Blutiges Erbrechen bei Hunden

Erbrechen ist eine Reflexreaktion des Körpers, die das Ausstoßen des Mageninhalts durch den Mund darstellt. Hämatemesis (so nennt man das Bluterbrechen) ist fast immer ein Anzeichen einer gefährlichen Erkrankung. Wenn Ihr Hund also Blut erbricht, ist dies ein Grund, sofort einen Tierarzt aufzusuchen. Es wird dringend davon abgeraten, eigenständig Maßnahmen zu ergreifen, da es wichtig ist, die Ursache zu finden und unverzüglich zu beseitigen, die das Erbrechen ausgelöst hat.

Symptomatik der Hämatemesis bei Hunden

Während des Erbrechens ziehen sich die Muskelhüllen des Magens und die Bauchmuskeln des Hundes stark zusammen, gleichzeitig entspannt sich der Schließmuskel der Speiseröhre. Durch den erhöhten intraabdominalen Druck wird der Mageninhalt über die Speiseröhre und die Mundhöhle nach außen ausgestoßen. Dem Erbrechen können vermehrter Speichelfluss, häufige Schluckbewegungen und Unruhe vorausgehen.

Bei Hämatemesis können im Erbrochenen des Hundes folgende Bestandteile festgestellt werden:

• hellrotes oder dunkelrotes Blut;
• Blutgerinnsel;
• teilverdautes Blut, das wie brauner Kaffeesatz aussieht.

Achtung! Erbrechen sollte nicht mit Regurgitation verwechselt werden, bei der die Nahrung aus der Speiseröhre ausgestoßen wird, bevor sie den Magen erreicht. Die Ursachen für Erbrechen und Regurgitation sind völlig unterschiedlich, im Falle von Erbrechen können sie weitaus gefährlicher sein.

Je nach Verlauf wird die Hämatemesis in folgende Formen eingeteilt:

• akute, lebensbedrohliche Form;
• mäßig ausgeprägte Form, die von selbst verschwinden kann;
• schwach ausgeprägte Form, die gefährlich ist, weil sie oft chronisch verläuft.

Bluterbrechen kann von teerartigem Stuhl (Meläna) begleitet sein, der durch Blutbestandteile im Kot entsteht. Beim Hund können auch Lethargie, verminderter Appetit, erhöhter Puls und erhöhte Körpertemperatur beobachtet werden.

Ursachen für Bluterbrechen

Die Entwicklung einer Hämatemesis kann durch eine Erkrankung des Magen-Darm-Trakts (z. B. infektiöse Gastroenteritis) verursacht werden. Bluterbrechen kann auftreten, wenn Blut aus anderen Organen und inneren Hohlräumen in den Magen gelangt, sowie bei akuter Leberinsuffizienz (z. B. bei infektiöser Hepatitis). Eine der möglichen Ursachen für die Entwicklung einer Hämatemesis ist das Vorhandensein einer Virusinfektion oder von Endoparasiten im Körper des Hundes.

Häufig ist Erbrechen mit Blutbeimengung die Folge einer Reizung oder Verletzung des Magen-Darm-Trakts oder der Atmungsorgane, die durch das Eindringen von Fremdkörpern, giftigen Pflanzen, Pestiziden oder für Hunde giftigen Haushaltschemikalien verursacht wird. Faktoren, die bei einem Hund Erbrechen mit Blut auslösen können, sind auch Medikamente: hormonelle, nichtsteroidale Antirheumatika (Diclofenac, Ibuprofen). Hämatemesis tritt auch häufig in den letzten Stadien von Krebserkrankungen auf.

Wichtig! Da blutiges Erbrechen oft auf eine ernsthafte Erkrankung hinweist und Blutverlust gefährlich ist, sollten Sie bei diesem Symptom sofort einen Facharzt aufsuchen. Bis zum Tierarztbesuch sollten Sie Ihrem Hund absolute Ruhe gönnen, die Fütterung einstellen und Wasser nur in kleinen Mengen geben.

Diagnostik

Bei der Konsultation wird der Tierarzt Ihr Haustier gründlich auf mechanische Verletzungen, Traumata und andere mögliche Blutungsquellen untersuchen. Darüber hinaus wird er die Krankenakte des Tieres prüfen, um festzustellen, ob eine bereits zuvor bei Ihrem Hund festgestellte Erkrankung das Erbrechen ausgelöst haben könnte.

Zur Klärung der Ursachen einer Hämatemesis ist die Anamnese von großer Bedeutung. Der Arzt wird den Hundehalter bitten, so detailliert wie möglich über das Verhalten des Hundes und die Besonderheiten des Erbrechens zu berichten: über Menge und Konsistenz des Erbrochenen, Häufigkeit, Dauer und Zeitpunkt der Anfälle.

• Erbrechen unmittelbar nach der Nahrungsaufnahme tritt meist bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts auf.
• Erkrankungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse oder der Gallenblase können mit häufig wiederkehrenden, erschöpfenden Erbrechensanfällen einhergehen.
• Für Niereninsuffizienz oder Diabetes ist das Vorhandensein von Ammoniak- oder Acetongeruch aus dem Maul ein charakteristisches Zeichen.
• Fäulnisgeruch kann auf fortgeschrittene Magen- oder Darmerkrankungen hinweisen, und wenn der Hund seit mehreren Tagen keinen Stuhlgang hatte, könnte eine Darmverstopfung vorliegen.
• Das gleichzeitige Auftreten von blutigem Erbrechen, allgemeiner Schwäche und erhöhter Temperatur legt den Verdacht auf eine akute Infektionskrankheit nahe: Leptospirose, Parvovirus-Enteritis oder die intestinale Form der Staupe.

Zur Diagnose der Ursachen einer Hämatemesis werden Bluttests (allgemein, biochemisch, Gerinnung), Urin- und Kotanalysen durchgeführt. Bei Bedarf werden eine Ultraschall- und/oder Röntgenuntersuchung der Bauchorgane sowie eine Endoskopie der Speiseröhre, des Magens und des Dünndarms verordnet.

Behandlung

Die Behandlung wird basierend auf den diagnostischen Ergebnissen festgelegt und in vielen Fällen stationär durchgeführt. Sie beinhaltet die Beseitigung der Ursache des Bluterbrechens und die Durchführung einer rehabilitativen Therapie.

Für einige Tage wird der Hund auf eine Nulldiät gesetzt. Zur Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen und Wiederherstellung des Wasser-Elektrolyt-Haushalts werden ihm intravenöse Infusionen mit physiologischen Lösungen wie Ringer oder Ringer-Locke verabreicht. Bei Bedarf kann dem Hund eine Bluttransfusion oder Schmerzmittel (je nach Schmerzintensität von No-Spa bis zu Opiaten) verordnet werden. Die Therapie der Hämatemesis umfasst auch die Verwendung von blutstillenden Medikamenten (Vikasol, Dicynon, Gordox) und Antiemetika (Cerucal, Serenio).

Wenn die Ursache des blutigen Erbrechens eine Vergiftung ist, kann dem Hund eine einmalige Gabe von Aktivkohle verordnet werden. Zur Linderung der Vergiftung werden die Präparate Smecta, Enterosgel, Regidron sowie spezifische Antidote (Menadion, Pralidoxim) eingesetzt. Bei Hämatemesis, die durch eine akute Gastritis oder ein Magengeschwür verursacht wird, werden Antihistaminika zur Hemmung der Magensekretion, Gastroprotektiva zum Schutz der Magenschleimhaut vor Pepsin und Salzsäure (Omeprazol, Quamatel) sowie Antibiotika verschrieben.

Wenn im Darm eine große Anzahl von Helminthen oder anderen Endoparasiten festgestellt wird, werden zur Behandlung veterinärmedizinische Präparate gegen Würmer bei Hunden wie Alben, Albendazol, Caniverm, Dirofen, Drontal und andere eingesetzt.

Die Behandlung von Leber-, Gallenblasen- oder Bauchspeicheldrüsenerkrankungen (Pankreatitis, Cholezystitis oder Cholangitis), die bei Hunden blutiges Erbrechen verursachen, zielt auf die Linderung von Schmerzen und Krämpfen sowie die Unterstützung des Organismus ab und beinhaltet zwingend eine therapeutische Nulldiät.

Nach vollständigem Stillen des blutigen Erbrechens wird der Hund von der Nulldiät auf eine Schonkost umgestellt. Diese sollte mindestens 5–7 Tage eingehalten werden. Das Tier sollte nur leicht verdauliche, am besten flüssige Nahrung in kleinen Portionen erhalten. Während der Rehabilitationsphase ist es ratsam, dem Haustier einen ruhigen Lebensstil zu ermöglichen, körperliche Anstrengung zu vermeiden, die Spazierdauer auf 10–15 Minuten zu beschränken und den genesenden Hund bei Spaziergängen von anderen Tieren fernzuhalten.

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