Vasculitis en perros: síntomas y tratamiento

La vasculitis es un proceso inflamatorio que afecta las paredes de los vasos sanguíneos y provoca una alteración de su irrigación sanguínea. La vasculitis en sí misma no es un diagnóstico, sino un complejo de síntomas que puede estar causado por diversas razones. Muchos animales son susceptibles a esta patología, pero en los perros la vasculitis se diagnostica con más frecuencia que, por ejemplo, en los gatos.

Causas del desarrollo de la vasculitis en perros

Se distinguen tipos primarios y secundarios de vasculitis. Las causas de las primarias son factores hereditarios. Tienen predisposición racial los pastores alemanes, los galgos ingleses, los teckels, los terriers, los san bernardos, los shar peis.

Al desarrollo de vasculitis secundarias pueden conducir factores que provocan la activación de la inmunidad:

• enfermedades infecciosas;
• diabetes mellitus;
• enfermedad autoinmune lupus eritematoso;
• neoplasias.

La causa de la vasculitis pueden ser reacciones alérgicas. Se desarrollan frente a medicamentos (itraconazol, prednisolona, dexametasona), la vacuna antirrábica. Los alérgenos alimentarios más frecuentes que causan vasculitis atópica en perros son la ternera, el pollo, el cordero, el trigo, la soja, el maíz. Los neutrófilos formados como respuesta del sistema inmunitario al alérgeno dañan las paredes de los microvasos, lo que conduce a la formación de trombos, desarrollo de necrosis y úlceras.

Signos clínicos de la vasculitis

La vasculitis puede presentarse en forma cutánea o sistémica. En el primer caso, la patología es local y afecta principalmente a los microvasos de la dermis; en el segundo, en perros con vasculitis se afectan los ojos, los vasos de los riñones, el hígado, el estómago, el intestino, los músculos de las articulaciones. Las manifestaciones clínicas de la vasculitis dependen en gran medida de la zona afectada.

La vasculitis trombovascular proliferativa en perros se desarrolla en las orejas, el espejo nasal, los labios, la punta de la cola, con menos frecuencia en los codos, las almohadillas de las patas y los corvejones. El eritema (enrojecimiento, erupción) que aparece al inicio de la lesión progresa rápidamente con la formación de úlceras profundas de hasta 5 cm de diámetro que se agrupan. En las fotos de perros con esta forma de vasculitis se pueden observar edemas, descamación de la piel, pápulas, erosiones, úlceras pequeñas, hemorragias, alopecias localizadas (pérdida de pelo en zonas concretas).

Al desarrollar vasculitis en las orejas, primero se observa alopecia del pabellón auricular, luego su oscurecimiento, ulceración y necrosis local (autolisis de células muertas). En ausencia de un tratamiento adecuado, el animal puede perder las orejas. En la vasculopatía cutánea hereditaria, es probable la inflamación de los ganglios linfáticos y la afectación de la cavidad oral interna.

Los síntomas de vasculitis en perros con vasculopatía glomerular renal son depresión general, aumento de la temperatura corporal, pérdida de apetito, sed, poliuria (aumento de la producción de orina), vómitos, diarrea; en casos graves, insuficiencia renal aguda que provoca acumulación de compuestos nitrogenados en la sangre y a menudo conduce a la muerte del animal.

Diagnóstico

Como en cualquier otra enfermedad, el diagnóstico de un trastorno vascular como la vasculitis comienza con el examen del animal enfermo y el estudio de la anamnesis proporcionada por su dueño.

Para decidir cómo tratar la vasculitis en perros, es necesario diferenciarla de otras patologías con manifestaciones clínicas similares: LES (lupus eritematoso sistémico), síndrome de coagulación intravascular diseminada, foliculitis bacteriana, dermatofitosis (infección micótica de la queratina en la piel), congelación, demodicosis (enfermedad cutánea causada por ácaros).

El diagnóstico preciso se basa en los datos obtenidos mediante una serie de pruebas de laboratorio:

• Análisis histológico de los tejidos afectados (examen de un fragmento de tejido bajo un microscopio óptico). Con este método se detectan el proceso inflamatorio en la pared vascular, fenómenos de fibrosis (proliferación de tejido conjuntivo con aparición de cambios cicatriciales) y formación de trombos.
• Análisis de una muestra de piel intacta (no dañada) mediante inmunofluorescencia directa. El método permite analizar en detalle muestras biológicas para determinar la presencia de determinantes antigénicos específicos y se utiliza para detectar depósitos de inmunoglobulinas (anticuerpos) y complejos inmunitarios. El estudio puede realizarse manualmente con un microscopio de fluorescencia o utilizando un citómetro automático.

En algunos casos, para establecer un diagnóstico preciso es necesaria una biopsia de la muestra de piel afectada.

Tratamiento

El tratamiento de la vasculitis en perros está dirigido a eliminar la causa de su desarrollo. Se realiza bajo la dirección y supervisión de un veterinario dermatólogo.

En la gran mayoría de los casos, son necesarios medicamentos para reducir la actividad inmunitaria anormal y tratar enfermedades autoinmunitarias. Debido a su capacidad de ejercer un efecto inmunodepresor, en la práctica dermatológica se utilizan:

• Glucocorticoides: Prednisolona, Dexametasona, Polcortolona, Kenalog, Diprospan, Flosterona, Metipred, Solumedrol, Ciclosporina, Micofenolato, Azatioprina, Tacrolimus.
• Citostáticos: Doxorrubicina, Fluorouracilo, Hidroxiurea, Ciclofosfamida, Azatioprina).
• Para la corrección de la microcirculación y la mejora de la circulación sanguínea en los microvasos, y la reducción de la agregación plaquetaria, se utilizan angioprotectores: Parmidina, Etamsilato, Dobesilato de calcio, Tribenósido, Troxerutina, Escuzán, Reparil, Esflazida, Pentoxifilina.

En caso de presencia de ulceraciones y lesiones sangrantes, son necesarios potentes agentes inmunosupresores tópicos. Para eliminar la infección secundaria en la vasculitis cutánea en perros, se utilizan ungüentos, emulsiones y suspensiones que contienen componentes esteroideos antiinflamatorios.

En las formas leves de vasculitis, el pronóstico es bueno en la mayoría de los casos. Si no es posible eliminar la causa del desarrollo de la vasculitis, el perro necesitará tomar medicamentos de por vida.

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