Lungenödem bei Katzen und Katern

Lungenödem – ein Zustand, bei dem die Flüssigkeitsmenge im Lungengewebe das zulässige Maß überschreitet. Es ist keine Krankheit, sondern ein Symptom, das durch eine Pathologie verursacht wird. Lungenödem ist extrem gefährlich, sein Vorhandensein bei einer Katze erfordert sofortige medizinische Hilfe.

Ursachen der Entstehung

Die Lunge besteht aus sauerstoffhaltigen Alveolen und einem sie umgebenden Netzwerk kleiner Gefäße. Durch den Gasaustausch gelangt Sauerstoff aus den luftgefüllten Alveolen in die Blutgefäße, und Kohlendioxid wird aus dem Blut entfernt und beim Ausatmen abgegeben.

Die Flüssigkeitsansammlung im Lungengewebe entsteht aufgrund eines großen Unterschieds zwischen dem hydrostatischen und dem kolloidosmotischen Druck in den Kapillargefäßen. Der erste ist von der interstitiellen Flüssigkeit nach innen in die Kapillare gerichtet, der zweite – aus dem Inneren des Gefäßes. Wenn die Alveolen mit Flüssigkeit gefüllt werden, wird der Gasaustausch gestört, und als Folge leiden alle Körpersysteme unter einem akuten Sauerstoffmangel. Lungenödeme werden je nach Ursache ihrer Entstehung in zwei Gruppen unterteilt.

Kardiogenes Ödem

Diese Pathologie wird durch Störungen der Herzaktivität verursacht. Sie kann bei folgenden Erkrankungen auftreten: Lungenarterienembolie, hypertrophe Kardiomyopathie, organische Herzfehler, arterielle Hypertonie, Kardiosklerose. Die schwache Herzfunktion führt zu Blutstau in den kleinen Gefäßen und zum Austreten von Exsudat in die Lungenalveolen.

Es wird angenommen, dass Katzen künstlich gezüchteter Rassen anfälliger für die Entwicklung eines kardiogenen Lungenödems sind: Maine Coons, Scottish Fold, Britisch Kurzhaar, Tonkanesen, Cornish Rex, Perser, Abessinier, Peterbalds, Sphynx.

Nichtkardiogenes Ödem

Diese Art von Ödem ist durch eine erhöhte Durchlässigkeit der Lungengefäßwände gekennzeichnet, die Ursachen seiner Entwicklung sind nicht mit Herzerkrankungen verbunden. Dazu können gehören:

• Trauma oder akute Erkrankung des Gehirns;
• entzündliche Erkrankungen der inneren Organe, einschließlich Pneumonie;
• schwere Vergiftung des Körpers, die vor dem Hintergrund einer Niereninsuffizienz oder des Zerfalls eines bösartigen Tumors entstanden ist;
• Vergiftungen durch biologische und chemische Gifte;
• anaphylaktischer Schock, verursacht durch einen Schlangenbiss oder den Biss eines giftigen Insekts;
• Asthma, allergische Reaktion;
• Sepsis, die zu einer Verstopfung der Lymphgefäße führt;
• Aspiration der Lunge aufgrund des Eindringens von Fremdstoffen in die Atemwege (z. B. Erbrochenem);
• Dirofilariose (Helminthose, verursacht durch Parasitierung der Nematoden Dirofilaria).

Symptomatik des Lungenödems

Anzeichen für Flüssigkeitsansammlung im Lungengewebe einer Katze können sein:

• Dyspnoe (Atemnot),
• röchelnde Atmung mit heraushängender Zunge,
• Körperhaltung mit weit gespreizten Gliedmaßen,
• Husten,
• schaumiger Ausfluss aus Nase und Maul,
• Würgereiz,
• Blässe oder Blaufärbung der Schleimhäute (Zyanose),
• starke Aktivitätsminderung.

Wenn mehrere dieser gefährlichen Symptome auftreten, muss die Katze dringend in eine Tierklinik gebracht werden. Das Lungenödem schreitet so schnell voran, dass oft nur Stunden oder sogar Minuten zählen.

Diagnostik

Wenn die Erhebung der Vorgeschichte und die klinische Untersuchung der kranken Katze den Verdacht auf ein Lungenödem begründen, werden eine Reihe diagnostischer Maßnahmen angeordnet. In einem kritischen Zustand wird der Katze Erste Hilfe geleistet, ohne die Ergebnisse von Labor- und apparativen Untersuchungen abzuwarten. Dies können Injektionen von ödemlösenden und hypoxiebekämpfenden Medikamenten, die Verwendung einer Sauerstoffmaske und bei extremer Unruhe die Anwendung von Beruhigungsmitteln sein.

Zur endgültigen Diagnose werden verwendet:

• Röntgenaufnahme (sie zeigt das Vorhandensein von Exsudat in der Lunge und die Art des Ödems). Die Röntgenaufnahme des Brustkorbs wird in der anteroposterioren und seitlichen Projektion durchgeführt. Für ein kardiogenes Ödem ist eine Vergrößerung des Herzschattens charakteristisch.
• Echokardiographie des Herzens (zur Bestimmung der Organgröße und seiner funktionellen Eigenschaften);
• Blutuntersuchung (klinisch und/oder biochemisch), die zur Beurteilung des Zustands des Tieres und zur Ermittlung möglicher Ursachen des Ödems erforderlich sind.

Behandlung

Die Behandlung eines Lungenödems bei Katzen erfolgt stationär, meist auf der Intensivstation. Die symptomatische Therapie umfasst:

• Maßnahmen zur Sauerstoffversorgung des Tieres. Dazu wird die Katze in eine Sauerstoffkammer gelegt oder ein Sauerstoffkissen verwendet, bei Bedarf erfolgt eine Beatmung.
• Anwendung von abschwellenden Mitteln ― Dexamethason, Prednisolon, Hydrocortison, Diprosan.
• Ausscheidung überschüssiger Flüssigkeit mittels injizierbarer oder oraler Diuretika. Zu diesem Zweck werden in der Tiermedizin Hypothiazid, Indapamid, Furosemid, Torasemid, Amilorid, Spironolacton eingesetzt.
• Um einen Stresszustand zu vermeiden, werden Beruhigungsmittel für Katzen verordnet.

Die radikale Behandlung eines Lungenödems erfordert unbedingt die Beseitigung der Ursache, die zur Flüssigkeitsansammlung im Lungengewebe geführt hat. Bei infektiösen Prozessen werden Antibiotika oder Virostatika verordnet. Ist eine Herzinsuffizienz die Ursache, werden entsprechende kardiologische Medikamente eingesetzt.

Zur Stabilisierung des Zustands einer Katze mit Lungenödem sind zwei bis drei Tage erforderlich. Wenn die Erste Hilfe und Behandlung rechtzeitig erfolgten, ist die Prognose in der Regel positiv. Wurde das Tier zu spät in die Klinik gebracht, wenn der Sauerstoffmangel bereits lebensunvereinbare Veränderungen im Körper verursacht hat, ist das Risiko eines tödlichen Ausgangs hoch.

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