De-Ritis-Quotient bei Hunden

Ein biochemischer Bluttest hilft, eine Aussage über die Funktion der Systeme und Organe bei Hunden und Katzen zu treffen, Krankheiten zu erkennen und die Wirksamkeit der Behandlung zu kontrollieren. Ein verbindlicher Bestandteil der Untersuchung ist die Bestimmung der Werte von ALT und AST, anhand derer man auf die Funktion von Organen wie Leber und Herz schließt. Wenn ihr Wert erniedrigt oder erhöht ist, bedeutet das, dass nicht alles in Ordnung ist. Um zu verstehen, wie gefährlich die Situation ist, wird der De-Ritis-Quotient berechnet.

Was ist ALT?

ALT (ALAT) ist ein komplexes Protein (Enzym) Alanin-Aminotransferase, das in den Parenchymzellen der Leber (Hepatozyten) vorkommt und für den Aminosäurestoffwechsel notwendig ist. In geringen Mengen kommt es in den Zellen der Nieren, des Herzens und der Skelettmuskulatur vor.

Das Enzym wird innerhalb der Zelle synthetisiert, daher ist seine Menge im Blutkreislauf gering. Wenn jedoch die Zellmembranen der entsprechenden Organe geschädigt werden, steigt der Transaminase-Spiegel im Blutkreislauf an, was auf Probleme hinweist. In einigen Fällen kommt es zu einem erniedrigten ALT-Spiegel, was ebenfalls auf die Notwendigkeit einer Untersuchung hinweist.

Der Referenzwert, d.h. der normale Bereich, für ALT bei Hunden beträgt 9-52 U/l.

Eine Überschreitung des Normalwerts um das Fünffache oder mehr wird in 95% der Fälle bei Leberproblemen beobachtet. Mögliche Pathologien:

• infektiöse Leberentzündung (Hepatitis);
• entzündliche Prozesse in den Gallenwegen;
• Zirrhose;
• Neubildungen verschiedener Art;
• traumatische Verletzungen.

Neben Lebererkrankungen kommt es zu einem Anstieg der Enzymmenge im Blutkreislauf bei Diabetes mellitus, nekrotischen Prozessen im Herzmuskel, Verbrennungen, Pankreatitis, Herz-Kreislauf-Insuffizienz und Schockzuständen.

Manchmal tritt ein Anstieg während der Trächtigkeit, bei übermäßiger Belastung, bei Behandlung mit Antibiotika und entzündungshemmenden Mitteln auf. Zur Risikogruppe gehören Diensthunde, die in speziellen Tätigkeitsbereichen eingesetzt werden – ihre körperliche Aktivität ist hoch.

Symptome bei erhöhtem ALT:

• träger Zustand, Unlust sich zu bewegen;
• schlechter Appetit, Durst;
• stumpfes Fell, möglicherweise Schuppen, Juckreiz;
• Übelkeit, manchmal Erbrechen;
• vermehrter Speichelfluss;
• dunkler Urin, häufiges Wasserlassen;
• Kot entfärbt oder hellgrau, manchmal schwarz.

Im Anfangsstadium der Krankheit können möglicherweise keine Zustandsveränderungen beobachtet werden, daher kann die Durchführung eines biochemischen Bluttests zu präventiven Zwecken helfen, mögliche Probleme zu erkennen.

Auch der niedrige Alaninaminotransferase-Spiegel darf nicht unbeachtet bleiben. Ein Wert unter 9 U/l wird bei einem Mangel an B-Vitaminen und einem aktiven Prozess des Leberzellenabbaus festgestellt.

Das Enzym AST

Neben der ALT wird der größte Teil des Enzyms Aspartataminotransferase (Abkürzung AST) in den Leber- und Herzzellen synthetisiert, überwiegt jedoch im Myokard. Eine geringe Menge findet sich in den Nierenzellen und der Skelettmuskulatur. Anhand ihres Spiegels im Blutkreislauf kann die Funktionsfähigkeit der Leber beurteilt werden, daher werden beide Enzyme als „Leberenzyme“ bezeichnet.

Referenzwert für AST bei Hunden: 11-42 U/l.

Wenn in den Lebergeweben ein pathologischer Prozess beginnt, erhöht sich die Freisetzung des Enzyms ins Blut. Je länger der Prozess andauert, desto höher ist der AST-Spiegel, der auf mögliche Pathologien des Organs hinweist:

• Hepatitiden verschiedener Ätiologie;
• Hepatose, Zirrhose;
• onkologische Erkrankungen;
• Leberinsuffizienz;
• entzündliche Prozesse im Lebergewebe und in den Gallengängen;
• Leberverfettung (Lipidose);
• Gallensteinleiden (Cholelithiasis).

Bei neugeborenen Welpen ist eine Überschreitung der Norm um das 2- bis 3-fache zulässig. Mit zunehmendem Alter normalisiert sich der Enzymspiegel.

Symptome bei Herzfunktionsstörungen des Hundes:

• wird schnell müde, bewegt sich weniger;
• schläft schlecht, nimmt ab;
• Koordinationsstörungen;
• Fieber;
• blasses Zahnfleisch, bläuliche Verfärbung der Zunge;
• Atemnot, anfallartiger Husten;
• vergrößerter und verhärteter Bauch.

Ein Anstieg der AST wird bei starker Dehydrierung und Anämie, Diabetes mellitus, Pankreatitis, Störungen des Lipidstoffwechsels, Hypo- und Hyperthyreose, Hitzeschlägen, Verbrennungen, Vergiftungen sowie der Einnahme von Analgetika beobachtet. Beispielsweise ist bei einem Myokardinfarkt die AST 8- bis 10-mal höher als die Norm, die ALT 1,5- bis 2-mal, bei Lebererkrankungen 2-mal bzw. 8- bis 10-mal.

Der De-Ritis-Quotient: Was ist das?

Bei den oben genannten Erkrankungen ist die Symptomatik oft ähnlich oder unauffällig, daher ist es wichtig, schnell eine genaue Diagnose zu stellen und eine Behandlung einzuleiten. Dazu wird im biochemischen Bluttest nicht nur die Aktivität von ALT und AST berücksichtigt, sondern auch ihr Verhältnis. Betrachtet man sie einzeln, sind sie bei Erhöhung oder Erniedrigung nicht aussagekräftig.

Die Zahl, die sich aus der Division der AST- und ALT-Werte (AST/ALT) ergibt, wird als De-Ritis-Quotient bezeichnet. Seine Berechnung ist sinnvoll, wenn die Enzymspiegel außerhalb des Normbereichs liegen. Als Norm gilt bei Hunden und Katzen ein Quotient von 1,33-1,75 U/l. Jede Abweichung weist auf eine Leber- oder Herzerkrankung hin.

Beispiele für die Interpretation einiger Quotientenwerte:

1. Er ist erniedrigt, das bedeutet der ALT-Spiegel ist hoch. Ursachen: Virushepatitis, Babesiose, Mangel an Adermin (Vitamin B6), Folge eines Nierengewebsrisses nach schwerer Erkrankung.
2. Weniger als 1,33 U/l, aber über 1,0 – beim Hund liegt eine Leberschädigung vor, die in eine chronische Form übergegangen ist.
3. Weniger als 1 U/l – weist auf eine akute Leberinsuffizienz hin.
4. Gleich 1 U/l – weist auf Babesiose, Virushepatitis, Piroplasmose und andere Pathologien in akuter Form hin.
5. Erhöht auf 1,8 E/l – bei älteren Tieren ist ein Myokardinfarkt möglich (seltene Pathologie). In einigen Fällen ist es die Folge einer angeborenen Gefäßpathologie oder einer Vergiftung mit einem kardiotoxischen Gift. Es deutet auch auf pathologische Veränderungen in der Leber nach Hepatitis, akuter Pankreatitis, viraler Schädigung des Herzgewebes hin.
6. Eine Senkung des Koeffizientenwerts und des AST-Spiegels bei regelmäßiger Kontrolle zeigt die Wirksamkeit der Behandlung an.

Die Symptome bei Tieren zu unterscheiden ist schwierig, daher sollten Sie bei Auftreten eines dieser Symptome einen Spezialisten aufsuchen, um keine Zeit zu verlieren.

Zusätzliche Untersuchung, Behandlung

Für eine genaue Diagnose und Behandlung sind die Ergebnisse der BAK nicht ausreichend, daher werden zusätzliche Untersuchungen angeordnet:

1. OAK – allgemeiner Bluttest. Er zeigt verschiedene Entzündungen (erhöhte Leukozyten), Anämie (Erythrozytenzahl und Hämoglobin unter dem Normalwert) an.
2. Ultraschalluntersuchung der Organe (US). Erkennt das Vorhandensein von Tumoren, Flüssigkeit in der Bauchhöhle, bestimmt Größe und Form der Organe.
3. Röntgenuntersuchung. Sie hilft, innere Verletzungen zu erkennen und Rückschlüsse auf den Zustand der Schleimhäute und die Darmperistaltik zu ziehen.

Die Wahl der Medikamente hängt vom Stadium der Krankheitsentwicklung und dem allgemeinen Zustand des Hundes ab. Zu den Behandlungszielen gehören die Beseitigung der Krankheitsursache, die Linderung der Begleitsymptome und die Normalisierung des Wohlbefindens.

Während der Behandlung wird der Ernährung und dem Fütterungsplan große Aufmerksamkeit geschenkt. Beispielsweise wird bei einem niedrigen Ritis-Koeffizienten die Fettmenge reduziert, indem spezielles Futter verwendet wird. Um die Belastung der betroffenen Organe zu verringern, wird häufiger gefüttert (4-6 Mal am Tag), wobei die Tagesration beibehalten oder leicht reduziert wird. Ein solcher Fütterungsplan hilft, eine Gewichtszunahme zu vermeiden.

Aus präventiven Gründen wird empfohlen, Hunden ohne chronische Erkrankungen einmal im Jahr Basisuntersuchungen durchführen zu lassen. Laboruntersuchungen helfen, Pathologien in einem frühen Stadium zu erkennen und rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen.

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