Creatinina elevada en perro: qué significa y qué hacer

Creatinina – uno de los principales marcadores que indican el estado del sistema excretor del animal. El veterinario puede solicitar un análisis de sangre para creatinina si sospecha de diversas enfermedades, así como en el marco de un examen rutinario completo. En este material analizaremos en detalle qué significa si la creatinina en sangre de un perro está elevada o baja, si esta condición requiere tratamiento y qué hacer para normalizar el valor.

Creatinina en el organismo del animal

La creatinina en sí misma no tiene funciones importantes en el organismo del perro, sino que es un producto que se forma durante la descomposición de la creatina, que participa en el metabolismo del nitrógeno.

Durante el proceso de trabajo, los riñones del animal sintetizan creatina. La enzima creatina quinasa (CK) presente en el torrente sanguíneo transporta la sustancia al corazón y los músculos esqueléticos, donde se acumula en diversas formas (fosforilada y libre). Ante cualquier esfuerzo (paseo, carrera, juego, entrenamiento intenso), la creatina se libera y proporciona energía a los músculos, descomponiéndose en moléculas de creatinina.

La creatinina formada en las fibras musculares de perros sanos es filtrada por los riñones y eliminada del organismo de forma natural, pero cuando se altera el funcionamiento de ciertos sistemas del cuerpo, los análisis muestran que este parámetro se desvía de la normalidad. Con un aumento significativo de creatinina (más de 800 µmol/litro), se altera la composición electrolítica de la sangre, lo que conlleva consecuencias como:

• insuficiencia circulatoria;
• pericarditis;
• distrofia del músculo cardíaco;
• edema pulmonar.

Valores normales de creatinina en sangre

El rango normal para perros y gatos puede variar en un intervalo bastante amplio:

Muchos veterinarios pueden proporcionar rangos normales ligeramente diferentes para gatos y perros, pero se puede decir que el valor está significativamente bajo o elevado si el análisis muestra una desviación del rango indicado.

¡Importante! Se considera un síntoma peligroso si la creatinina del perro o gato está elevada a 200-250 µmol/litro, aunque en casos aislados este valor puede ser significativamente mayor. En estado crítico, el análisis del animal puede mostrar 800 o incluso 1000 µmol/litro.

Por otro lado, los veterinarios pueden contar muchas historias reales sobre cómo lograron salvar a un animal con un valor de 900 µmol/litro, pero pacientes que llegaron con creatinina de 250-400 no respondían al tratamiento y fallecían.

Los veterinarios experimentados saben que la creatinina, como indicador de la función renal, no debe ser la única prueba, ya que muchos factores pueden influir en este parámetro:

• edad (en cachorros los valores normales son más bajos que en perros adultos y mayores);
• dieta (un alto contenido de carne puede aumentar significativamente el valor, una dieta vegetariana puede disminuirlo notablemente);
• última comida (entre 1 y 4 horas después de comer, la concentración puede aumentar bruscamente hasta un 50%);
• tamaño y raza (en perros pequeños el valor es considerablemente más bajo que en perros grandes);
• masa muscular del animal (en perros demacrados y delgados, la creatinina suele estar cerca del límite inferior o disminuida);
• actividad física (los animales con ejercicio regular intenso normalmente tienen una concentración alta de creatinina en sangre, pero incluso con un esfuerzo puntual el valor puede saltar hasta un 20%).

En el perro se puede controlar la creatinina en sangre o en orina. Para evitar una interpretación errónea del análisis, se recomienda verificar el nivel de urea en el plasma sanguíneo y también si la proteína en la orina del perro está elevada. Si se sospecha una enfermedad renal, el veterinario puede recomendar realizar dos pruebas para evaluar la tasa de filtración glomerular.

Los cambios característicos en varios parámetros a la vez pueden señalar claramente la presencia de ciertos problemas en el sistema urinario del animal, así como indicar el desarrollo de otras enfermedades graves.

Causas del aumento de creatinina

La creatinina elevada en perros puede observarse en diversas enfermedades, así como por la toma de ciertos medicamentos que aceleran la tasa de filtración glomerular (antibacterianos, diuréticos, eufilina, etc.).

Analicemos en detalle las causas más frecuentes en veterinaria que dan lugar a una creatinina alta en los análisis.

Deshidratación del organismo

Una de las condiciones más peligrosas que puede llevar a la muerte del animal en poco tiempo.

Una condición que amenaza la vida del perro puede aparecer rápidamente como resultado de:

• falta de acceso al agua (especialmente cuando se consume pienso seco);
• diarrea intensa y vómitos (especialmente peligroso para los cachorros);
• aumento del volumen de producción de orina (en insuficiencia renal);
• golpe de calor;
• pérdida grave de sangre;
• diabetes y otras enfermedades.

Además del análisis, los siguientes síntomas pueden indicar deshidratación:

• disminución de la actividad;
• cambio en el aspecto del pelaje;
• sequedad de las mucosas (incluyendo ojos y nariz);
• saliva espesa y pegajosa;
• respiración acelerada;
• alteración de la elasticidad de la piel;
• mala perfusión capilar de los tejidos.

Enfermedades renales crónicas

A menudo, un nivel elevado de creatinina se asocia precisamente con enfermedades como la ERC (enfermedad renal crónica) y la IRC (insuficiencia renal crónica). Los médicos experimentados saben que, en las primeras etapas de la ERC, el nivel en sangre no se dispara diez veces. El análisis puede mostrar solo un ligero aumento, que a menudo solo resulta evidente si se realiza un seguimiento dinámico del animal y se dispone de datos sobre su norma individual.

Un aumento significativo del nivel se observa generalmente en la IRC, cuando más del 50% de los riñones ya no realizan su función. Hablamos más sobre esta peligrosa enfermedad en el artículo «Insuficiencia renal en perros: síntomas y tratamiento».

En las enfermedades inflamatorias (por ejemplo, cistitis o pielonefritis), será más informativo un análisis que determine la relación proteína-creatinina en orina. Se considera normal un bajo contenido de proteína. Si su relación con un parámetro más estable para el animal concreto aumenta significativamente, significa que existe un proceso inflamatorio agudo que provoca una alteración de las funciones del epitelio y un daño estructural en los glomérulos.

Relación proteína-creatinina:

Daño renal tóxico

Es una condición que surge rápidamente por la acción de factores externos, pero que a veces no es menos peligrosa que las dos descritas anteriormente.

El daño tóxico puede aparecer:

• en el contexto de un curso grave de una enfermedad infecciosa;
• por intoxicación alimentaria;
• por intoxicación con sustancias tóxicas o medicamentos.

La exposición a un factor adverso puede provocar un daño renal grave y una alteración de su función. Como resultado, el animal puede desarrollar IRC hasta llegar a una insuficiencia renal completa.

Retención urinaria prolongada

Se puede observar un aumento de la creatinina si el animal no puede vaciar la vejiga durante un período prolongado por cualquier motivo. Los médicos distinguen dos tipos de retención urinaria:

1. funcional – paseos con intervalos de más de 12 horas, disfunción del órgano urinario, etc.;
2. mecánica – obstrucción de las vías urinarias causada por una obstrucción de la uretra.

Enfermedades cardíacas

El nivel de creatinina también puede verse afectado por enfermedades cardíacas congénitas o adquiridas:

• malformaciones congénitas;
• trastornos del funcionamiento del músculo cardíaco;
• alteraciones de la actividad eléctrica del corazón, etc.

Al analizar los resultados de un análisis de sangre de creatinina, hay que tener en cuenta que algunas razas están genéticamente predispuestas a enfermedades cardíacas. Por lo general, a estos perros se les debe realizar evaluaciones periódicas del sistema cardiovascular y aplicar medidas preventivas.

Los cachorros de Yorkshire terrier, Toy terrier y Chihuahua suelen nacer con malformaciones congénitas. La miocardiopatía dilatada se diagnostica con frecuencia en Gran Danés, Dóberman, Bóxer y Pastor Alemán.

Estado de shock

La concentración de creatinina siempre está elevada si el animal se encuentra en estado de shock. El shock se caracteriza por una disminución brusca de la presión arterial, por lo que todos los órganos vitales (cerebro, corazón, pulmones, hígado) no reciben la cantidad de sangre necesaria.

Las causas del shock en un animal pueden ser muy diversas:

• traumatismos;
• curso grave de enfermedades;
• sepsis;
• asfixia;
• deshidratación severa, entre otras.

Causas de la disminución de creatinina

Una disminución brusca del valor en los análisis puede indicar la presencia de enfermedades crónicas que alteran el metabolismo del organismo, así como señalar una enfermedad hepática o un estado peligroso en el que se produce destrucción muscular.

Enfermedades crónicas

Pueden reducir la creatinina:

• enfermedades del tracto gastrointestinal, que provocan una gran pérdida de peso en el perro;
• alimentación inadecuada (déficit de proteínas por insuficiente cantidad de carne en la dieta);
• hipertiroidismo (producción insuficiente de hormonas tiroideas triyodotironina y tiroxina);
• alteraciones hormonales.

Pérdida de masa muscular

En medicina, la pérdida severa de masa se denomina caquexia. Este estado puede aparecer en muchas enfermedades, incluyendo:

• insuficiencia cardíaca;
• enfermedades renales crónicas;
• enfermedades oncológicas;
• enfermedades gastrointestinales;
• patologías del metabolismo;
• patologías endocrinas, entre otras.

Alteraciones en la función hepática

El hígado es uno de los órganos más importantes, encargado de depurar la sangre y eliminar diversas toxinas del organismo, así como de producir proteínas que regulan la coagulación sanguínea. Cuando la función hepática se altera, surgen problemas sistémicos que afectan al funcionamiento de muchos órganos.

La creatinina baja suele observarse en cachorros con PSS.

El shunt portosistémico es una patología congénita en la que, durante el desarrollo intrauterino, se forma un vaso sanguíneo que desvía el flujo sanguíneo evitando el hígado. Debido a esta peculiaridad estructural, el hígado no puede desempeñar plenamente sus funciones, lo que en algunos casos provoca la muerte del animal en los primeros meses de vida.

Se puede sospechar de PSS por los siguientes síntomas:

• falta de apetito y selectividad alimentaria;
• vómitos periódicos;
• convulsiones (generalmente después de comer);
• trastornos gastrointestinales;
• letargo;
• aumento de peso muy lento.

El diagnóstico del shunt portosistémico incluye una ecografía de los órganos internos y un estudio Doppler del flujo sanguíneo. Una vez confirmado el diagnóstico, se recomienda la intervención quirúrgica para restablecer el riego sanguíneo normal del hígado.

Tratamiento de la creatinina baja y alta

Cuando se detectan anomalías en los resultados del análisis de sangre, se recomienda realizar una exploración complementaria exhaustiva del perro para identificar la causa que ha provocado la acumulación de creatinina.

Después del diagnóstico, el tratamiento debe estar dirigido a eliminar la causa subyacente, teniendo en cuenta las características de la enfermedad principal y el estado del animal. Si el organismo del perro responde bien a la terapia y el pronóstico es una recuperación completa, con el tiempo la creatinina en los análisis volverá a la normalidad. Pero si la curación completa no es posible, será necesario monitorear constantemente este parámetro y seguir de por vida las recomendaciones del veterinario sobre alimentación y cuidado del perro con una enfermedad crónica.

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