Insuficiencia renal crónica en gatos y gatas: síntomas y tratamiento
La insuficiencia renal crónica es una enfermedad bastante común en gatos, principalmente se desarrolla en animales de edad avanzada. Se considera que los gatos británicos, abisinios, persas y Maine Coon son más propensos a esta patología. Esta enfermedad tiene un carácter irreversible, pero si se logra detectar al inicio de su desarrollo y comenzar el tratamiento a tiempo, el gato podrá vivir una larga vida y tener un buen estado de salud.
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Qué es la insuficiencia renal crónica
Los productos de desecho del organismo de los animales pasan con el torrente sanguíneo a los riñones, y allí se filtran de las toxinas, que posteriormente se evacúan con la orina. El papel de filtros lo desempeñan las nefronas de los riñones. El estado en el que los riñones no pueden realizar su trabajo, y el organismo del gato se intoxica con los productos del metabolismo, se denomina insuficiencia renal crónica.
El esquema de desarrollo de la IRC contempla dos variantes. En la primera, el número de nefronas funcionales disminuye, y las restantes se ven obligadas a trabajar con una carga mayor. En la segunda, se altera la estructura de las nefronas, y por lo tanto la velocidad de filtración se ralentiza.
¡Es importante saberlo! Según la gravedad se distinguen varias etapas de la IRC: compensación, subcompensación, descompensación y terminal. En las dos primeras etapas, los síntomas de la insuficiencia renal casi no se manifiestan. En la etapa de descompensación, se expresan con suficiente claridad, pero el pronóstico de vida aún puede ser positivo bajo tratamiento de soporte continuo. La etapa terminal de la enfermedad es prácticamente una sentencia; a estos gatos, para aliviar su sufrimiento, a menudo es necesario sacrificarlos.
Causas del desarrollo de la patología
La insuficiencia renal crónica en gatos puede desarrollarse como resultado de un traumatismo, exposición a sustancias tóxicas o una enfermedad renal infecciosa previa (incluyendo peritonitis viral). La causa de la IRC también puede ser:
- enfermedades relacionadas con el sistema inmunitario;
- nefrolitiasis (enfermedad de cálculos renales);
- defectos anatómicos congénitos de los tejidos renales;
- presencia de neoplasias benignas o malignas en los riñones.
Síntomas
Esta enfermedad es insidiosa porque raramente se logra detectar en la etapa inicial: los primeros signos evidentes de insuficiencia renal aparecen solo cuando, debido a la lesión esclerosante de los tejidos de las nefronas renales, el órgano funciona a menos de la mitad de su capacidad. Sin embargo, algunos signos de malestar en el gato pueden sugerir el desarrollo de IRC. En diferentes etapas de la enfermedad, estos síntomas pueden diferir.
Etapas de compensación y subcompensación
En las primeras etapas de la enfermedad, el gato presenta un leve malestar, pérdida de actividad, poco apetito. El análisis de sangre muestra un nivel elevado de creatinina. La creatinina es uno de los productos del metabolismo del intercambio de aminoácidos y proteínas; su nivel superior (250-300 µmol/L) indica alteraciones en las funciones renales.
Etapa de descompensación
El animal está letárgico, apático, come mal. A pesar de que el gato bebe mucho, presenta signos de deshidratación, ya que debido a la poliuria (micción frecuente) todo el líquido se elimina rápidamente. Se observan vómitos, diarreas o estreñimiento. El nivel de creatinina puede alcanzar 400 µmol/L. En la ecografía pueden observarse cambios estructurales en el tejido renal. En esta etapa, los gatos a menudo presentan hipertensión arterial.
Etapa terminal
Es la última etapa de la enfermedad, en la que el estado del animal se evalúa como grave. El animal pierde peso rápidamente, deja de ingerir alimentos. Se desarrolla uremia, una intoxicación del organismo por productos metabólicos, y el gato presenta mal aliento. Se observan alteraciones graves en la composición sanguínea: aumenta la concentración de iones de potasio y fosfatos, disminuye el contenido de calcio, y el nivel de creatinina puede superar los 450 µmol/L. La radiografía muestra una disminución de la densidad de los huesos esqueléticos. En casos graves, el gato puede desarrollar edema pulmonar.
Diagnóstico
El diagnóstico de la insuficiencia renal crónica (IRC) en gatos comienza con el examen del animal por parte del veterinario y el estudio de los síntomas presentados por el propietario. Si los signos clínicos indican la posibilidad de insuficiencia renal, se realizan análisis de laboratorio de sangre y orina para confirmar el diagnóstico. Si es necesario, se pueden prescribir al gato métodos instrumentales de exploración: radiografía o ecografía. Con ellos se pueden detectar causas de IRC como poliquistosis, tumores, litiasis urinaria.
Sobre la importancia del diagnóstico diferencial. Los estudios de laboratorio e instrumentales no solo son necesarios para diferenciar la IRC de otras patologías, sino también para detectar problemas adicionales surgidos como consecuencia de la enfermedad: fenómenos de anemia, desequilibrio hidroelectrolítico, deficiencia de minerales. Con base en los resultados de los estudios, se desarrolla la estrategia de tratamiento de la insuficiencia renal y se proporciona un pronóstico de vida.
Tratamiento
Restaurar las nefronas de los riñones que han perdido su funcionalidad debido a cambios escleróticos no es posible. El tratamiento de la insuficiencia renal crónica (IRC) en gatos consiste en medidas para preservar las células renales sanas y mantener un nivel satisfactorio de calidad de vida del animal.
En gatos con IRC en estadio 1 y 2 suele ser suficiente seguir una dieta con un mínimo de fosfatos y proteínas y un mayor contenido de calcio. Su mascota deberá seguir esta dieta de por vida. La comida para un gato con IRC puede prepararse en casa, o bien comprar alimentos preparados: prácticamente todos los fabricantes de alimentos para animales producen latas terapéuticas especiales para gatos con enfermedades renales. Dado que para eliminar las toxinas del organismo cuando los riñones funcionan mal se necesita más agua, el gato debe beber mucha agua.
El tratamiento de gatos con insuficiencia renal crónica en estadio 3 y 4, además de una dieta especial, puede incluir:
- control constante de la presión arterial y, si es necesario, administración de fármacos para reducirla;
- en caso de vómitos ― gastroprotectores y antieméticos;
- en caso de anemia ― vitamina B12 y hemopoyetina (hormona que estimula la producción de glóbulos rojos);
- en caso de hiperpotasemia ― administración de gluconato de calcio;
- para reducir el nivel de fósforo ― preparados de quitosano;
- para corregir alteraciones electrolíticas ― terapia de infusión por goteo.
A la pregunta «¿Cuánto viven los gatos con IRC?» se puede responder que su esperanza de vida depende directamente de un diagnóstico temprano y de la idoneidad del tratamiento. Si la enfermedad se detectó en una etapa temprana y se tomaron todas las medidas necesarias para evitar su progresión, su mascota puede vivir tanto como sus congéneres sanos.
Prevención
Para evitar el desarrollo de insuficiencia renal en gatos, debe organizarse correctamente su alimentación: la dieta debe incluir alimentos que contengan todas las sustancias necesarias para el organismo felino. Los animales de edad avanzada, así como los gatos de razas incluidas en el grupo de riesgo, deben someterse obligatoriamente a revisiones médicas periódicas. Se recomienda realizar el examen una vez al año, y si su mascota tiene más de 10 años, dos veces al año.
El veterinario habla sobre la IRC en gatos: vídeo
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7 comentarios
Liudmila
Buenas tardes.
Gata tailandesa. 13 años. Esterilizada. La llevamos a una revisión preventiva y le hicimos análisis. Orina buena. En la bioquímica, creatinina elevada: 199. Bilirrubina directa: 2,5 y colesterol alto: 5,96. Los demás parámetros normales. El médico recomendó, para prevenir la urolitiasis, darle Ipaketina. El peso de la gata es aproximadamente 4 kg. Le doy 1 g al día en una sola toma. ¿Es suficiente esta dosis para la prevención? ¿O hay que dársela estrictamente dos veces al día?
Gracias de antemano por su respuesta.
Daria - veterinaria
Hola. Es necesario cumplir estrictamente todas las recomendaciones del veterinario. No actúe por su cuenta, no reduzca las dosis ni modifique la frecuencia de administración de los medicamentos. ¿El veterinario no realizó un examen adicional del hígado? ¿No derivaron al animal a una ecografía? ¿No le recetaron una dieta especial? Para la prevención de cálculos urinarios es muy importante elegir una dieta.
Irina
Mi gata tiene 13 años. Empezó a comer mal, bebe agua, está apática, todo el tiempo está tumbada cerca del radiador. La llevamos al hospital veterinario. Le hicieron un análisis de sangre. Diagnosticaron: insuficiencia renal crónica en etapa 4-5. Recomendaron la eutanasia. ¿De verdad no se puede hacer nada? ¿Quizás administrarle algún medicamento o ponerle inyecciones? ¿Con qué alimentarla? ¿O solo estamos haciendo sufrir al animal? Gracias.
Daria - veterinaria
Hola. Es la etapa final de la insuficiencia renal crónica. Es extremadamente difícil de tratar (prolonga la vida unos pocos años como máximo). Es muy importante planificar correctamente la alimentación, ya que en la insuficiencia renal se pierde el apetito (el olfato se debilita, y el sabor del alimento también se vuelve poco atractivo). Se puede calentar ligeramente la comida para que huela más. Es muy importante evitar la pérdida de apetito. Los alimentos deben tener un mínimo de proteínas (recuerde, ¡la comida proteica daña los riñones!). Es mejor elegir alimentos con grasas, ya que tienen mayor contenido calórico (no comida grasosa, sino alimento industrial con alto contenido de carbohidratos y grasas, ácidos poliinsaturados — Omega-3). El pH del alimento debe ser alcalino para alcalinizar la orina. Pero, desafortunadamente, en una etapa tan avanzada, la terapia habitual con medicamentos que estimulan la eritropoyesis es poco efectiva. En la etapa 4 avanzada, solo están indicados la hemodiálisis o el trasplante.
Natalia
Hoy enviamos al arcoíris a nuestro querido gato. El veterinario dijo que era imposible seguir torturando al animal y a nosotros mismos. Lamentablemente, pasamos por alto las etapas de desarrollo de la insuficiencia renal crónica.
Natalia
Hola. Mi gato tiene 16 años. Está castrado y acostumbrado a la bandeja.
Hace tres días, comenzó a orinar involuntariamente y apenas come.
El veterinario por teléfono dijo que le diera un cuarto de Furadonina.
Pero no ha cambiado nada.
Por favor, indíqueme qué hacer.
Daria - veterinaria
¡Hola! ¿Entonces le recomendaron darle nitrofurano, que tiene efecto diurético, a un gato que ya tiene pérdida de orina? Lo ideal sería hacerle una ecografía al gato, para descartar cistitis, cálculos urinarios y también atonía de la vejiga. ¿El gato no ha tenido problemas de salud recientemente? ¿Quizás trataron cistitis o cálculos urinarios hace poco? ¿Pudo haber estrés? ¿No le colocaron un catéter? ¿No le midieron la temperatura corporal?
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