Histiocitoma en perros: causas y tratamiento

Una de las enfermedades cutáneas frecuentes en perros es el histiocitoma. Es una formación benigna de tejido vascular-conectivo, en el que las células de Langerhans juegan un papel especial. A menudo los dueños identifican esta enfermedad con procesos oncológicos, dando por perdida la salud de la mascota. Sin embargo, conociendo las causas y los principios básicos del tratamiento, se puede ayudar al perro en la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad. ¡Lo principal es no perder el tiempo!

Contenido

1 Causas
2 Síntomas de la enfermedad
3 Métodos de diagnóstico
4 Tratamiento
5 Pronóstico

Causas

El histiocitoma en perros es consecuencia de una mutación en el genoma de las células de Langerhans. En cualquier organismo vivo es normal la presencia de histiocitos – células del tejido conectivo, que siempre se encuentran en estado de reposo, y en caso de desarrollo de inflamación se multiplican, formando para los microbios patógenos una envoltura que bloquea su actividad posterior. Los histiocitos son una especie de marcador del foco inflamatorio, a menudo incluso indican el inicio de una enfermedad oncológica.

Como resultado de alteraciones genéticas, la influencia de carcinógenos en el organismo, la radiación y la disminución general de la inmunidad, los histiocitos comienzan a mutar y dividirse sin control. El histiocitoma cutáneo es una enfermedad que tiene el mejor pronóstico de todas aquellas relacionadas con la alteración del funcionamiento de los histiocitos. Un foco único no genera preocupación y requiere un tratamiento adecuado. Los histiocitomas múltiples, en cambio, provocan el desarrollo de una histiocitosis cutánea de células de Langerhans, que posteriormente puede causar daño al sistema linfático.

En las lesiones generalizadas de la piel, el sistema linfático y las mucosas se diagnostica histiocitosis sistémica. La enfermedad tiene un carácter proliferativo, afecta tanto las capas externas de la dermis como los órganos internos. Con mayor frecuencia se localiza en el hocico, los párpados, la nariz, las extremidades y el escroto. El pronóstico de esta enfermedad es de reservado a malo. La histiocitosis sistémica se caracteriza por la alternancia de regresión con progresión rápida, por lo que es difícil de tratar.

Los histiocitos que se diferencian en células dendríticas intersticiales (CDI), al mutar provocan una histiocitosis cutánea de otra etiología, que afecta las capas profundas de la dermis y el tejido subcutáneo.

A partir de las células CDI puede desarrollarse sarcoma histiocitario – una neoplasia maligna que es difícil de tratar y tiene el pronóstico más desfavorable.

El histiocitoma cutáneo puede aparecer en cualquier animal, pero hay razas en las que la mutación de histiocitos se produce con mayor frecuencia. Estas son los bull terriers, teckels, galgos, boxers, terriers escoceses y boston terriers, grandes daneses, retrievers de pelo liso y cocker spaniels. También existe un umbral de edad: la enfermedad afecta a animales de hasta 3 años.

Síntomas de la enfermedad

El primer signo de histiocitoma es la aparición de una mancha roja. Al principio es plana, pero con el tiempo aparece una hinchazón en su lugar. Al tacto, la neoplasia es dura, como una bolita. Con mayor frecuencia, el histiocitoma aparece en la pata, el cuello, la cabeza o las orejas del perro. Con menos frecuencia, en el cuerpo. En perros de edad avanzada, las manchas pueden aparecer entre los dedos. Esta enfermedad se caracteriza por un único foco de manifestación. En el histiocitoma cutáneo no se observan neoplasias masivas, por lo que si se reconoce la enfermedad a tiempo, se puede prevenir el desarrollo de histiocitosis a partir de células de Langerhans. El potencial metastásico del histiocitoma es mínimo, al igual que su transformación en tumores malignos. En la práctica veterinaria, no se han observado casos mortales por histiocitoma cutáneo verdadero.

La mancha primaria progresa rápidamente. El histiocitoma puede crecer durante 1 a 4 semanas, aparecen úlceras en el lugar del enrojecimiento y la zona afectada pierde el pelo. Cuando aparece microflora secundaria, la neoplasia causa picazón en el perro. El cuadro clínico de esta enfermedad se caracteriza por una regresión que se prolonga durante 1 a 3 meses. Parece que la neoplasia se ha detenido. Mediante palpación se determina una bolita de 0,5 a 4 cm de diámetro. Después, se observa una reabsorción espontánea (87% de los casos). Esto no significa que la enfermedad desaparezca por sí sola. El pronóstico favorable del histiocitoma en perros depende del tratamiento realizado.

En la forma maligna, puede no haber manifestaciones externas. La aparición de neoplasias se observa en los órganos internos. Junto con esto, el animal se vuelve letárgico, presenta dificultad para respirar y cambia el color de la piel y las membranas mucosas. En el examen se puede detectar un agrandamiento de los órganos internos, en particular del bazo, el hígado y los ganglios linfáticos. La enfermedad progresa rápidamente y termina en la muerte.

Métodos de diagnóstico

Ante la aparición de los primeros signos clínicos, se acude al veterinario. El diagnóstico requiere un examen minucioso del paciente.

Análisis de orina y sangre. Si la neoplasia es benigna, no se observarán cambios ni marcadores tumorales en el material analizado.
Biopsia de tejidos. El material para el estudio se obtiene mediante una aguja fina o se toma una muestra de tejido del área afectada. El método citológico de estudio ayuda a detectar cambios en el núcleo y el citoplasma.
Análisis histológico. Cuando una neoplasia benigna se transforma en maligna, se detecta una masa densa con mitosis arraigada en las células y la presencia de una gran cantidad de linfocitos.
Resonancia magnética. Se realiza para detectar tumores internos y metástasis.
Ecografía. De forma similar a la resonancia magnética, proporciona una imagen de la localización de los tumores y su tamaño. También mediante ecografía se determina el estado de los ganglios linfáticos.

Tratamiento

Debido a que el histiocitoma cutáneo puede a menudo reabsorberse por sí solo, los médicos lo mantienen bajo observación durante tres meses. Esto solo es posible si los análisis son buenos y no hay sospecha de etiología maligna. Para evitar lesionar las zonas afectadas, el médico prescribe antibióticos y una pomada a base de cortisona. Esto previene el desarrollo de complicaciones si, debido al picor, el perro comienza a rascarse la zona afectada y se forma una úlcera en su lugar.

Si se confirma el diagnóstico de histiocitoma cutáneo y se trata realmente de una neoplasia benigna, el tratamiento se realiza mediante criodestrucción. Las formaciones que no responden al tratamiento farmacológico o que se localizan en órganos vitales, por ejemplo, en los párpados, requieren intervención quirúrgica. La extirpación de la zona afectada se realiza con resección de los tejidos circundantes en un diámetro de 2 cm.

En caso de sarcoma histiocítico, junto con el tratamiento quirúrgico se administra un ciclo de radioterapia y quimioterapia. Si el tumor es inoperable, se recetan medicamentos. La mayoría de las veces son hormonas que se utilizan para el bloqueo. Las inyecciones de hormonas se administran directamente en el tumor, lo que permite conservar la neoplasia y, en algunos casos, reducirla. La aplicación de dimetilsulfóxido y corticosteroides produce un buen efecto terapéutico. De los antibióticos, se utiliza la serie de antraciclinas; estos mismos fármacos se emplean en la histiocitosis sistémica.

Pronóstico

El histiocitoma cutáneo no se considera una enfermedad compleja en la práctica veterinaria. El pronóstico de recuperación es del 90%, pero todo depende de cómo se trate y de la rapidez con que el dueño acuda al veterinario. En las formas malignas, la situación es menos alentadora, ya que la enfermedad se caracteriza por una rápida formación de metástasis. La dificultad del tratamiento también radica en que el sarcoma histiocítico responde mal a la radioterapia y la quimioterapia, y aproximadamente el 15% de los casos terminan con el desarrollo de un tumor óseo.

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