Proteína en la orina en gatos: causas y tratamiento
El análisis clínico de orina refleja de forma bastante completa los procesos metabólicos que ocurren en el organismo del animal y permite detectar muchas enfermedades. Así, en el análisis de laboratorio se puede encontrar proteína en la orina del gato. En condiciones normales, la orina de un animal sano no debe contener proteína. Se permite su presencia en una cantidad no superior a 0,3 g/l.
Y aunque la aparición de compuestos proteicos en la orina del gato a veces se debe a causas fisiológicas que no suponen un peligro, en la mayoría de los casos indica patologías del sistema reproductor, urinario o circulatorio del animal.
Contenido
Causas de proteína en la orina del gato
Si el nivel de proteína en la orina alcanza incluso el límite superior de la normalidad, aún no se habla de enfermedad. Se considera patología su presencia en una cantidad muy superior al valor permitido; este estado se denomina proteinuria.
La proteína en la orina puede ser uno de los síntomas de las siguientes enfermedades:
- cistitis;
- uretritis;
- pielonefritis;
- glomerulonefritis;
- amiloidosis renal (trastorno del metabolismo de proteínas y carbohidratos);
- urolitiasis;
- anemia;
- enfermedades infecciosas (erlichiosis, enfermedad de Lyme);
- presión arterial elevada;
- piometra (una de las formas peligrosas de endometritis);
- lipemia (presencia de lípidos en la sangre);
- lupus eritematoso sistémico;
- diabetes;
- enfermedades oncológicas del sistema genitourinario.
Tipos de proteinuria
La proteinuria puede ser funcional (fisiológica) y patológica. La primera no es peligrosa, es una reacción temporal a un esfuerzo físico intenso, sobrecalentamiento, hipotermia o alimentos con alto contenido de proteínas. El indicador suele volver a la normalidad cuando cesa la acción desencadenante sobre el organismo, por ejemplo, al cambiar la dieta del gato.
La forma patológica se desarrolla como consecuencia de alguna enfermedad y se divide en:
- Prerrenal, cuando las moléculas de proteínas de pequeño tamaño llegan a los riñones desde la sangre, atravesando la barrera de filtración.
- Postrenal: las fracciones proteicas se forman en las vías urinarias como resultado de su inflamación. La mayoría de las veces, esta forma se desarrolla en una infección bacteriana.
- Renal, provocada por alteraciones funcionales o anatómicas de los riñones. En este caso, la aparición de proteína en la orina es resultado de una inflamación o daño del tejido parenquimatoso.
Síntomas
En algunos casos, la proteína en la orina del gato se detecta de forma casual, sin que se observen otros signos de malestar. Esto es posible en la proteinuria funcional, o bien en el período inicial de la forma patológica de la enfermedad. Con la progresión de la enfermedad, pueden aparecer síntomas propios de muchas patologías, por lo que no es posible establecer un diagnóstico basándose únicamente en la anamnesis.
Se puede sospechar que el gato tiene proteinuria si el animal presenta:
- pérdida de apetito;
- pérdida rápida de peso;
- debilidad y apatía;
- vómitos frecuentes;
- orina turbia, en la que se pueden encontrar fragmentos de sangre.
¡Importante! Si el gato presenta al menos algunos de estos síntomas, es motivo para acudir urgentemente a una clínica veterinaria para encontrar la causa de la dolencia lo antes posible. La proteinuria es una de las patologías cuyo éxito en el tratamiento depende en gran medida de la identificación precisa de la enfermedad desencadenante y del inicio oportuno de la terapia.
Diagnóstico
La lista de pruebas diagnósticas la determina el veterinario. El método de diagnóstico inicial es el análisis general de orina. La prueba rápida de detección de proteína en la orina, que se realiza con una tira de pH de papel, no siempre proporciona un resultado fiable ni datos cuantitativos.
Ante la sospecha de proteinuria, se realizan al gato análisis bacteriológico y químico de la orina. Se determinan los siguientes parámetros:
- color;
- transparencia;
- densidad;
- acidez (pH);
- carácter del sedimento;
- proteína;
- moco;
- epitelio;
- grasa y cuerpos cetónicos;
- presencia de elementos sanguíneos;
- pigmento «hepático» bilirrubina;
- glucosa.
¡Atención! Para que los resultados del análisis de orina para proteína no resulten falsos, no se recomienda alimentar al animal durante al menos un día antes de la toma con alimentos ricos en proteínas. Estos son: carne de ave, hígado, requesón, leche, huevos.
El diagnóstico diferencial de la proteinuria también puede incluir análisis general y bioquímico de sangre, ecografía, radiografía y otras pruebas.
Tratamiento
La proteinuria se trata generalmente de forma ambulatoria. La terapia depende directamente de la enfermedad que ha provocado la aparición de proteínas en la orina.
La causa más frecuente de proteína en la orina son las patologías renales. Si se trata de una enfermedad funcional, para corregir la insuficiencia renal se pueden recetar al gato inhibidores de la ECA: Benazepril, Imidapril, Lisinopril, Ramipril. Los medicamentos que contienen ácidos grasos ALA, EPA y DHA (grupo omega-3) ayudan a mejorar el estado de los vasos renales. Estos ácidos insaturados se toman durante un período prolongado, y en animales mayores se recomienda administrarlos de forma continua.
En procesos inflamatorios en los riñones o vías urinarias (pielonefritis, cistitis, uretritis), se prescriben antibióticos del grupo de las penicilinas o cefalosporinas (Penicilina, Carbenicilina, Amoxicilina, Cefepima, Cefotaxima), así como sulfonamidas (Sulfeno, Sulfadimetoxina). La antibioticoterapia con fármacos del grupo de las tetraciclinas se aplica si el gato presenta ehrlichiosis, una enfermedad infecciosa aguda transmitida por garrapatas.
Si se descubre que el gato padece hipertensión, se le prescribe un tratamiento con fármacos antihipertensivos (Losartán o Telmisartán) y/o diuréticos ahorradores de potasio (por ejemplo, Espironolactona). Como tratamiento complementario y preventivo se utiliza una dieta baja en grasas y sal.
En caso de anemia no relacionada con pérdida de sangre (hemolítica, hipoplástica o alimentaria), se administran al animal sustancias que favorecen el aumento de la hemoglobina. Son preparados de hierro, cobre, cobalto, así como vitaminas del grupo B. A menudo, la anemia alimentaria con disminución de los niveles de glóbulos rojos y hemoglobina en sangre se observa en gatos jóvenes y gatitos debido a una alimentación mal organizada o a una alteración en la absorción de hierro por el organismo. En estos casos, el veterinario recomendará incluir en la dieta del gato un producto como el hígado de animales.
La intensidad de las manifestaciones de proteinuria, incluso si es causada por una patología grave, se puede reducir eficazmente limitando en la dieta del gato los alimentos ricos en proteínas y aumentando la cantidad de ácidos grasos Omega-3 y Omega-6. También es importante el estado del sistema inmunológico del animal. Para aumentar su resistencia, se recomienda al gato que ha superado la proteinuria un tratamiento con inmunomoduladores; los veterinarios suelen recetar Gamapren, Gamavit, Vetosal o Inmunovet.
Cómo recoger la orina de un gato para análisis: vídeo
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6 comentarios
Zhenia
¡Hola! Gato de 3 años, no castrado. Empezó a tener problemas con el baño (para orinar): antes de orinar maúlla lastimosamente, no puede orinar a la primera, orina muy poco o normal. A veces orina fuera de la bandeja en pequeñas cantidades. Tiembla con frecuencia (todo el cuerpo como si tuviera frío), pero se nota más en las patas y el lomo. Acudimos al veterinario, hicimos un análisis de orina: en la orina, proteína elevada 3.0, pH 6.5, densidad 1.030, color amarillo claro, turbidez ligeramente turbia; cuerpos cetónicos, bilirrubina, urobilinógeno, nitritos negativos; microscopía del sedimento: eritrocitos 1-3 por campo, leucocitos 2-5, epitelio plano escaso; epitelio de transición negativo; epitelio renal negativo; cilindros negativos; grasa +++; microflora cocos +; microflora bacilos negativa; moco +; sales negativas; espermatozoides ++.
Se realizó una ecografía abdominal: conclusión: presencia de abundante sedimento ecogénico en la cavidad de la vejiga; deformación y dilatación del conducto cístico de la vesícula biliar (en forma de L). Primero le recetaron Canephron durante un mes y mejoró al orinar. Al terminar el tratamiento, todo volvió a empezar. Acudimos a otra clínica veterinaria: se realizó un análisis de sangre bioquímico: no se detectó proceso inflamatorio, urea 13.7, creatinina 139.7, glucosa 5.8, proteína 64.1, colesterol 3.2, fosfatasa alcalina 66.2, ALT 55.4, AST 16.4. Se repitió el análisis de orina: proteína nuevamente 3.0; pH 6.5; sin grasa. Recetaron Hofitol, papaverina, Uiston, Cotervin, alimento Renal, pero no parece haber mejoría; aproximadamente una semana después vomitó la comida.
Después de esto, volvimos al veterinario: suspendieron Hofitol, papaverina y Cotervin, y recetaron gabapentina y Buscopan. Al día siguiente, al gato se le hinchó el hocico, casi no se movía, se tambaleaba, los párpados se hincharon, comenzó a rascarse los ojos, el cuerpo se enrojeció, vomitaba continuamente, empezó la diarrea, pero no perdió el apetito. Dejamos de darle todos los medicamentos. Acudimos a la clínica veterinaria: le pusieron dos inyecciones subcutáneas de dexametasona y subcutánea de Serenia; ese mismo día mejoró, ya no vomita ni tiene diarrea. ¡Ayúdeme, por favor! ¿Alguien ha tenido síntomas similares? No logran determinar qué le pasa al gato y solo le recetan montones de medicamentos que le hacen sentirse peor.
Daria - veterinaria
¡Hola! ¿Y los riñones están bien? Debería haber problemas allí también, ya que el animal tiene tanta proteína en la orina (los riñones no cumplen correctamente su función principal: la filtración). Debido a la reacción inflamatoria en los riñones, la proteína «se escapa» con la orina. Hay que observar cuánto bebe y orina el gatito. Si lo hace con frecuencia, tanto beber como orinar, hay que descartar diabetes (tanto mellitus como insípida). Vamos a analizar la orina. La densidad de la orina está en el límite inferior. Hay que descartar también la enfermedad renal crónica.
Debido a que el gato mantiene un nivel alto de proteínas incluso después de la terapia, es obligatorio examinar los riñones. Dicha «proteinuria» suele ser el marcador principal del desarrollo de nefropatías graves (nefropatía diabética, glomerulopatías y tubulopatías intersticiales primarias crónicas, enfermedades infecciosas y no infecciosas de los riñones y las vías urinarias). No prestamos atención a los eritrocitos y leucocitos (son muy escasos y no tienen valor diagnóstico); la grasa en la orina de los gatos se considera normal, por lo que tampoco prestamos atención.
Daria - veterinaria
Ahora sobre la bioquímica. La urea está por encima de lo normal. Dado que este indicador en sangre está elevado, la primera causa es una patología renal propiamente dicha (enfermedad parenquimatosa debida a enfermedad glomerular, disfunción tubular, necrosis, fibrosis). También pueden contribuir al aumento el shock, la deshidratación, la debilidad cardíaca, la alimentación reciente con alimentos ricos en proteínas (los riñones son los primeros en reaccionar a una dieta proteica), hemorragia intestinal, fiebre. La creatinina también está elevada, lo que igualmente indica problemas en el sistema urinario (factores prerrenales, renales y posrenales), y la concentración sérica de fósforo es extremadamente importante en este caso. Los demás parámetros están dentro de la normalidad. Por lo tanto, el hofitol no era realmente necesario. ¡Ecografía renal obligatoria!
Daria - veterinaria
En cuanto a la antibioticoterapia: ¿acaso no se recetó? La primera opción es amoxicilina (11 mg/kg por vía oral [en adelante, p.o.] de peso vivo, 3 veces al día), cefalexina (8 mg/kg p.o. 3 veces al día), ampicilina (22 mg/kg p.o. 3 veces al día). Segunda opción (si lo anterior no funciona): cloranfenicol (33 mg/kg p.o. 3 veces al día), gentamicina (6 mg/kg por vía subcutánea 3 veces al día), enrofloxacino (5-10 mg/kg p.o. 3 veces al día), tetraciclina (18 mg/kg p.o. 3 veces al día).
Aquellos medicamentos que causaron la hinchazón del hocico no deben administrarse más, ya que provocaron una reacción alérgica (más conocida como edema de Quincke); es bueno que no se produjera un shock anafiláctico. Se debe administrar fluidoterapia a la mascota si comienzan los signos de deshidratación. Pero primero, ¡es obligatorio evaluar el estado de los riñones! Muchos fármacos tienen propiedades nefropáticas que solo empeorarán el estado de la mascota.
Nastia
Hola, gata británica de 1 año y 2 meses. Durante 5 días no podía orinar con normalidad, se agachaba con frecuencia, pero no conseguía hacerlo o solo gota a gota. Acudimos al veterinario, recetó No-spa en comprimidos y amoxicilina. Se los dimos por la noche y a la mañana siguiente, empezó a poder orinar; durante dos días orinó un poco menos de lo habitual, pero en general bien. Le hicieron una ecografía y no se detectaron sedimentos ni cálculos; el tamaño de la vejiga era normal. Le hicieron un análisis de orina, y al cabo de 2 días volvió a no poder orinar, se agachaba con frecuencia, unas 10 veces por hora.
El análisis mostró:
pH 7,
densidad 1.066,
Proteínas 3,
Sangre +,
Epitelio plano 0-3,
Eritrocitos leucocitos 1-3,
Bacterias cocos ++,
Estruvitas +++
El doctor dijo que continuara con amoxicilina hasta 10 días; dar No-spa le causaba dificultades y sufrimiento, dijo que le diera Kotervin, la comida Royal Canin Urinary LP34.
Durante 1,5 días come la comida según lo normal, bebe agua normalmente, aproximadamente 100 ml al día, y al día siguiente vomitó. Por favor, ¿podría indicarme qué podría ser exactamente y qué hacer para no empeorarlo? Me parece que cada vez está peor (((
Daria - veterinaria
¡Hola! ¿Cómo que no hay sedimento si en la orina hay estruvita? Las bacterias en la orina — claramente cistitis. Pero la estruvita — eso ya es una urolitiasis inminente. La sangre aparece porque la arenilla raspa la uretra. ¿Le da el antibiótico con la comida o se lo inyecta por vía intramuscular? ¿No le han hecho una ecografía de los riñones? ¿No le han realizado un análisis bioquímico de sangre?
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