Entropium beim Hund: Behandlung

Als Entropion oder Lidrollung bezeichnet man eine Erkrankung, bei der das den Lidrand stützende Knorpelgewebe an Elastizität verliert und sich der Lidrand nach innen zum Augapfel hin krümmt. Am meisten für diese Pathologie anfällig sind Hunde mit vielen Hautfalten am Kopf: Shar-Pei, Basset, Bulldoggen, Rottweiler, Bernhardiner, Möpse, Mastino, Pekingesen. Diese Erkrankung stellt keine Lebensbedrohung für den Hund dar, kann jedoch eine Reihe schwerwiegender Komplikationen verursachen und sogar zur vollständigen Erblindung des Tieres führen.

Inhalt

1 Ursachen der Entstehung und mögliche Komplikationen
2 Symptomatik
3 Diagnostik
4 Behandlung
5 Prognose

Ursachen der Entstehung und mögliche Komplikationen

Die Erkrankung kann primär oder sekundär sein. Primäres (angeborenes) Entropion gilt als erblich bedingt. Sekundäres (erworbenes) Entropion kann durch Augenerkrankungen (z. B. follikuläre Konjunktivitis), Trauma, Infektionen sowie durch einige Pathologien der inneren Organe verursacht werden. Bei älteren Tieren kann die Erkrankung aufgrund von Muskel- und Bänderdegeneration entstehen.

Der ständige Kontakt der Wimpern mit der Schleimhaut des Auges führt zu deren Reizung, im weiteren Verlauf ist die Entwicklung einer Keratitis (Entzündung und Trübung der Hornhaut) möglich. Bei Hunden bestimmter Rassen (z. B. Möpse und Pekingesen) kommt es als Komplikation des Entropions nicht selten zur Entwicklung einer Melanose der Hornhaut, bei der schwarze Pigmentflecken auf ihrer Oberfläche erscheinen. Solche Komplikationen können zum Verlust des Sehvermögens führen.

Symptomatik

Die wichtigsten klinischen Manifestationen des Entropions sind:

Lidkrampf. Der Hund kneift ständig die Augen zusammen, blinzelt häufig, als ob ihm etwas ins Auge geraten wäre.
Lichtscheu. Das Tier versucht, Licht zu meiden, und wenn es in einen hell erleuchteten Bereich gelangt, dreht es sich weg und schließt die Augen.
Vermehrter Tränenfluss, bei weiterem Fortschreiten der Krankheit wird ein schleimiges oder eitriges Exsudat aus dem Auge abgesondert, die Bindehaut ist entzündet.
Man sieht, dass der Hund Schmerzen hat: Er reibt ständig das schmerzende Auge, um den Zustand zu lindern.

Achtung! Ähnliche Symptome: Fremdkörpergefühl im Auge, übermäßiger Tränenfluss, Lichtscheu und Rötung der Augen werden auch von einer Erkrankung verursacht, die dem Entropion im Entwicklungsmechanismus entgegengesetzt ist. Dies ist das Ektropion oder die Lidauswärtsdrehung, bei der der Lidrand nicht am Augapfel anliegt, sondern durchhängt und nach außen gedreht ist. Bei Hunden ist in der Regel das untere Lid betroffen. Die natürliche Veranlagung zu dieser Pathologie ist die gleiche wie beim Entropion, aber die Behandlungsmethode für das Ektropion ist nur eine – die Blepharoplastik.

Diagnostik

Um bei einem Hund die Diagnose «Entropium (Lidrandverdrehung)» zu stellen, reicht in der Regel eine Untersuchung durch einen Tierarzt aus. Für die Wahl der Behandlungsmethode ist es jedoch notwendig, den Schweregrad der Erkrankung zu beurteilen und ihre Ursache zu ermitteln.

Zu diesem Zweck wird eine ophthalmologische Untersuchung mit einer speziellen Spaltlampe durchgeführt. Um unangenehme Empfindungen auszuschließen, werden dem Hund Anästhetikumlösungen in die Augen getropft. Zur genauen Bestimmung der betroffenen Bereiche werden fluoreszierende Lösungen auf die Augenschleimhaut aufgetragen. Anschließend wird ein schmaler Lichtstrahl auf die Iris gerichtet, die Tiefe der Schädigung untersucht und das Vorhandensein von Geschwüren und Erosionen auf der Hornhaut festgestellt.

Bei äußerster Notwendigkeit kann eine Biomikroskopie des vorderen Augenabschnitts durchgeführt werden, aber ein solcher Eingriff erfolgt unter Narkose, da er vollständige Unbeweglichkeit des Patienten erfordert.

Behandlung

Die medikamentöse Behandlung des Entropiums bei Hunden wird angewendet, wenn die Erkrankung nicht fortgeschritten ist und beispielsweise durch akute Schmerzen bei einer Bindehautentzündung verursacht wird (dies wird als spastisches Entropium bezeichnet). In solchen Fällen wird die Grunderkrankung behandelt: Dem Hund werden Augentropfen verschrieben, die schmerzlindernd, antiseptisch und entzündungshemmend wirken (Ciprovet, Lakrican, Decta-2, Ophthalmostop ProVET, Zoohels), sowie antibiotikahaltige Tropfen (Gentapharm).

In den meisten Fällen wird das Entropium operativ behoben. Vor der Operation wird das Tier 10 Stunden lang nicht gefüttert. Der Plan für die Durchführung der Blepharoplastik ist individuell und hängt von den aus der Untersuchung gewonnenen Daten über den Schweregrad der Pathologie und den Allgemeinzustand des Tieres ab. Auch die Medikamente für die Prämedikation, die Narkose und die postoperative Behandlung werden individuell ausgewählt.

Die Operation besteht in der Entfernung des Teils des Augenlids, der zu seiner Einwärtsdrehung führt. Nach der Entfernung des «überschüssigen» Gewebes werden Nähte am Lid angebracht, um die Bänder in der richtigen Position zu fixieren. Häufig wird hierfür selbstauflösendes Nahtmaterial verwendet; solche Nähte müssen nicht entfernt werden.

In der postoperativen Phase wird der Bereich der Augenhöhle antiseptisch behandelt; bei Bedarf werden Medikamente verschrieben, die die Heilung der geschädigten Hornhaut beschleunigen (Korneregel, Solcoseryl, Adgelon, Thiotriazolin). Die Entscheidung über die Verabreichung von Antibiotika trifft der Tierarzt. Um versehentliche Beschädigungen der Nähte zu vermeiden, wird dem Hund für 1-2 Wochen ein spezieller Schutzkragen angelegt.

Der Preis für die Operation zur Korrektur des Entropiums bei Hunden hängt von der Komplexität des Blepharoplastikverfahrens und der Größe des Tieres ab und liegt zwischen 6 € für Hunde kleiner Rassen bis zu 60 € für Hunde mit einem Gewicht über 10 kg. In einigen Fällen können mehrere Operationen erforderlich sein, um den Muskel-Bandapparat des Augenlids vollständig zu stärken.

Wichtig zu wissen. Bei Hunden unter 6 Monaten wird keine Lidplastik durchgeführt, da die Wahrscheinlichkeit besteht, dass sich die Lidfunktionen mit zunehmendem Alter von selbst verbessern. Bei einem starken Entropium bei einem Welpen empfehlen Tierärzte, mit vorübergehenden fixierenden Lidnähten auszukommen.

Prognose

Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose nach einer Korrektur des Augenlidentropiums bei Hunden positiv. Die Funktion der Augenlider erholt sich vollständig und die Lebensqualität des Tieres steigt deutlich an. Wenn die Erkrankung jedoch fortgeschritten ist und Komplikationen wie Geschwüre oder Perforationen der Hornhaut aufgetreten sind, kann eine recht aufwändige mikrochirurgische Operation erforderlich sein. Die vollständige Genesung des Hundes kann dann mehrere Monate dauern. Daher wird empfohlen, bei Feststellung einer solchen Pathologie so früh wie möglich einen Tierarzt aufzusuchen.

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