Kreatinin beim Hund erhöht: Was bedeutet das und was tun?

Kreatinin ist einer der wichtigsten Marker, die auf den Zustand des Ausscheidungssystems des Tieres hinweisen. Eine Blutuntersuchung auf Kreatinin kann der Tierarzt bei Verdacht auf verschiedene Erkrankungen sowie im Rahmen einer routinemäßigen umfassenden Untersuchung anordnen. In diesem Material gehen wir detailliert darauf ein, was es bedeutet, wenn der Kreatininwert im Blut eines Hundes erhöht oder erniedrigt ist, ob dieser Zustand behandelt werden muss und was zu tun ist, um den Wert zu normalisieren.

Kreatinin im tierischen Organismus

Kreatinin selbst hat keine wichtigen Funktionen im Körper des Hundes, sondern ist lediglich ein Produkt, das beim Abbau von Kreatin entsteht, das am Stickstoffstoffwechsel beteiligt ist.

Im Laufe der Arbeit synthetisieren die Nieren des Tieres Kreatin. Das Enzym Kreatinkinase (CK) im Blutkreislauf transportiert die Substanz zu den Herz- und Skelettmuskeln, wo sie in verschiedenen Formen (phosphoryliert und frei) gespeichert wird. Bei jeder Belastung (Spaziergang, Laufen, Spielen, intensives Training) wird Kreatin freigesetzt und gibt den Muskeln Energie, wobei es dabei in Kreatininmoleküle zerfällt.

Das in den Muskelfasern gebildete Kreatinin wird bei gesunden Hunden von den Nieren gefiltert und auf natürliche Weise ausgeschieden. Bei Störungen bestimmter Körpersysteme zeigen Tests jedoch, dass dieser Parameter von der Norm abweicht. Bei einem starken Anstieg des Kreatinins (über 800 µmol/l) wird die Elektrolytzusammensetzung des Blutes gestört, was zu folgenden Folgen führen kann:

• Kreislaufinsuffizienz;
• Perikarditis;
• Herzmuskeldystrophie;
• Lungenödem.

Normwerte für Kreatinin im Blut

Die Norm für Hunde und Katzen kann in einem recht breiten Bereich variieren:

Viele Tierärzte geben möglicherweise leicht andere Normalbereiche für Katzen und Hunde an, aber von einer signifikanten Erniedrigung oder Erhöhung kann gesprochen werden, wenn der Test außerhalb des angegebenen Bereichs liegt.

Wichtig! Ein gefährliches Symptom ist, wenn der Kreatininwert bei einem Hund oder einer Katze auf 200-250 µmol/L erhöht ist, obwohl dieser Wert in Einzelfällen auch deutlich höher sein kann. Im kritischen Zustand kann die Analyse des Tieres 800 oder sogar 1000 µmol/L anzeigen.

Dabei können Tierärzte viele wahre Geschichten darüber erzählen, wie es gelang, ein Tier mit einem Wert von 900 µmol/L zu retten, aber Patienten, die mit Kreatininwerten von 250-400 eingeliefert wurden, sprachen nicht auf die Behandlung an und starben.

Erfahrene Tierärzte wissen, dass Kreatinin als Indikator der Nierenfunktion nicht die einzige Untersuchung sein sollte, da viele Faktoren diesen Parameter beeinflussen können:

• Alter (bei Welpen sind die Normwerte niedriger als bei erwachsenen und älteren Hunden);
• Ernährung (hoher Fleischgehalt kann den Wert deutlich erhöhen, vegetarische Ernährung deutlich senken);
• letzte Mahlzeit (1-4 Stunden nach dem Essen kann die Konzentration um 50 % stark ansteigen);
• Größe und Rasse (bei kleinen Hunden ist der Wert deutlich niedriger als bei großen);
• Muskelmasse des Tieres (bei abgemagerten, dünnen Hunden liegt der Kreatininwert meist nahe der unteren Grenze oder ist erniedrigt);
• körperliche Aktivität (Tiere mit regelmäßig hoher körperlicher Belastung haben normalerweise eine hohe Kreatininkonzentration im Blut, aber selbst bei einmaliger Belastung kann der Wert um 20 % ansteigen).

Bei einem Hund kann der Kreatininwert im Blut oder im Urin überprüft werden. Um Fehlinterpretationen der Analyse zu vermeiden, wird empfohlen, den Harnstoffgehalt im Blutplasma zu überprüfen und auch, ob der Eiweißgehalt im Urin des Hundes erhöht ist. Bei Verdacht auf eine Nierenerkrankung kann der Tierarzt auch zwei Analysen empfehlen, um die glomeruläre Filtrationsrate zu beurteilen.

Charakteristische Veränderungen mehrerer Parameter gleichzeitig können deutlich auf das Vorliegen bestimmter Probleme mit dem Harnsystem des Tieres hinweisen und auch auf die Entwicklung einer Reihe anderer schwerer Krankheiten hindeuten.

Ursachen für einen erhöhten Kreatininwert

Ein erhöhter Kreatininwert bei Hunden kann bei verschiedenen Krankheiten auftreten sowie unter der Einnahme bestimmter Medikamente, die die glomeruläre Filtrationsrate beschleunigen (antibakterielle Medikamente, Diuretika, Euphyllin usw.).

Lassen Sie uns die häufigsten Ursachen in der Tiermedizin, die in Analysen einen hohen Kreatininwert ergeben, genauer betrachten.

Dehydration

Einer der gefährlichsten Zustände, der in kurzer Zeit zum Tod des Tieres führen kann.

Ein lebensbedrohlicher Zustand für den Hund kann recht schnell aufgrund folgender Ursachen auftreten:

• fehlender Zugang zu Wasser (insbesondere bei Trockenfutter);
• starkem Durchfall und Erbrechen (besonders gefährlich für Welpen);
• erhöhter Urinproduktion (bei Niereninsuffizienz);
• Hitzschlag;
• starkem Blutverlust;
• Diabetes und anderen Krankheiten.

Auf Dehydrierung können neben der Analyse auch folgende Symptome hinweisen:

• verminderte Aktivität;
• Veränderung des Fellzustands;
• Trockenheit der Schleimhäute (einschließlich Augen und Nase);
• zäher, klebriger Speichel;
• beschleunigte Atmung;
• verminderte Hautelastizität;
• schlechte kapillare Gewebefüllung.

Chronische Nierenerkrankungen

Nicht selten wird ein hoher Kreatininwert mit Erkrankungen wie CNE (chronische Nierenerkrankung) und CNI (chronische Niereninsuffizienz) in Verbindung gebracht. Erfahrene Tierärzte wissen jedoch, dass der Blutwert in frühen Stadien der CNE nicht um das Zehnfache ansteigt. Die Analyse zeigt möglicherweise nur eine geringfügige Erhöhung, die oft nur dann offensichtlich wird, wenn das Tier im Verlauf beobachtet wird und Daten zu seinem individuellen Normalwert vorliegen.

Ein deutlicher Anstieg des Werts wird in der Regel bei CNI beobachtet, wenn mehr als 50 % der Nieren ihre Funktion nicht mehr erfüllen. Mehr über diese gefährliche Erkrankung erfahren Sie in unserem Artikel „Niereninsuffizienz bei Hunden: Symptome und Behandlung“ beschrieben.

Bei entzündlichen Erkrankungen (z. B. Zystitis oder Pyelonephritis) ist eine Analyse des Protein-Kreatinin-Verhältnisses im Urin aussagekräftiger. Als Norm gilt ein geringer Proteingehalt. Steigt das Verhältnis zu einem für das jeweilige Tier stabileren Parameter deutlich an, bedeutet dies, dass ein akuter entzündlicher Prozess vorliegt, der zu einer Funktionsstörung des Epithels und einer strukturellen Schädigung der Glomeruli führt.

Verhältnis von Protein und Kreatinin:

Toxische Nierenschädigung

Ein Zustand, der unter dem Einfluss äußerer Faktoren schnell eintreten kann, aber manchmal nicht weniger gefährlich ist als die beiden zuvor beschriebenen.

Eine toxische Schädigung kann auftreten:

• bei schwerem Verlauf einer Infektionskrankheit;
• bei einer Lebensmittelvergiftung;
• bei Vergiftung durch toxische Substanzen oder Medikamente.

Die Einwirkung eines ungünstigen Faktors kann zu schweren Nierenschäden und Funktionsstörungen führen. In der Folge kann beim Tier eine CNI bis hin zum vollständigen Nierenversagen auftreten.

Längere Harnverhaltung

Ein Anstieg des Kreatinins kann beobachtet werden, wenn das Tier aus irgendeinem Grund über einen längeren Zeitraum die Blase nicht entleeren kann. Ärzte unterscheiden zwei Arten der Harnverhaltung:

1. funktionell – Gassi-Pausen von mehr als 12 Stunden, Funktionsstörung des Harnorgans usw.;
2. mechanisch – Verstopfung der Harnwege durch eine Harnröhrenobstruktion.

Herzerkrankungen

Den Kreatininwert können auch angeborene oder erworbene Herzerkrankungen beeinflussen:

• angeborene Fehlbildungen;
• Störungen der Herzmuskelfunktion;
• Veränderungen der elektrischen Herzaktivität usw.

Bei der Analyse der Blutkreatininwerte sollte berücksichtigt werden, dass einige Rassen genetisch für Herzerkrankungen prädisponiert sind. In der Regel sollten bei solchen Hunden regelmäßig die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems beurteilt und vorbeugende Maßnahmen durchgeführt werden.

Welpen von Yorkshire Terriern, Toy Terriern und Chihuahuas werden oft mit angeborenen Herzfehlern geboren. Eine dilatative Kardiomyopathie wird häufig bei Doggen, Dobermännern, Boxern und Deutschen Schäferhunden diagnostiziert.

Schockzustand

Die Kreatininkonzentration ist immer erhöht, wenn sich das Tier in einem Schockzustand befindet. Ein Schock ist durch einen starken Blutdruckabfall gekennzeichnet, wodurch alle lebenswichtigen Organe (Gehirn, Herz, Lunge, Leber) nicht die erforderliche Blutmenge erhalten.

Die Ursachen für einen Schock bei einem Tier können unterschiedlich sein:

• Verletzungen;
• schwerer Krankheitsverlauf;
• Sepsis;
• Erstickungsgefahr;
• starke Dehydrierung usw.

Ursachen für einen erniedrigten Kreatininwert

Ein plötzlicher Abfall des Wertes in den Analysen kann auf das Vorliegen chronischer Krankheiten hinweisen, die den Stoffwechsel im Körper stören, sowie auf eine Lebererkrankung oder einen gefährlichen Zustand, bei dem es zu einem Muskelabbau kommt.

Chronische Erkrankungen

Den Kreatininspiegel senken können:

• Magen-Darm-Erkrankungen, bei denen der Hund stark an Gewicht verliert;
• falsche Ernährung (Proteinmangel bei unzureichender Fleischmenge in der Ration);
• Hyperthyreose (unzureichende Produktion der Hormone Trijodthyronin und Thyroxin im Körper);
• hormonelle Störungen.

Muskelschwund

In der Medizin wird ein starker Gewichtsverlust als Kachexie bezeichnet. Ein solcher Zustand kann bei vielen Krankheiten auftreten, darunter:

• Herzinsuffizienz;
• chronische Nierenerkrankungen;
• onkologische Erkrankungen;
• Magen-Darm-Erkrankungen;
• Stoffwechselstörungen;
• endokrine Erkrankungen usw.

Leberfunktionsstörungen

Die Leber ist eines der wichtigsten Organe, das für die Reinigung des Blutes und die Ausscheidung verschiedener Giftstoffe aus dem Körper sowie für die Produktion von Proteinen verantwortlich ist, die die Blutgerinnung regulieren. Bei einer Leberfunktionsstörung treten systemische Probleme auf, die die Funktion vieler Organe beeinträchtigen.

Ein niedriger Kreatininwert wird in der Regel bei Welpen mit PSS beobachtet.

Ein portosystemischer Shunt ist eine angeborene Fehlbildung, bei der sich im Körper des Tieres während der fetalen Entwicklung ein Blutgefäß bildet, das den Blutfluss an der Leber vorbeileitet. Aufgrund dieser anatomischen Besonderheit kann die Leber ihre Funktionen nicht vollständig erfüllen, was in einigen Fällen zum Tod der Tiere in den ersten Lebensmonaten führt.

Ein PSS kann anhand folgender Symptome vermutet werden:

• schlechter Appetit und wählerisches Fressverhalten;
• periodisches Erbrechen;
• Krämpfe (meistens nach dem Fressen);
• Magen-Darm-Beschwerden;
• Lethargie;
• sehr langsame Gewichtszunahme.

Die Diagnose eines portosystemischen Shunts umfasst eine Ultraschalluntersuchung der inneren Organe und eine Doppler-Untersuchung des Blutflusses. Bei Bestätigung der Diagnose wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen, um die normale Blutversorgung der Leber wiederherzustellen.

Behandlung von niedrigem und hohem Kreatinin

Wenn Abweichungen in den Blutanalyseergebnissen festgestellt werden, wird eine zusätzliche umfassende Untersuchung des Hundes empfohlen, um die Ursache zu ermitteln, die zur Kreatininansammlung geführt hat.

Nach der Diagnosestellung sollte die Behandlung darauf abzielen, die zugrunde liegende Ursache zu beseitigen, unter Berücksichtigung der Besonderheiten der Grunderkrankung und des Zustands des Tieres. Wenn der Körper des Hundes gut auf die Therapie anspricht und die Prognose eine vollständige Genesung ist, wird der Kreatininwert im Laufe der Zeit in den Normalbereich zurückkehren. Wenn jedoch eine vollständige Heilung nicht möglich ist, muss dieser Parameter ständig überwacht werden und die Empfehlungen des Tierarztes zur Fütterung und Pflege des Hundes mit einer chronischen Erkrankung ein Leben lang befolgt werden.

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