Coeficiente de Ritis en perros
El análisis bioquímico de sangre (BAK) ayuda a emitir un juicio sobre el funcionamiento de los sistemas y órganos en perros y gatos, detectar enfermedades y controlar la eficacia del tratamiento. Un componente obligatorio del estudio es la determinación de los valores de ALT y AST, por cuyas magnitudes se juzga el funcionamiento de órganos como el hígado y el corazón. Si su nivel está disminuido o aumentado, significa que no todo está bien. Para entender lo peligrosa que es la situación, se calcula el coeficiente de Ritis.

Qué es ALT
ALT (ALaT) es un compuesto proteico complejo (enzima) alanina aminotransferasa, que se encuentra en las células del parénquima hepático (hepatocitos) y es necesario para el metabolismo de los aminoácidos. En pequeñas cantidades se encuentra en las células de los riñones, el corazón y los músculos esqueléticos.
La enzima se sintetiza dentro de la célula, por lo que su cantidad en el torrente sanguíneo es insignificante. Si las membranas celulares de los órganos correspondientes se dañan, el nivel de la transferasa en el torrente sanguíneo aumenta, lo que indica la presencia de problemas. En algunos casos, se produce una disminución del nivel de ALT, lo que también señala la necesidad de un examen.

El valor de referencia, es decir, dentro de la normalidad, de ALT en perros es de 9-52 U/L.
La superación de la norma en 5 o más veces se observa en el 95% de los casos cuando hay problemas hepáticos. Posibles patologías:
- inflamación infecciosa del hígado (hepatitis);
- procesos inflamatorios en las vías biliares;
- cirrosis;
- neoplasias de diversa índole;
- lesiones traumáticas.

Además de las enfermedades hepáticas, el aumento de la cantidad de la enzima en el torrente sanguíneo ocurre en la diabetes mellitus, procesos necróticos en los músculos del corazón, quemaduras, pancreatitis, insuficiencia cardiovascular y estado de shock.
A veces se produce un aumento durante el embarazo, el exceso de ejercicio, el tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios. Se puede incluir en el grupo de riesgo a los perros de servicio involucrados en actividades especiales: su actividad física es elevada.
Síntomas con ALT elevada:
- estado apático, falta de ganas de moverse;
- mal apetito, sed;
- pelo opaco, posible caspa, picazón cutánea;
- náuseas, a veces vómitos;
- salivación excesiva;
- orina oscura, micción frecuente;
- heces decoloradas o de color gris claro, a veces negro.

En la etapa inicial de la enfermedad, es posible que no se observen cambios en el estado, por lo que la realización de un análisis bioquímico de sangre (BAK) con fines preventivos ayudará a detectar posibles problemas.
No se debe pasar por alto el nivel bajo de alanina aminotransferasa. Un valor inferior a 9 U/L se observa en casos de deficiencia de vitaminas del grupo B y un proceso activo de descomposición de las células hepáticas.
Enzima AST
Junto con la ALT, la mayor parte de la enzima aspartato aminotransferasa (abreviatura: AST) se sintetiza en las células del hígado y el corazón, pero predomina en el miocardio. Hay una pequeña cantidad en las células renales y los músculos esqueléticos. A través de su nivel en el torrente sanguíneo se puede evaluar la funcionalidad hepática, por lo que ambas enzimas reciben el nombre de «enzimas hepáticas».
El valor de referencia de AST en perros es de 11-42 U/L.
Si se inicia un proceso patológico en los tejidos hepáticos, la liberación de la enzima en la sangre aumenta. Cuanto más dure el proceso, mayor será el nivel de AST, lo que indica posibles patologías del órgano:
- hepatitis de diversas etiologías;
- hepatosis, cirrosis;
- enfermedades oncológicas;
- insuficiencia hepática;
- procesos inflamatorios en el tejido hepático y los conductos biliares;
- hígado graso (lipidosis);
- litiasis biliar (colelitiasis).

En los cachorros recién nacidos, una superación de la norma de 2 a 3 veces es aceptable. Con la edad, el nivel de la enzima se normaliza.
Síntomas de alteraciones cardíacas en el perro:
- se cansa rápidamente, se mueve menos;
- duerme mal, pierde peso;
- coordinación alterada;
- fiebre;
- encías pálidas, tono azulado de la lengua;
- disnea, tos paroxística;
- abdomen aumentado y endurecido.
El aumento de AST se observa en casos de deshidratación severa y anemia, diabetes mellitus, pancreatitis, trastornos del metabolismo lipídico, hipo e hipertiroidismo, golpes de calor, quemaduras, intoxicaciones, consumo de analgésicos. Por ejemplo, en el infarto de miocardio, la AST está entre 8 y 10 veces por encima de lo normal, la ALT entre 1,5 y 2 veces; en enfermedades hepáticas, 2 veces y entre 8 y 10 veces, respectivamente.

Coeficiente de Ritis: qué es
En las enfermedades mencionadas, la sintomatología suele ser similar o no evidente, por lo que es importante realizar un diagnóstico preciso y prescribir un tratamiento rápidamente. Para ello, en el perfil bioquímico no solo se tiene en cuenta la actividad de ALT y AST, sino también su relación. Consideradas por separado, en caso de elevación o descenso, no son indicativas.
El número obtenido al dividir los valores de AST y ALT (AST/ALT) se denomina coeficiente de De Ritis. Su cálculo es recomendable cuando los niveles enzimáticos están fuera del rango normal. En perros y gatos, el coeficiente normal se considera de 1,33 a 1,75 U/L. Cualquier desviación indica una patología hepática o cardíaca.
Ejemplos de interpretación de algunos valores del coeficiente:
- Reducido, significa que el nivel de ALT es alto. Causas: hepatitis vírica, piroplasmosis, deficiencia de adermina, consecuencia de una rotura del tejido renal tras una enfermedad grave.
- Menos de 1,33 U/L pero superior a 1: el perro presenta una lesión hepática que ha pasado a forma crónica.
- Menos de 1 U/L: indica insuficiencia hepática aguda.
- Igual a 1 U/L: indica babesiosis, hepatitis vírica, piroplasmosis y otras patologías en forma aguda.
- Elevado a 1,8 U/l – en animales viejos es posible un infarto de miocardio (patología rara). En algunos casos es consecuencia de una patología vascular congénita o de intoxicación por veneno cardiotóxico. También indica cambios patológicos en el hígado después de hepatitis, pancreatitis aguda, daño viral del tejido cardíaco.
- La disminución del valor del coeficiente y del nivel de AST en controles periódicos indica la eficacia del tratamiento.

Diferenciar los síntomas en los animales es difícil, por lo que si aparece alguno de ellos se debe consultar a un especialista para no perder tiempo.
Examen adicional, tratamiento
Para un diagnóstico preciso y la prescripción de tratamiento, los resultados de la bioquímica sanguínea no son suficientes, por lo que se solicitan exámenes adicionales:
- Hemograma completo – análisis general de sangre. Detecta diversos tipos de inflamaciones (leucocitos elevados), anemia (recuento de glóbulos rojos y hemoglobina por debajo de lo normal).
- Ecografía de los órganos (ultrasonido). Detecta la presencia de tumores, líquido en la cavidad abdominal, determina el tamaño y la forma de los órganos.
- Radiografía. Ayuda a detectar lesiones internas, sacar conclusiones sobre el estado de las mucosas y la peristalsis intestinal.

La elección de los fármacos depende de la etapa de desarrollo de la enfermedad y del estado general del perro. Los objetivos del tratamiento incluyen eliminar la causa de la enfermedad, aliviar los síntomas asociados y normalizar el bienestar.
Durante el tratamiento se presta gran atención a la dieta y al régimen alimenticio. Por ejemplo, cuando el coeficiente de Ritis está bajo, se reduce la cantidad de grasas utilizando piensos especiales. Para reducir la carga sobre los órganos afectados, se alimenta con más frecuencia (4-6 veces al día), manteniendo la cantidad diaria o reduciéndola ligeramente. Este régimen permite evitar el aumento de peso.
Con fines preventivos, se recomienda realizar análisis básicos a perros sin enfermedades crónicas una vez al año. Los análisis de laboratorio ayudan a detectar patologías en etapas tempranas y tomar medidas oportunas.
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