Aszites bei Hunden: Symptome und Behandlung

Im Bauchfell von Menschen und vielen Tieren befindet sich eine geringe Menge Transsudat – einer Flüssigkeit, die als Stoßdämpfer für die inneren Organe dient und sie vor Erschütterungen und Stößen schützt. Wassersucht, auch Aszites genannt, ist ein Zustand, bei dem die Menge dieses flüssigen Ergusses so groß ist, dass er die Organe zusammendrückt und ihre Funktion beeinträchtigt. Aszites bei Hunden ist meist ein Symptom einer schweren Erkrankung und kann zum Tode führen. Ein solcher Zustand ist ein Grund für einen dringenden Besuch in der Tierklinik.

Ursachen der Entstehung

Überschüssige Flüssigkeit in der Bauchhöhle des Hundes kann sich aus verschiedenen Gründen ansammeln: durch das Austreten der flüssigen Phase von Blut oder Lymphe durch die Gefäßwände, durch eine Störung des Blutabflusses über die Leber- oder die kaudale Hohlvene, bei einem Ungleichgewicht des Wasser-Salz-Haushalts oder bei Stauungserscheinungen.

Zu den Erkrankungen, die die Entwicklung einer Wassersucht auslösen können, gehören:

• Geschlossene Bauchverletzungen (Prellungen, Erschütterungen). In diesem Fall tritt Transsudat aus den beschädigten Blut- und Lymphgefäßen aus.
• Peritonitis. Ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem die Flüssigkeitsansammlung eine Entzündung der inneren Schicht des Bauchfells verursacht.
• Hypoalbuminämie (niedriger Albuminspiegel im Blut). Die Veränderung der Proteinzusammensetzung im Blutserum führt zu Gewebeschwellungen und zum Austritt von Flüssigkeit durch die Gefäßwände.
• Lebererkrankungen. Ursache des Aszites bei Zirrhose oder bei einer infolge von starkem Übergewicht degenerierten Leber ist der Anstieg des Drucks im Venensystem aufgrund eines Überschusses an Natrium- und Wasserionen im Körper.
• Nierenerkrankungen. Schwache Nieren sind nicht in der Lage, Urin zu verarbeiten und aus dem Körper auszuscheiden, was die Entstehung eines Aszites begünstigt.
• Schwere Herzinsuffizienz. Ursache der Wassersucht ist eine Blutstauung, durch die ihre flüssigen Bestandteile aus den Gefäßen in die Bauchhöhle austreten.
• Bösartige oder gutartige Neubildungen. Tumoren jeder Ätiologie, die in der Bauchhöhle lokalisiert sind, gehen sehr oft mit Störungen des Lymphabflusses einher, was dazu führt, dass ein Teil der Lymphe aus den Gefäßen in die Bauchhöhle «gedrückt» wird.
• Überschüssiges Natrium oder Kalzium in der Nahrung des Tieres. Die Ursachen für die Entstehung von Bauchwassersucht sind hier dieselben wie bei Lebererkrankungen – eine Störung des Wasser-Salz-Haushalts.
• Ausgedehnter Wurmbefall. Die Entstehung von Aszites bei Hunden können einige Helminthenarten verursachen, insbesondere Leberwürmer.

Symptome

Obwohl der Bauch des Hundes während der Trächtigkeit, bei Fettleibigkeit oder Blähungen an Volumen zunehmen kann, ist es nicht schwierig, das Vorhandensein von Aszites festzustellen. Bei einer Haltungsänderung «schwimmt» der Aszites-Bauch wie ein mit Wasser gefüllter Ballon in die Richtung der Körperverlagerung, und wenn man das Tier an den Hinterbeinen anhebt, nimmt er eine Birnenform an.

Weitere Symptome des Aszites können sein:

• starke Atemnot bereits bei geringer körperlicher Belastung;
• Tachykardie (beschleunigter Puls);
• Aktivitätsverlust;
• Der Hund bewegt sich langsam und vorsichtig, als fürchte er, den mit Transsudat gefüllten Bauch zu erschüttern, und sitzt in einer erzwungenen, unbequemen Haltung;
• verminderter Appetit;
• erhöhter Durst, manchmal vermehrtes Wasserlassen;
• bläuliche Schleimhautfarbe (aufgrund von Sauerstoffmangel);
• Bei Leberbeteiligung kann Erbrechen auftreten.

Achtung! Da es viele Ursachen für die Entstehung von Aszites geben kann und die Behandlungsmethoden sich grundlegend unterscheiden können, sollte ein Tierarzt die Behandlung des Hundes gegen Aszites durchführen. Zu versuchen, selbstständig Maßnahmen zu ergreifen, bedeutet, das Leben Ihres Haustieres zu riskieren.

Diagnostik

Die vorläufige Diagnose von Aszites beim Hund stellt der Tierarzt bei der Untersuchung und Abtastung des Bauches. Wenn nur wenig Flüssigkeit vorhanden ist, kann deren Vorhandensein mittels Ultraschall oder Röntgen bestätigt werden: Das Transsudat erzeugt auf dem Röntgenbild einen «Milchglaseffekt», der es unscharf erscheinen lässt.

Um die Ursache der Entwicklung des Aszites zu ermitteln, können folgende Methoden angewandt werden:

• klinische und biochemische Blutanalysen;
• Urinanalyse;
• Röntgenaufnahme der Bauch- und/oder Brusthöhle;
• Echokardiographie (Ultraschalluntersuchung des Herzens).

Als eine der aussagekräftigsten Methoden zur Bestimmung der Ursachen der Aszitesflüssigkeitsansammlung gilt die zytologische und bakteriologische Analyse des Transsudats. Es wird durch Punktion der Bauchdecke mit einer speziellen Spritze entnommen; der Eingriff wird Abdominocentese genannt, ist absolut sicher und wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Nicht selten liefert die Punktion der Bauchhöhle den Schlüssel zur Bestimmung der Krankheit, die den Aszites verursacht hat.

So wird bei Herzinsuffizienz oder Vorhandensein eines Tumors in der Bauchhöhle ein hoher Gesamtproteinspiegel festgestellt, während er bei Leberzirrhose und Infektionskrankheiten erniedrigt ist. Ein erhöhter Bilirubinspiegel im Erguss kann ein Zeichen für eine Pathologie der Gallenblase oder des Darms sein. Bei Peritonitis wird fast immer eine hohe Glukosekonzentration in der Aszitesflüssigkeit beobachtet.

Behandlung

Wenn die Menge der Aszitesflüssigkeit in der Bauchhöhle des Hundes groß ist und Druck auf die Organe ausübt, wird als Notfallmaßnahme das Transsudat durch Punktion (Bauchhöhlenpunktion) entfernt. Die therapeutische Abdominocentese führt in der Regel zu einer deutlichen Besserung des Zustands des Hundes, dient jedoch ausschließlich als symptomatische Behandlungsmethode: Ohne Beseitigung der Aszites-Ursache sammelt sich das Transsudat in der Bauchhöhle erneut an. Die wichtigsten Behandlungsmaßnahmen werden vom Tierarzt in Abhängigkeit von der Art der Grunderkrankung entwickelt.

Wenn die Ursache des Aszites eine Leberschädigung ist, werden dem Hund galletreibende Medikamente (Allochol, Cholenzym), systemische Glukokortikoide, Enzyme sowie B-Vitamine verschrieben. Bei Nierenerkrankungen können Spasmolytika (Veracol, Nosh-Bra, Vetalgin, Meditin) verordnet werden. Bei Herzinsuffizienz werden Cordiamin, Sulfocamphocain oder Coffein eingesetzt. Bei Infektionskrankheiten erhält das Tier eine Antibiotikatherapie.

Fast immer werden bei der Behandlung von Aszites harntreibende Mittel (Diuretika) eingesetzt: Furosemid, Dichlothiazid oder Diacarb. Und wenn beim Tier eine Dehydrierung festgestellt wird (auch bei Aszites nicht selten), wird eine Infusionstherapie angewendet. Dem Hund werden Tropfinfusionen mit isotonischen Lösungen wie Trisol oder Ringer-Locke verabreicht.

Zusätzliche Maßnahmen zur Behandlung von Aszites bei Hunden sind die Reduzierung der körperlichen Aktivität (um das Herz nicht zu belasten) sowie eine salzfreie, fettarme Diät. Die Hauptbestandteile der Nahrung sollten mageres Fleisch, Brei und gekochtes Gemüse sein. Wenn Ihr Hund an Fertigfutter gewöhnt ist, sollte man proteinreichen Mischungen den Vorzug geben; Tierärzte empfehlen Diätfutter der Marken Acana, Royal Canin, Orijen.

Es ist zu beachten. Die Prognose bei Aszites bei Hunden ist nur dann günstig, wenn die Grunderkrankung geheilt werden kann. Wenn die Wassersucht jedoch von Onkologie oder Leberzirrhose im Endstadium begleitet wird, kann die symptomatische Therapie nur den Zustand des Tieres lindern.

Vorbeugung

Es gibt keine spezifischen Methoden zur Vorbeugung von Aszites im Bauchraum bei Hunden. Präventive Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung von Wassersucht sind die rechtzeitige Erkennung und Behandlung von Krankheiten, die eine Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum auslösen können.

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