie schon seit längerer Zeit beim Tier bestehen und für Sie bereits „normal“ sind, da Sie sich daran gewöhnt haben oder nicht darauf achten. Wenn von den Nieren fast nichts mehr übrig ist, dann müssten Symptome aufgetreten sein. Und deutliche. Es besteht die Möglichkeit, in eine andere Klinik zu gehen und den Ultraschall wiederholen zu lassen (aber sagen Sie dann nicht, dass das Tier diesen Befund hat, so können Sie die Diagnosen vergleichen).
Natalja
Guten Tag! Unserem sibirischen Kater Puschok wurde im Alter von fast 18 Jahren die Diagnose polyzystische Nieren (PKD) gestellt. Der Arzt sagte auf Grundlage des Ultraschalls sowie der Urin- und Blutanalyse, dass die Nieren an der Grenze sind. Er hat Infusionen, Antibiotika in Injektionen, ein Diuretikum, Canephron, Papaverin und eine Nierendiät (Renal) verschrieben. Ist das alles richtig? Der Kater will weder fressen noch trinken. Sagen Sie, kann diese Behandlung Puschok helfen?
Darja – Tierärztin
Guten Tag! Ihrem Haustier wurden Mittel der unterstützenden Therapie verschrieben. Keine Therapie kann die polyzystische Erkrankung vollständig heilen. Da aufgrund der Testergebnisse eine Niereninsuffizienz festgestellt wurde, bleibt Ihnen nur, die Nierenfunktion medikamentös zu unterstützen.
Ljuda
Guten Tag. Mein 5-jähriger Barsik hat auch polyzystische Nieren in beiden Nieren. Wir haben ihm Futter gegeben – sowohl Renal als auch Hills und Pastetenbeutel. Jetzt frisst er das alles nicht mehr. Er schaut, was wir essen, und bettelt. Ich weiß, dass das nicht erlaubt ist. Aber ich frage trotzdem nach einem Rezept für selbstgemachtes Futter. Rindfleisch, Pute, Reis, Zucchini und noch etwas – kann ich das selbst zubereiten? Ich habe nicht mehr die Kraft, in seine beleidigten Äuglein zu sehen. Zwangsweise füttern – Sie schreiben richtig, dass er dann scheinbar frisst, aber nach 2 Tagen schaut er einem wieder ins Maul. Vielleicht wird ihm wirklich übel und er lehnt die neu probierte Diät ab. Was tun? Man kann doch selbstgemachtes Futter ausbalancieren! Helfen Sie.
Darja – Tierärztin
Guten Tag! Und er hat aufgehört zu fressen, weil er gemerkt hat, dass er Sie manipulieren kann. Sie selbst werden das Futter nicht so ausbalancieren können. Da die Nieren krank sind, sollte der Proteingehalt nicht zu hoch sein. Außerdem müssen Sie auf den Magnesium- und Phosphorgehalt achten, um nicht auch eine Harnsteinerkrankung auszulösen. Eine Ausbalancierung von Vitaminen und Mineralstoffen bedeutet, dass Sie rechnen und mit Nahrungsergänzungsmitteln korrigieren müssen. Sie müssen jedes Mal frisch und warm zubereiten, ohne Salz und Gewürze, fettarm. Hinzu kommt, dass in kommerziellem Fertigfutter die «Substanz» Taurin enthalten ist, die Katzen benötigen, die sie aber selbst nicht «produzieren» können, im Gegensatz zu Hunden. Wenn Sie mit speziellen Diätfuttern gefüttert haben, dann machen Sie weiter. Oder möchten Sie doch selbstgemachtes Futter? Wenn Sie selbst essen, lassen Sie die Katze hinter der Küchentür und schließen Sie sie, damit sie Ihnen nicht in die Augen schaut und Sie dazu provoziert, seine Diät zu brechen.
Anschela
Guten Tag! Meiner Katze, Alter 2,5 Jahre, Rasse Scottish Fold, wurde die Diagnose polyzystische Nierenerkrankung gestellt. Blut- und Urinanalyse sind normal. Was würden Sie in einem solchen Fall verschreiben?
Dascha – Tierärztin
Guten Tag! Alles hängt von der Schwere der Erkrankung und dem Grad der Nierenschädigung ab. Leider basiert die gesamte Therapie auf der Aufrechterhaltung der Nierenfunktion (symptomatische Therapie). Ich kann Cantaren, Liarsin, Korbaxilase, Heptral, Vitamin B12 (das gleiche Catosal ist geeignet), Ipatekin, Canephron, Fitolyt empfehlen. Futter Hills k/d (Eukanuba Urinary, Royal Canin Urinary S/O, Purina Urinary) für einen Zeitraum von sechs Monaten. Aber die Behandlung hätte Ihnen Ihr Tierarzt nach der Diagnose verschreiben sollen, daher sollten Sie keine Selbstmedikation betreiben, sondern sich an ihn wenden (er wird basierend auf der Schwere der Erkrankung den Kurs berechnen, die Dosierungen und Häufigkeit der Medikamentengabe nennen, etwas hinzufügen, etwas ausschließen). Manchmal sind auch tägliche Infusionen erforderlich (5-7 Tage).
Anschela
Vielen Dank für Ihre Antwort! Aber leider sind Ihre Empfehlungen eher auf die Behandlung von Leber- und Harnwegserkrankungen ausgerichtet, nicht auf Nieren. Sogar in den Futternamen steht bei Ihnen 'Urinary', aber es müsste 'Renal' heißen.. Ich hatte gehofft, dass hier wenigstens ein kompetenter Spezialist antworten würde, aber leider.. 🙁
Dascha – Tierärztin
Wenn wir schon dabei sind: Solche Futtermittel werden nur NACH einer Urinanalyse verschrieben, wenn das Ergebnis des pH-Werts vorliegt. Und je nachdem, ob das Milieu sauer oder alkalisch ist, wird das Futter ausgewählt. Bei saurem Milieu — Renal, bei alkalischem — Urinary. Aber wie ich sehe, benötigen Sie keine Ratschläge mehr, daher wünsche ich Ihnen, einen Tierarzt zu finden, der Sie nach einer PERSÖNLICHEN Untersuchung und mit den Ergebnissen aller Analysen und Untersuchungen berät. Gesundheit und ein langes Leben für Ihren Kater.
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