Glaucoma en perros: síntomas y tratamiento

El glaucoma es la enfermedad ocular más común en perros, que a menudo cursa asintomática y provoca ceguera total del animal ya a los 7 años, y a veces antes. En este artículo, explicaremos en detalle qué causa el glaucoma, cuáles son los síntomas de la enfermedad y qué métodos de tratamiento pueden ofrecer hoy los veterinarios.

Contenido

1 Causas de la enfermedad
2 Tipos de glaucoma
- 2.1 Glaucoma primario
- 2.2 Glaucoma secundario
3 Sintomatología y estadios de la enfermedad
4 Diagnóstico
5 Métodos de tratamiento
6 Prevención
7 Consejos del veterinario

Causas de la enfermedad

El glaucoma en perros se produce cuando se altera el proceso natural de drenaje (salida de líquido), por lo que la presión intraocular aumenta de forma descontrolada (por encima de 25 mmHg). No es posible comprobar este parámetro del estado ocular en casa, por lo que la enfermedad suele permanecer sin diagnosticar hasta que se desarrolla un daño en el nervio óptico.

Desafortunadamente, cuando los dueños notan los primeros síntomas característicos en su mascota, los daños en el nervio óptico causados por el glaucoma ya se han vuelto irreversibles. Por eso es muy importante revisar periódicamente la vista de los perros que se encuentran en la zona de riesgo:

Tipos de glaucoma

Dependiendo de la causa de aparición, el glaucoma en perros puede ser primario congénito, primario adquirido y secundario adquirido.

Glaucoma primario

El desarrollo del glaucoma primario en perros no relacionado con la herencia no se ha estudiado por completo, pero los científicos han demostrado que los cambios en el ojo se deben a una alteración en el drenaje del líquido intraocular, sin relación con otras enfermedades. La patología congénita es la más compleja y se produce por una alteración en el desarrollo intrauterino del cachorro. El proceso de formación de los ojos puede verse afectado negativamente por:

genética;
infecciones intrauterinas;
intoxicaciones de la perra durante el embarazo.

El sistema de drenaje del ojo mal formado no garantiza un drenaje normal del líquido intraocular, por lo que la PIO (presión intraocular) del cachorro se eleva a niveles elevados ya en los primeros meses de vida.

Se distinguen dos tipos de glaucoma primario:

GPAA (glaucoma primario de ángulo abierto) – forma crónica caracterizada por un aumento gradual de la PIO, y que en fases tempranas requiere tratamiento farmacológico;
GPCA (glaucoma primario de ángulo cerrado, se presenta 8 veces más a menudo) – forma aguda caracterizada por un aumento brusco de la PIO, pérdida rápida de visión y ceguera, lo que requiere tratamiento urgente, farmacológico o quirúrgico.

Dependiendo de la gravedad de las patologías, los síntomas que provoca el glaucoma congénito pueden manifestarse en los perros ya en las primeras semanas de vida o cuando el cachorro alcanza la adolescencia.

La enfermedad congénita se diagnostica en el primer año de vida y solo ocurre en 1 de cada 10 000 cachorros, por lo que la probabilidad de esta patología en un perro mayor de un año es extremadamente baja.

Glaucoma secundario

Otras enfermedades que padece el animal suelen provocar la aparición de glaucoma secundario. Las causas más frecuentes son:

neoplasias (benignas y malignas);
uveítis (proceso inflamatorio en la úvea);
hifema (hemorragia en el espacio entre el iris y la córnea);
catarata (opacidad del cristalino);
subluxación o luxación del cristalino.

Asimismo, diversas lesiones oculares sufridas por el animal a lo largo de su vida pueden ser causa de glaucoma.

Sintomatología y estadios de la enfermedad

En veterinaria se distinguen tres estadios de glaucoma:

inicial – a menudo asintomática (puede detectarse en una revisión rutinaria);
moderada (estadio de desarrollo) – los propietarios solo aprecian síntomas en el 5-7% de los animales;
terminal (progresiva) – aparece una sintomatología característica, pero la visión ya se pierde parcial o totalmente

Es prácticamente imposible detectar visualmente el aumento de la presión intraocular en fases tempranas. El diagnóstico solo se realiza en la consulta del veterinario oftalmólogo.

En fases más avanzadas, cuando el proceso afecta al nervio óptico y el animal comienza a sentir un fuerte malestar, se pueden observar los siguientes síntomas:

Lagrimeo excesivo;
inflamación ocular;
aumento del tamaño del globo ocular;
opacidad corneal;
dilatación pupilar;
disminución de la agudeza de la visión periférica (el perro apenas distingue objetos situados lateralmente, incluso de cerca);
alteración de la coordinación de movimientos;
fotofobia.

En la foto, ojo de un perro con glaucoma progresivo.

En los momentos de exacerbación, el glaucoma no diagnosticado en perros, que no recibe tratamiento, puede provocar depresión general, pérdida de apetito, así como náuseas y vómitos (así se manifiesta la PIO elevada). En el GPCA también puede aparecer dolor agudo en la zona del ojo afectado.

¡Importante! En el glaucoma es posible que solo se vea afectado un ojo, y la sintomatología es similar a la de otras enfermedades oculares. Por lo tanto, solo un veterinario experimentado podrá realizar un diagnóstico preciso mediante exámenes con técnicas instrumentales modernas.

Diagnóstico

Tras examinar la información proporcionada por el propietario, el veterinario selecciona el método de diagnóstico óptimo. Ver los cambios característicos del glaucoma, incluso en la fase en que no hay síntomas típicos, lo permiten:

oftalmotonometría – el método principal para diagnosticar la presión ocular elevada;
gonioscopia – examen visual de la cámara anterior del ojo;
oftalmoscopia directa e indirecta del fondo de ojo;
fundoscopia;
tomografía de coherencia óptica;
ecografía del globo ocular;
biomicroscopía.

Métodos de tratamiento

Los métodos de tratamiento son seleccionados por el veterinario teniendo en cuenta el estado del animal, las causas de la enfermedad y la etapa del glaucoma.

Se puede tratar la enfermedad con medicamentos si se detecta a tiempo la presión intraocular elevada, mientras la visión aún se deteriora ligeramente. El enfoque más eficaz es un enfoque integral que incluye medicamentos:

que mejoran el drenaje del humor acuoso;
que reducen la secreción ocular;
que alivian los procesos inflamatorios;
que mejoran el riego sanguíneo del ojo;
En el glaucoma secundario, una condición obligatoria para reducir la presión intraocular es el tratamiento eficaz de la enfermedad subyacente.

¡Importante! No es posible curar completamente el glaucoma con métodos farmacológicos; solo se puede controlar constantemente la presión intraocular, manteniendo la visión en el ojo afectado el mayor tiempo posible.

Sin embargo, si la enfermedad se diagnostica en etapa terminal, incluso los animales que reciben tratamiento hipotensor pueden perder la visión gradualmente.

Si la terapia farmacológica no da resultado, se recomiendan métodos quirúrgicos de tratamiento:

colocación de válvulas y drenajes para la salida del líquido ocular;
citofotocoagulación endoscópica (cirugía láser para reducir la producción de líquido);
enucleación (extracción solo del contenido del globo ocular conservando la esclerótica);
evisceración (eliminación completa del globo ocular con o sin prótesis posterior).

¡Es importante entender que la visión perdida debido al glaucoma no se puede recuperar ni farmacológica ni quirúrgicamente!

En las etapas tardías de la enfermedad, la cirugía no se realiza para restaurar la función visual, sino para librar al animal de una serie de síntomas concomitantes, como: dolor en el ojo afectado, dolor de cabeza, proceso inflamatorio crónico, etc.

Prevención

No es posible eliminar por completo la probabilidad de aparición de glaucoma en un animal con predisposición genética. Pero el propietario puede hacer todo lo posible para detectar el problema lo antes posible e iniciar el tratamiento antes de que el proceso afecte al nervio óptico. Para ello es necesario:

visitar regularmente al veterinario oftalmólogo y controlar la presión intraocular;
diagnosticar y tratar rápidamente cualquier enfermedad ocular;
no ignorar cualquier síntoma, incluso los que parecen insignificantes a primera vista.