Morbus Addison bei Hunden

Hypoadrenokortizismus (Morbus Addison) ist eine endokrine Erkrankung, die sich aufgrund eines Mangels an kortikosteroiden Hormonen entwickelt. Morbus Addison kommt sowohl beim Menschen als auch bei Tieren vor. Bei Hunden sind hauptsächlich ausgewachsene Tiere gefährdet; bei Milchwelpen unter 3 Monaten wird eine solche Pathologie praktisch nicht beobachtet, selbst wenn eine genetische Veranlagung besteht. Eine geschlechtsspezifische Prädisposition besteht bei jungen Hündinnen.

Inhalt

1 Ursachen der Entstehung
2 Symptome
3 Diagnostik
4 Behandlung
5 Ist besondere Pflege für das kranke Haustier erforderlich?

Ursachen der Entstehung

In den meisten Fällen wird bei Hypoadrenokortizismus bei Hunden die Produktion sowohl von Glukokortikoiden als auch von Mineralokortikoiden reduziert, seltener wird nur ein Mangel an Glukokortikoiden festgestellt. Glukokortikoide sind für die Umwandlung von Nährstoffen in Energie verantwortlich, während Mineralokortikoide das optimale Gleichgewicht von Natrium und Kalium im Blut aufrechterhalten und so den normalen Blutdruck gewährleisten.

Es gibt mehrere Faktoren, die zur Entwicklung von Morbus Addison bei Hunden führen können. Zu den Hauptursachen zählen genetisch bedingte autoimmune Störungen sowie Funktionsstörungen der Hypophyse und der Nebennieren.

Bei Autoimmunerkrankungen beginnt der Körper fälschlicherweise, Antikörper gegen körpereigenes Gewebe zu produzieren. Im Fall des Hypoadrenokortizismus kommt es zu einer allmählichen Zerstörung des Gewebes der endokrinen Drüsen, die für die Produktion von adrenokortikotropen Hormonen verantwortlich sind.

Eine verminderte Produktion dieser Hormone kann auch verursacht werden durch:

infektiöse Läsionen der Nebennieren,
angeborene Defekte der Hypophyse,
Hirnverletzungen,
Vorhandensein eines Hypophysentumors oder einer Neubildung im Nierenbereich,
langfristige Einnahme von Hormonpräparaten.

Symptome

Zu den klinischen Symptomen, die auf eine mögliche Entwicklung eines Hypoadrenokortizismus bei Hunden hinweisen können, zählen Tierärzte:

Lethargie, Apathie, Aktivitätsverlust,
Muskelschwäche,
Appetitlosigkeit,
Blässe des Zahnfleisches,
häufiges Wasserlassen (Polydipsie),
vermehrter Durst (Polyurie),
Blutzuckersenkung (Hypoglykämie),
unwillkürliche Muskelkontraktionen (Tremor).

Bei weiterem Fortschreiten der Erkrankung können beim Tier folgende Symptome auftreten:

Bradykardie (verlangsamter Puls),
grundloser Gewichtsverlust,
Absinken der Körpertemperatur,
Dyspnoe (Atemnot),
schmerzhafte Empfindungen bei Palpation des Bauches.

Wenn bei einem Hund mindestens eines der beschriebenen Symptome auftritt, sollte er unverzüglich einem Tierarzt vorgestellt werden, um diagnostische Maßnahmen durchzuführen und eine Behandlung einzuleiten. Die Prognose bei Hypoadrenokortizismus bei Hunden hängt weitgehend davon ab, in welchem Stadium die Erkrankung entdeckt wird.

Diagnostik

Bei Morbus Addison sind viele seiner Symptome nicht spezifisch, nicht typisch nur für diese Erkrankung. Daher reichen eine visuelle Untersuchung des Tieres und die Erhebung der vom Hundehalter vorgelegten Anamnese für die Diagnose oft nicht aus. Die endgültige Diagnose wird auf der Grundlage der vom Tierarzt veranlassten Labor- und instrumentellen Untersuchungen gestellt.

Die wichtigste Methode zur Diagnose des Hypoadrenokortizismus ist die Bestimmung des Hormonspiegels im Blut des Tieres und die Durchführung eines Tests mit adrenokortikotropem Hormon. Wenn die Blutuntersuchung ergibt, dass der Cortisolspiegel unter dem Normalwert (2 µg/dl) liegt und 24 Stunden nach der Injektion von Kortikotropin der Hormonspiegel nicht ansteigt, gilt die Diagnose des Morbus Addison als bestätigt.

Zur Klärung des klinischen Bildes können dem Hund weitere Untersuchungen verordnet werden:

Ultraschallechographie. Mittels Sonographie können die Größe und Struktur der Nieren und Nebennieren bestimmt werden, ein Tumor oder ein angeborener anatomischer Defekt dieser Organe entdeckt werden.
Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Auf dem Röntgenbild werden die physiologischen Größen von Herz und Leber dargestellt.
Elektrokardiogramm. Das EKG hilft, die Besonderheiten des Herzrhythmus zu konkretisieren.

Behandlung

Die Behandlung des Morbus Addison bei Hunden ist ein langwieriger und aufwendiger Prozess. Die wichtigste Behandlungsmethode ist die Substitutionstherapie, die es ermöglicht, im Körper des Hundes das gleiche Niveau an biologisch aktiven Substanzen aufrechtzuerhalten, das bei der natürlichen Hormonproduktion durch die endokrinen Drüsen erreicht wird.

Die Hormontherapie umfasst die kombinierte Anwendung von Gluko- und Mineralokortikoiden – Präparaten, die Hormone der Nebennierenrinde enthalten. Sie können subkutan, intravenös oder in Tablettenform verabreicht werden. Von den Glukokortikoiden werden Hunden Hydrocortison, Cortison, Prednisolon, Methylprednisolon, Dexametason verschrieben, von den Mineralokortikoiden – Fludrocortison oder Desoxycorton.

Zur Aktivierung kataboler Prozesse kann das Depot-Anabolikum Retabolil verordnet werden, zur Korrektur von Herzrhythmusstörungen der den Myokardstoffwechsel normalisierende Wirkstoff Riboxin. Zur Beseitigung eines während der Addison-Krankheit entwickelten Hypovitaminoses wird dem Tier die Einnahme von Vitaminen verschrieben: Retinol, Thiamin, Riboflavin, Nikotinsäure, Tocopherol, Ascorbinsäure. Diese Vitamine sind Bestandteile von Enzymen, die Stoffwechselprozesse regulieren, und sind an der Immunabwehr beteiligt. Zur Wiederherstellung des durch Polydipsie gestörten Salzhaushalts kann der Arzt einem an Hypoadrenokortizismus erkrankten Hund empfehlen, dem Futter eine kleine Menge Kochsalz beizufügen.

Wenn festgestellt wurde, dass der Morbus Addison durch eine langfristige Glukokortikoidtherapie verursacht wurde, können dem Hund Injektionen des Polypeptidhormons Kortikotropin verschrieben werden, das als physiologischer Stimulator der Nebennierenrinde dient.

In manchen Fällen wird dem Hund auch nach Erreichen einer Remission und Stabilisierung des Zustands des Tieres eine lebenslange Hormonersatztherapie mit Glukokortikoiden und/oder Mineralokortikoiden verschrieben.

Hypoadrenokortizismus bei Hunden geht mit zahlreichen klinischen Symptomen einher; ihre Schwere und die Behandlungsprognose hängen vom Krankheitsstadium ab. Nur die rechtzeitige Konsultation eines Tierarztes ermöglicht es, diese komplexe Pathologie erfolgreich zu überwinden und zu erreichen, dass die endokrine Erkrankung die Lebenserwartung des Tieres nicht beeinträchtigt.

Ist besondere Pflege für das kranke Haustier erforderlich?

Bei der Entwicklung einer Addison-Krise sind eine sofortige Einweisung in eine Klinik und eine stationäre Behandlung des Hundes erforderlich. Tiere mit der chronischen Form der Krankheit müssen regelmäßig von einem Tierarzt kontrolliert werden – mindestens alle sechs Monate.

Nach Möglichkeit sollten Sie Ihr Haustier von Stresssituationen fernhalten. Wenn sich solche Situationen nicht vermeiden lassen (z. B. bei einem Umzug, einer Operation oder anderen bedeutenden Ereignissen), sollten Sie rechtzeitig einen Tierarzt konsultieren. Der Arzt kann das Behandlungsschema vorübergehend anpassen und die Dosis der Hormonpräparate erhöhen, um einen stabilen Cortisolspiegel aufrechtzuerhalten.

Außerdem kann eine Anpassung der Futterration erforderlich sein. Diese Frage muss unbedingt mit dem Tierarzt besprochen werden. Erhält der Hund eine vollwertige und ausgewogene Ernährung, muss die Futterration in der Regel nicht umgestellt werden. Für Tiere, die nach einer Krankheit ihr Körpergewicht nicht wiedererlangen können, kann jedoch ein kalorienreicheres Futter empfohlen werden.

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