Abszess bei Katzen: Symptome, Behandlung

Das starke Immunsystem von Katzen reagiert sehr schnell auf das Eindringen einer Infektion in den Körper. Jede kleine Wunde am Körper eines Katers neigt zu Entzündungen und zur Bildung eines Eiterherdes – eines Abszesses. Und da Katzen einen aktiven Lebensstil führen, gilt diese Erkrankung bei ihnen als recht häufig. Es ist wichtig, einen Abszess bei einer Katze rechtzeitig zu erkennen und geeignete Maßnahmen zur Behandlung zu ergreifen.

Wie ein Abszess entsteht und worin seine Gefahr besteht

Krankheitserregende Mikroorganismen, die in kleine Wunden auf der Haut oder den Schleimhäuten eindringen, zerstören durch ihre Lebensaktivität das Gewebe. Das Immunsystem der Katze reagiert auf dieses „Eindringen“, indem es Leukozyten – weiße Blutkörperchen – an den Ort der Aggression schickt, deren Hauptfunktion die Zerstörung fremder Substanzen und die Entfernung der Abbauprodukte des geschädigten Gewebes ist.

Wenn es den weißen Blutkörperchen nicht gelingt, die Aufgabe zu bewältigen, sammeln sich die Überreste nekrotischer Zellen, Bakterienfragmente und abgestorbener Leukozyten am Entzündungsort an und bilden ein trübes Exsudat mit einem spezifischen unangenehmen Geruch – Eiter. Um den betroffenen Bereich zu begrenzen und ein Eindringen der Infektion in andere Organe und Gewebe zu verhindern, bildet der Körper um den eitrigen Herd eine dichte Hülle aus Bindegewebe – eine Kapsel.

Wenn sich viel Inhalt in der Kapsel ansammelt, hält sie dessen Druck nicht stand und der Abszess bricht auf. Wenn der Eiter dabei nach außen austritt und die Größe des Abszesses gering ist, heilt der Abszess nach der Entleerung der Kapsel von selbst. Wenn der eitrige Inhalt jedoch in die Bauch- oder Brusthöhle gelangt oder sich im Unterhautgewebe ausbreitet, stellt dies eine Gefahr für die Gesundheit und manchmal auch für das Leben des Tieres dar.

Je nach Lokalisation des Abszesses bei einem Kater können Komplikationen auftreten:

• Phlegmone – ein Eiterherd ohne Kapsel mit ausgedehnten Entzündungsgrenzen;
• Fisteln, durch die Eiter in andere Organe gelangt;
• Proktitis – Entzündung der Schleimhaut des Rektums;
• Gangrän, Peritonitis, Septikämie – Erkrankungen, bei denen es selbst unter klinischen Bedingungen bei Weitem nicht immer gelingt, das Leben des Tieres zu retten.

Ursachen für die Entwicklung eines Abszesses

Ein Abszess kann durch die Übertragung von pathogenen Mikroorganismen aus einem anderen Entzündungsherd über den Blutkreislauf entstehen oder durch Eiterung von Blutgerinnseln (Hämatomen), die durch Risse kleiner Blutgefäße entstanden sind. Die Hauptursache für die Entwicklung von Abszessen ist jedoch die Infektion von Wundflächen.

Die Verletzung der Integrität der Hautgewebe bei Katzen kann folgende Ursachen haben:

• Trauma;
• Kratzer, die erwachsene Tiere bei Kämpfen und Kätzchen beim Spielen davontragen;
• Nichteinhaltung der Antiseptikregeln bei der Verabreichung von Medikamenten;
• Insektenstiche.

Zu den Faktoren, die das Risiko eines Abszesses bei der Katze erhöhen, gehören:

• Freier Auslauf, bei dem das Tier sich oft gegen aggressive Artgenossen oder Hunde wehren muss;
• Geschlecht – bei Männchen, insbesondere unkastrierten, ist der Instinkt zur Verteidigung der eigenen Grenzen stärker ausgeprägt als bei Weibchen;
• ungenügende Mundhygiene, Verzehr von Röhrenknochen.

Das Risiko der Entwicklung von Abszessen ist bei Tieren groß, deren Immunsystem nach der Geburt oder schweren Erkrankungen geschwächt ist. Dies betrifft insbesondere Katzen mit dem Syndrom des erworbenen Immundefekts (FIV). Es handelt sich um eine gefährliche, nicht heilbare Krankheit. Das durch den artspezifischen Retrovirus Feline Immunodeficiency befallene Immunsystem der Katze reagiert auf jeden unbedeutenden Kratzer oder jede Schleimhautverletzung mit der Bildung schlecht heilender Abszesse.

Arten von Abszessen

Ein Abszess kann oberflächlich sein – unter der Haut liegen, oder tief – in den Schichten des Fettgewebes und der Muskulatur entstehen (er fühlt sich fester an).

Nach dem klinischen Verlauf werden Abszesse in akute und chronische unterteilt. Erstere verlaufen schnell und mit ausgeprägten Symptomen (weshalb sie als ‚heiße‘ bezeichnet werden), letztere, ‚kalte‘, sind weniger stark ausgeprägt, nicht so schmerzhaft, meist klein und öffnen sich von selbst, neigen jedoch zu Rückfällen.

Nach dem Entwicklungsgrad werden Abszesse in zwei Arten unterteilt. Bei reifen ist bereits eine Kapsel ausgebildet, und bei der Palpation ist eine Bewegung von Flüssigkeit im Inneren zu spüren. Bei unreifen gibt es noch keine einschränkenden Kapseln, und es ist eine deutliche lokale Hyperthermie zu beobachten.

Nach der Zusammensetzung des Exsudats kann ein Abszess gutartig oder bösartig sein. Der Inhalt des Exsudats eines gutartigen Abszesses bei der Katze sind lebende Leukozyten, die eine Barrierekapsel aufbauen und die Infektion bekämpfen. Ein bösartiger Abszess enthält lebende Mikroben, hat eine schwache Granulationsbarriere und wächst im Laufe der Zeit, was zur Bildung einer Phlegmone ohne klare Grenzen führt.

Symptome eines Abszesses bei der Katze

Abszesse innerer Organe zeigen außer den Anzeichen, die auf einen entzündlichen Prozess im Körper hinweisen (hohes Fieber, Schwäche, Appetitlosigkeit, starker Schwefelwasserstoffgeruch aus dem Mund), keine visuellen klinischen Symptome.

Anzeichen von Abszessen, die sich unter der Haut oder in der Muskelschicht bilden, treten allmählich in Erscheinung, während sie heranreifen. Zunächst ist eine durch den Entzündungsprozess verursachte Rötung des Hautbereichs zu beobachten, dann eine lokale Schwellung, die allmählich zunimmt. Mit der Entwicklung des eitrigen Prozesses wird die Schwellung immer ausgedehnter, und bei Druck auf die betroffene Stelle entsteht das Gefühl, dass sich in der Ausbuchtung Flüssigkeit bewegt (die sogenannte Fluktuation).

Bei langer Reifung eines Abszesses kann die betroffene Stelle kahl werden, bei der Katze können erhöhte Temperatur, Trägheit und Schmerzen beim Druck auf die Schwellung auftreten. Wenn das Tier eine gute Immunabwehr hat, öffnet sich der gereifte Abszess von selbst, sein eitriger Inhalt wird nach außen gedrückt und die Abszessstelle heilt allmählich ab.

Die Symptomatik eines Abszesses hängt von seiner Lokalisation ab:

1. Die Lage eines Abszesses im Analbereich, dessen Ursache oft eine Entzündung der Analdrüse ist, kann an einer rötlichen Schwellung unter dem Schwanz und häufigen, aber aufgrund von Schmerzen bei der Defäkation kurzen Toilettengängen der Katze erkannt werden.
2. Ein Abszess an der Pfote, am Widerrist oder hinter dem Ohr der Katze ist sowohl optisch als auch am Verhalten der Katze leicht zu erkennen. Sie vermeidet es, auf die schmerzende Pfote zu treten, leckt sie ständig ab, und bei einer Schwellung am Widerrist lässt sie sich nicht streicheln oder am Hals berühren.
3. Odontogene (zahnbedingte) Eiterungen können durch Karies an den Zähnen oder eine Verletzung des Zahnfleisches durch einen Knochen verursacht werden. Anzeichen sind eine Schwellung an der Wange oder am Kinn, die wie ein Kieferabszess aussieht, Speichelfluss und Probleme beim Fressen (die Katze versucht, mit einer Seite des Kiefers zu kauen). Eine Komplikation kann eine Entzündung der Kieferknochen sein.
4. Ein Abszess der Milchdrüse (Mastitis) ist eine der gefährlichsten Pathologieformen. Die erkrankte Drüse entzündet sich, nimmt eine bläuliche Farbe an, und aus der Zitze treten Tropfen von Eiter mit Blut aus.

Diagnostik

Die Erstdiagnose eines oberflächlichen Abszesses kann der Tierarzt durch Untersuchung des Tieres und Palpation der Schwellung stellen. Der Körperbereich, an dem sich der Abszess bei der Katze befindet, ist in der Regel hypertherm, fühlt sich heiß an. Im Gegensatz zu einem Tumor verschiebt sich der Abszess nicht unter der Haut. Bei Druck mit den Fingern ist eine ausgeprägte Fluktuation zu bemerken – eine wellenartige Bewegung, die charakteristisch für eine mit Flüssigkeit gefüllte Kapsel ist.

Zum Nachweis eines Abszesses in tiefen Muskelschichten oder an inneren Organen sowie zur Unterscheidung von einer Phlegmone, einem Hämatom, einer Zyste oder einem Tumor sind Labor- und apparative Untersuchungen erforderlich:

• Blutuntersuchung – bei einer Entzündung zeigt sie eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und eine beschleunigte Blutsenkungsreaktion (BSG).
• Mikroskopie und bakteriologische Kultur des mittels Punktion gewonnenen Exsudats – identifiziert die Art des Mikroorganismus, der die Erkrankung verursacht hat.
• MRT – gibt Aufschluss über den Zustand des Gewebes und das Vorhandensein innerer Fisteln.

Behandlung

Die Behandlung eines Abszesses bei einer Katze kann konservativ oder chirurgisch sein. Für die Auflösung eines Abszesses, der sich im Stadium des entzündlichen Infiltrats befindet (wenn der Eiterherd noch nicht abgekapselt und gereift ist), kann der Tierarzt der Katze eine Novocain-Blockade, wärmende Kompressen und eine antibakterielle Therapie verschreiben (in der Regel werden Breitbandantibiotika aus der Gruppe der Penicilline oder Cephalosporine eingesetzt).

Bei Vorliegen von Fluktuation (wenn bei der Palpation der Abszessoberfläche eine Bewegung der Flüssigkeit im Inneren zu spüren ist) gilt der Abszess als reif und muss eröffnet werden, um den eitrigen Inhalt zu entfernen. Der Versuch, den Abszess selbst zu öffnen, ist nicht immer erfolgreich und kann bei unzureichender Antisepsis zu Komplikationen führen. Daher sollte dieser Eingriff besser in einer Tierklinik durchgeführt werden. Die Operation ist einfach und wird in der Regel unter lokaler Betäubung durchgeführt.

Operationsschritte:

1. Ein oberflächlicher Abszess an der Pfote oder dem Hals eines Katers wird punktiert oder mit einer Schere eröffnet. Wenn der Abszess in der Muskel- oder Unterhautfettschicht lokalisiert ist, wird ein Einschnitt mit dem Skalpell vorgenommen, wobei darauf geachtet wird, die innere Wand der Kapsel nicht zu beschädigen, damit das infizierte Exsudat nicht auf gesundes Gewebe gelangt.
2. Die Kapselhöhle wird vorsichtig von dickem Exsudat gereinigt und mit einer Lösung eines lokalen Antiseptikums - Wasserstoffperoxid oder Furacilin - gespült.
3. Bei großen und bösartigen Abszessen wird die Wunde genäht, bei tiefen Abszessen wird eine Drainage eingelegt, bei oberflächlichen ein Medikamententupfer. In der Tiermedizin werden Levomekol (antimikrobiell, wundheilend und entzündungshemmend), eine Emulsion mit Syntomycin und Streptocid verwendet. Bei einem Abszess der Milchdrüse wird das antibakterielle Medikament Mastijet-Forte eingesetzt, bei einem ausgedehnten Abszess werden Umschläge mit eiterziehenden Salben gemacht.
4. Der Verband wird nach Bedarf gewechselt. Die Drainage oder der Tupfer werden entfernt, wenn die Exsudatmenge gering wird, normalerweise nach 4-5 Tagen.
5. Bei Bedarf können der Katze entzündungshemmende Mittel verschrieben werden: Kortikosteroide, Mittel aus der Gruppe der NSAR wie Diclofenac oder Nimesulid.
6. Nach der Rückkehr aus der Tierklinik wird empfohlen, das Tier einige Tage in einem separaten Raum zu halten. Um zu verhindern, dass die Katze die Wunde kratzt oder leckt, wird ihr ein Schutzkragen angelegt.

Die vollständige Genesung dauert in der Regel etwa 2 Wochen. Bei bösartigen und ausgedehnten inneren Abszessen verläuft die Heilung langsamer, und der Allgemeinzustand des Haustieres muss überwacht werden. Die normale Temperatur bei Katzen liegt bei 38-39 °C, in den ersten 2-3 Tagen nach der Operation ist eine subfebrile Temperatur bis 40 °C zulässig. Ein anhaltender oder deutlicher Temperaturanstieg kann ein Zeichen für eine Ausbreitung der Infektion sein; dann sollte ein Tierarzt aufgesucht werden.

Vorbeugung

Da die häufigste Ursache für Abszesse Verletzungen sind, ist die wichtigste Präventionsmaßnahme deren Vermeidung. Schließen Sie nach Möglichkeit den Freigang des Haustieres aus, und die Kastration des Tieres reduziert die Aggressivität des Katers und seine Neigung zu Kämpfen.

Um bei Ihrer Katze Abszesse in der Mundhöhle zu vermeiden, geben Sie ihr keine scharfen Knochen zu kauen, füttern Sie sie nicht mit altem Futter und lassen Sie sie nicht im Müll nach 'Beute' suchen.

Zur Vorbeugung einer Entzündung der Analdrüsen sollten diese regelmäßig von Sekreten gereinigt werden. Sie können lernen, dies selbst zu tun, oder Ihre Katze zur Behandlung in eine Tierklinik bringen.

Wenn Sie bei Ihrem Haustier eine frische Bisswunde, Kratzer oder eine Scheuerstelle bemerken, desinfizieren Sie diese Stelle unbedingt mit einem Desinfektionsmittel. Behandeln Sie das Zuhause Ihrer Katze regelmäßig gegen Endoparasiten und lassen Sie ihr rechtzeitig die notwendigen Impfungen geben.

Dieser einfache Maßnahmenkatalog wird das Tier zwar nicht vollständig schützen, aber er schließt das Risiko eines schweren Krankheitsverlaufs garantiert aus und erleichtert die Behandlung eines Abszesses bei der Katze.

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