Hernie bei einem Kätzchen: Ursachen und Behandlung

Als Hernie bezeichnet man eine anatomische Pathologie, bei der ein Teil eines inneren Organs in eine benachbarte Höhle oder durch eine Öffnung in der Muskelwand nach außen vorfällt. Hernien kommen bei Katzen häufig vor, lebensgefährlich werden sie, wenn der vorgefallene Organteil eingeklemmt wird und die Blutversorgung blockiert ist.

Inhalt

1 Ursachen und Anzeichen von Hernien bei Katzen
2 Arten von Hernien
3 Diagnose und Behandlung
4 Vorbeugung

Ursachen und Anzeichen von Hernien bei Katzen

Eine Hernie kann ausgelöst werden durch:

angeborene Defekte des Bauchfells oder des Zwerchfells;
Verletzungen, die mit Muskelrissen einhergehen;
Anspannung beim Stuhlgang aufgrund von Verstopfung;
häufige Blähungen;
schwache Bauchmuskeln;
Mehrlingsschwangerschaft oder schwere Geburten;
Komplikationen nach einer Operation (aufgeplatzte Nähte an der Bauchwand).

Wenn die Hernie klein und nicht eingeklemmt ist, gibt es möglicherweise außer der leicht zurückdrückbaren Vorwölbung keine weiteren Anzeichen. Bei Einklemmung der Hernie kommt es im Bereich der Hernienbildung zu Schwellungen, und die Katze hat starke Schmerzen. Bei inneren Hernien können je nach Lage Erbrechen, Appetitlosigkeit, allgemeines Unwohlsein und Aktivitätsverlust auftreten. Eine Zwerchfellhernie kann Atemprobleme verursachen.

Arten von Hernien

Je nach Zeitpunkt der Entwicklung kann eine Hernie bei Katzen angeboren oder erworben sein. Die angeborene Form ist typisch für Kätzchen und entsteht, wenn sich der Nabelring des neugeborenen Tieres nicht rechtzeitig schließt, wodurch das Netz oder ein Teil des Darms unter die Haut „fällt“.

Nach ihrem Typ werden Hernien in innere und äußere unterteilt. Bei inneren Hernien verlagert sich der Bruchsack in eine benachbarte Höhle, bei äußeren tritt der Bruchsack in das subkutane Muskel-Fett-Gewebe aus, ohne die Haut zu durchbrechen. Äußere Hernien werden wiederum in reponible und irreponible (eingeklemmte) unterteilt. Bei einer irreponiblen Hernie kann der vorgefallene Organteil nicht zurückverlagert werden; aufgrund der gestörten Durchblutung entzündet sich der Inhalt des Bruchsacks und stirbt schließlich ab (Nekrose).

Hernien werden auch nach ihrer Lokalisation klassifiziert.

Nabelhernie

Erscheint als Vorwölbung, die bei Palpation weich ist. Sie befindet sich an der Linea alba und entsteht, wenn sich in der inneren Bauchwand ein Spalt oder eine Öffnung bildet.

Hernien bei Kätzchen am Bauch verschwinden im Alter von drei bis vier Monaten oft von selbst, wenn sich der von Sehnensträngen gebildete Nabelring schließt.

Leistenhernie

Tritt auf, wenn ein Teil des Darms zwischen den Muskeln und Bändern in der Leistengegend herausfällt. Oft ist sie reponibel und erfordert keinen chirurgischen Eingriff.

Zwerchfellhernie (Hiatushernie)

Tritt auf, wenn ein Organ aus der Bauchhöhle durch eine Öffnung im Zwerchfell in die Brusthöhle fällt. Sie entsteht durch ein Trauma oder bei angeborenen anatomischen Abweichungen (diese Art wird als „gleitende Hernie“ bezeichnet, da sie dazu neigt, spontan zu erscheinen und zu verschwinden).

Skrotalhernie

Das vorgefallene Organ gelangt in eine sackartige Bildung im Perineum. Die Skrotalhernie tritt bei Katzen relativ selten auf und entwickelt sich meist aufgrund einer Überanstrengung der Bauchmuskulatur.

Perikardial-peritoneale Hernie

Eine weitere, bei Katzen recht seltene Hernienart, bei der Organe, die aus der Bauchhöhle in den Brustkorb gelangt sind, Druck auf den Herzmuskel ausüben. Sie ist in der Regel eine komplizierte Form der Hiatushernie.

Bandscheibenhernie

Entsteht durch eine Verformung der Bandscheibe, wobei in den meisten Fällen eine Schädigung des Rückenmarks festgestellt wird. Ein Bandscheibenvorfall verursacht in der Regel starke Schmerzen. Da Katzen keine aufrecht gehenden Säugetiere sind, entwickelt sich diese Hernienart am häufigsten bei älteren Katzen.

Diagnose und Behandlung

Zur Diagnose einer äußeren Hernie bei der Katze reicht in den meisten Fällen eine körperliche Untersuchung aus. Zum Beispiel ist eine Leistenhernie leicht zu erkennen, wenn man die Katze auf die Hinterbeine stellt. Eine Nabelhernie bei einem Kätzchen wird sichtbar, wenn es auf dem Rücken liegt. Wenn die bei der Untersuchung festgestellte Hernie jedoch groß ist, kann der Tierarzt eine Röntgenuntersuchung veranlassen, um die Möglichkeit einer Einklemmung auszuschließen.

Innere Zwerchfell-, Perikard- und Bandscheibenhernien können nur mit apparativen Diagnoseverfahren nachgewiesen werden: Röntgen, Sonographie (Ultraschall), Magnetresonanztomographie.

Jede Hernie bei Katzen wird in einer Tierklinik behandelt. Bei einer kleinen Vorwölbung einer Nabel-, Leisten- oder Skrotalhernie kann der Arzt versuchen, sie durch sanften Druck zu reponieren. Gelingt dies, wird dem Tier eine harte Fixierungsdecke angelegt, die ein erneutes Vorfallen verhindert. Diese ‚Korsage‘ muss die Katze etwa einen Monat lang tragen. Eine konservative Behandlung einer Zwerchfell-, Perikard- oder Bandscheibenhernie ist aufgrund ihrer inneren Lage nicht möglich.

Große Hernien bei Katzen werden operativ entfernt, und wenn innere Organe von Muskelwänden eingeklemmt sind, benötigt die Katze eine Notoperation.

Die Herniotomie wird unter Voll- oder Lokalanästhesie durchgeführt. Vor der Durchführung werden bei der Katze Untersuchungen zur Bestimmung des allgemeinen Gesundheitszustands durchgeführt. Bei Vorliegen eines entzündlichen Prozesses im Körper wird keine geplante Operation durchgeführt.

Da Hernien bei Kätzchen häufiger auftreten als bei erwachsenen Katzen, schlagen Tierärzte oft vor, die Hernienoperation mit der Sterilisation oder Kastration zu kombinieren, um die Anzahl der chirurgischen Eingriffe zu reduzieren.

Schritte der Operation:

Das Tier wird in Rückenlage fixiert.
Der Bereich des Bauchfells an der Basis des Bruchs wird mit einem Anästhetikum umspritzt. Die Lösung des Betäubungsmittels wird zunächst in die Unterhautschicht und dann in die tiefe Muskulatur injiziert.
Die Haut im Bereich der Bruchvorwölbung wird mit einem Skalpell durchtrennt.
Der Abschnitt des Bauchfells, unter dem der Bruch hervorgetreten ist, wird mit einem Mulltupfer abgelöst.
Werden im Bruchinhalt abgestorbene (nekrotische) Bereiche gefunden, werden diese reseziert.
Der Bruch wird wieder in die Bauchhöhle reponiert. Seine Ränder werden skarifiziert (eingekerbt), um die Verwachsung mit dem inneren Gewebe zu beschleunigen.
Nach der Reposition des Bruchinhalts wird der leere Serosasack amputiert.
Wird zwischen Bruch und Bauchfell eine Verwachsung festgestellt, wird diese mit einem Knopfskalpell getrennt.
In Fällen, in denen aufgrund eines weiten Bruchrings die Gefahr eines erneuten Vorfalls besteht, wird eine Endoprothese in Form eines Polypropylennetzes verwendet, das mit der Zeit vom Körpergewebe durchwachsen wird.
Die Wunde (Bruchpforte) wird mit einem selbstauflösenden Faden mittels einer Schlingennaht verschlossen.

Um eine Infektion der postoperativen Wunde auszuschließen, wird sie mehrere Tage lang mit einem Antiseptikum (Chlorhexidin oder Wasserstoffperoxid) behandelt. Um die Entwicklung einer bakteriellen Infektion zu verhindern, kann dem Tier eine fünftägige Antibiotikakur verordnet werden (Amoxicillin, Oxacillin, Cefazolin).

Damit die Katze die Naht nicht ablecken oder aufkratzen kann, wird ihr ein schützender Verbandsdeckel oder ein spezieller harter Trichterkragen angelegt. In den ersten Wochen nach der Operation sind Ausgänge außer Haus und aktive Spiele für Ihr Haustier verboten.

Für die Ernährung der Katze nach der Operation wird eine Schonkost empfohlen – auf dem Speiseplan sollten weiche, halbflüssige und leicht verdauliche Gerichte überwiegen.

Vorbeugung

Ursache für einen Bruch bei der Katze können jegliche Funktionsstörungen der inneren Organe sein, daher sind rechtzeitige Vorsorgeuntersuchungen beim Tierarzt, Impfungen und die Behandlung festgestellter Krankheiten notwendig. Zur Erhaltung der Gesundheit sollte man die richtige Ernährung des Tieres sicherstellen und es vor Verletzungen und Überlastung schützen. Da angeborene Hernien an die nächste Generation weitergegeben werden können, wird empfohlen, eine Katze oder einen Kater mit einer solchen Pathologie nicht zur Zucht zu verwenden.

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